Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа. Получение инвалидности при артрозе коленного сустава

Процедура получения инвалидности при гонартрозе коленного сустава

Для того чтобы получить инвалидность, человек должен собрать документы и пройти медицинскую комиссию. Будет ли присвоена инвалидность, зависит от степени прогрессирования заболевания, а также его влияния на качество самообслуживания и работоспособность. Как правило, группу инвалидности можно получить начиная со 2 степени артроза, но не во всех случаях, при 3 и 4 степени заболевания инвалидность дается всем больным.

  1. Факторы, при которых развивается инвалидность
  2. Степени гонартроза
  3. Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской
  4. Функциональная диагностика, оценка СДФ
  5. Основания для присвоения группы инвалидности
  6. Как пройти экспертизу
  7. Группы инвалидности при артрозе
  8. Как оформить группу при гонартрозе
  9. Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности
  10. Почему дается инвалидность при коксартрозе 3 степени
  11. Передвигаться все сложнее
  12. Все зависит от степени ограничения возможностей
  13. Подтверждение ограничения возможностей при коксартрозе
  14. Перманентность законодательства, диагноза или группы?
  15. Определение группы инвалидности при артрозе нижних конечностей
  16. Кого направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭК) инвалидности
  17. Медико-социальная экспертиза (МСЭ): инвалидность и ее диагностика
  18. Критерии определения I, II, III группы инвалидности
  19. Заключение

Факторы, при которых развивается инвалидность

При вынесении решения о назначении инвалидности врачебная экспертиза обращает внимание на следующие факторы:

  1. Может ли больной передвигаться самостоятельно. Если нормальная ходьба нарушена, назначается 3 степень патологии, что является основанием для инвалидности.
  2. Может ли больной обслуживать себя самостоятельно. При сильном ограничении подвижности суставов, что характерно для поздних стадий патологии, наблюдается утрата возможности полноценно выполнять повседневные дела.
  3. Может ли больной вести полноценную жизнь. Если заболевание прогрессирует, работоспособность снижается, и человек не может выполнять обычные действия без помощи посторонних, решение об инвалидности принимается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от общего состояния пациента.

Важно! Наличие хотя бы одного из трех перечисленных пунктов является снованием для обращения к участковому врачу за консультацией по поводу присвоения инвалидности.

Степени гонартроза

По клиническим проявлениям выделяют следующие степени патологии:

  1. Первая стадия. Появление нерезкой боли после физической нагрузки на суставы, которая проходит самостоятельно без медикаментозных препаратов. Могут возникать недолговременные отеки в суставах, но при этом форма сустава не изменяется.
  2. Вторая стадия. Боли в коленях учащаются и усиливаются, возникает хруст при движении. С утра пациент может жаловаться на некоторую затрудненность в движении, которая исчезает после физической разминки. Форма коленей начинает меняться, увеличивается их размер.
  3. Третья стадия. Боль отмечается практически постоянно, ходьба становится затруднительной, появляется хромота. Деформация и увеличение объема сустава ярко выражены.
  4. Четвертая стадия. Клинические признаки соответствуют 3 стадии заболевания, и определить, что недуг прогрессирует можно только по рентгеновским снимкам. На них заметно, что суставная щель отсутствует полностью.

Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

Клиническо-рентгенологическая классификация по Косинской используется с 1961 года и представляет собой следующее:

  1. Первая стадия. Сустав ограничен в движении незначительно. На рентгене наблюдаются небольшие выросты кости по краям суставной впадины, имеются очаги оссификации хряща и уменьшение суставной щели.
  2. Вторая стадия. Подвижность сустава ограничена в определенных направлениях, слышен грубый хруст. На рентгене заметно существенное разрастание костной ткани, а суставная щель уменьшена в 2 раза. Есть признаки субхондрального склероза.
  3. Третья стадия. Сустав деформирован в значительной степени, движения резко ограничены, возможно сохранение только качательных движений. На рентгене суставная щель не просматривается, эпифизы деформированы и уплотнены, в результате сильных костных разрастаний суставные поверхности расширены.

Функциональная диагностика, оценка СДФ

При выполнении больным функциональных проб специалист замеряет амплитуду движения сустава, при этом выделяются 4 степени:

  • менее 50% от нормы,
  • 25-40%,
  • 15%,
  • сустав полностью обездвижен, конечность укорочена, фиксация в функционально неудобном положении.

Чтобы оценить СДФ, специалист отталкивается от данных рентгенографии и функциональных проб, кроме того, обращается внимание на следующее:

  • продолжительность и сила болей,
  • темп передвижения больного, продолжительность дистанции без перерыва на отдых, возможность передвигаться без помощи и без приспособлений,
  • изменение размера ноги.

Выделяются следующие степени выраженности:

  1. Незначительная. Амплитуда движений уменьшена менее, чем на 10%, компенсация в норме, боль наблюдается только после нагрузок, проходит после отдыха.
  2. Умеренная. Контрактура умеренная. Появляется хромота. После отдыха симптомы проходят. Конечность становится меньше на 4 и более см, мышечная сила резко снижается, обхват бедра на больной ноге сокращается на 2 см.
  3. Умеренная, в поздней стадии. Контрактура явно выражена, компенсация недостаточная, постоянно присутствуют боли, патология прогрессирует, конечность уменьшается в длине на 5 см, а обхват голени уменьшается на 2 см.
  4. Выраженная. Контрактура сильно выражена, декомпенсированная стадия, хромота, длина окружности голени уменьшается на 3 см, бедра на 7 см, конечность становится короче на 7 см. Мышечная сила практически отсутствует,
  5. Значительно-выраженная. Движения больного ограничены передвигаться он может с трудом, причем только при помощи посторонних людей или приспособлений.

Основания для присвоения группы инвалидности

При условии, что в ходе обследования были выявлены существенные ограничения подвижности сустава, а также если больной не в состоянии обслуживать себя в быту, инвалидность ему полагается. Чаще всего присваивается 3 группа, реже 2. Инвалидность дается на год, далее ее необходимо будет подтверждать и продлевать. Если в течение года больной будет прооперирован (эндопротезирование), состояние его сустава улучшится, а значит группа инвалидности будет снижена и вовсе снята. Даже при очень сильной артралгии оснований для инвалидности нет. Хруст и скованность в суставе имеют сугубо диагностическое значение.

Справка! Абсолютным показанием для присвоения инвалидности считается наличие признаков ОЖД ограничения жизнедеятельности.

Как пройти экспертизу

Первым делом нужно собрать пакет документов экспертизы из медучреждений, где проводилось лечение, выписки из историй болезни, результаты обследований. Ревматолог, изучив собранные документы, может достаточно точно сказать, имеет ли смыл подавать документы на экспертизу по инвалидности.

Если у больного 1 степень артроза, ему инвалидность не дадут, при 2 степени она может присвоиться в исключительных случаях:

  • наблюдается поражение обоих суставов или есть нарушения в других суставах, кроме коленных,
  • осложнение другими патологиями,
  • стойкие нарушения СДФ и нарушение движения в 1 степени.

Подавать документы на инвалидность стоит в следующих случаях:

  • заболевание наблюдается более 3 лет, и за это время было не менее 3 обострений,
  • наличие фоновых патологий,
  • быстрое развитие болезни, декомпенсация,
  • была проведена операция, но состояние ухудшилось,
  • нарушение привычной жизнедеятельности по причине патологии.

Группы инвалидности при артрозе

В 1 группу входят больные, которые не могут существовать без помощи других людей. Они не могут передвигаться, проводить гигиенические процедуры, принимать пищу самостоятельно. Во 2 группу входят пациенты, суставы которых существенно деформировались, и передвижение возможно только с помощью других людей или специальных средств.

3 группу инвалидности присваивают тем, у кого проявления гонартроза умеренные:

  • ограничение в движении минимальны, человек может выполнять привычные дела, но более медленно, чем здоровый человек,
  • при ходьбе используется трость,
  • для восстановления нужен продолжительный отдых.

Как оформить группу при гонартрозе

Чтобы получить группу инвалидности необходимо иметь:

  • заключение невролога, ортопеда, терапевта и хирурга,
  • общий анализ крови и мочи,
  • флюорографию,
  • электрокардиограмму,
  • рентген суставов.

Данные документы необходимо предоставить экспертной комиссии.

Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности

Замена сустава не преследует задачу дать человеку инвалидность, операция направлена как раз на то, чтобы вернуть пациенту утраченную трудоспособность и помочь избежать статуса инвалида. Однако, если операция оказалась неудачной ошибки хирургов, некорректная посадка протеза, некачественный медицинский уход и так далее, пациент может собирать документы для подачи на получение инвалидности.

Почему дается инвалидность при коксартрозе 3 степени

3 степень коксартроза характеризуется некротическими изменениями в суставе, больные страдают от очень сильных болей. Чаще всего в этом случае рекомендуется операционное вмешательство, если же операция по каким-то причинам невозможна, или она была проведена, но положительного результата не наблюдается, больной вправе подавать документы на инвалидность.

Передвигаться все сложнее

3 степень коксартроза сопровождается:

  • сильными болевыми ощущениями,
  • слабой двигательной активностью,
  • изменением походки,
  • уменьшением размера одной нижней конечности,
  • характерным хрустом при движении.

Без вспомогательной опоры больной передвигаться не может.

Все зависит от степени ограничения возможностей

Чаще всего при коксартрозе 3 степени больному присваивается 3 группа инвалидности. В случае существенного укорачивания размера конечности (7 и более см) больному присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности положена в том случае, когда больной не может передвигаться самостоятельно и не в состоянии обслужить себя сам. В большинстве случаев ее дают инвалидам- колясочникам.

Подтверждение ограничения возможностей при коксартрозе

До 2 степени патология не является основанием ля присвоения инвалидности. Основным критерием является ОЖД. Если человек больше не может ходить без вспомогательных приспособлений или помощи посторонних лиц, нужно начинать собирать документы на инвалидность.

Группу дают в следующих случаях:

  • поражены правый и левый тазобедренной сустав двусторонний коксартроз 2 степени,
  • коксартроз 2 степени сочетается с гонартрозом 2 или 3 степени,
  • нижняя конечность укорочена на 7 и более см,
  • быстрое прогрессирование недуга необходимо подтверждение серией рентгенологических снимков.

Перманентность законодательства, диагноза или группы?

В законодательстве Российской Федерации не прописано присвоение инвалидности при артрозах тех или иных суставов. И поэтому главным критерием определения инвалидности является нарушение статико-динамической функции организма. Всестороннее медико-социальное исследование должно не только определять степень выраженности патологии, но и последствия, к которым привело данное заболевание невозможность самостоятельно обслуживать себя, передвигаться без посторонней помощи, неспособность зарабатывать себе на жизнь.

Определение группы инвалидности при артрозе нижних конечностей

Несмотря на то, что деформирующий артроз это очень распространенное заболевание суставов, следствием которого может быть ограничение или полная утрата дееспособности, группу инвалидности назначают не всем пациентам.

Кого направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭК) инвалидности

  1. Больным с быстрым прогрессирование патологии, которая характеризуется выраженным рентгенологическими признаками заболевания в течение 3 лет.
  2. Пациентам, которые после операционного вмешательства получили нарушения и ограничения подвижности,
  3. Лицам с выраженными нарушениями СДФ.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ): инвалидность и ее диагностика

Собрав все необходимые документы, нужно подать их в медицинскую комиссию. Далее следует три этапа получения инвалидности:

  1. Анализ предоставленных документов, исследование пациента.
  2. Социальное обследование.
  3. Присвоение инвалидности.

Критерии определения I, II, III группы инвалидности

1 группа инвалидности. Полная утрата способности к обучению, труду, передвижению и самообслуживанию. Больные нуждаются в постоянной помощи других лиц.

2 группа инвалидности. Существенные ограничения в самостоятельном передвижении, необходимость в помощи других людей или специальных средств. Трудовая деятельность не исключена, но требует оборудованного рабочего места. Обучение возможно только в домашних условиях или в специальных учебных заведениях.

3 группа инвалидности. Ограничение функции суставов умеренно выраженное. Трудовая деятельно возможна, но квалификация может быть снижена. Требуется соблюдение специального режима.

Заключение

Если человек с артрозом и гонартрозом не хочет признавать свою физическую ограниченность и всеми силами противостоит развитию патологии, ему необходимо соблюдать специальную диету, ежедневно проходить сеансы массажа, тренировки ЛФК, плавать. При существенном разрушении хряща показано эндопротезирование.

–>Медико-социальная экспертиза –>

Войти через uID

Каталог статей

Деформирующий артроз — самое распространенное хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща, дистрофическими нарушениями в эпифизах сочленяющихся костей, компенсаторным краевым новообразованием костной ткани и изменением суставных поверхностей костей со снижением или утратой функции пораженного сустава. В процесс вовлекаются и окружающие сустав ткани.

Артрозы разделяют на первичные и вторичные . Первичный, или генуинный, деформирующий артроз возникает вследствие чрезмерной механической или функциональной перегрузки здорового хряща с последующей его дегенерацией и деструкцией. К первичному остеоартрозу относится идиопатический остеоартроз у лиц молодого возраста, инволютивный остеоартроз у пожилых людей. Вторичный артроз развивается в результате дегенеративного поражения уже предварительно измененного суставного хряща под влиянием внешних или внутренних факторов, способствующих изменению физико-химических свойств хряща или нарушающих нормальное соотношение суставных поверхностей, что приводит к неправильному распределению нагрузки на них. Вторичные артрозы развиваются при нарушении обмена, при травмах, на фоне врожденной дисплазии, после воспалительных процессов в суставе. Таким образом, по этиологии различают идиопатический, диспластический, посттравматический и воспалительный деформирующий артроз.

Из указанных этиологических форм особого внимания заслуживает прогностически наиболее неблагоприятная группа больных с деформирующим артрозом посттравматической этиологии. Развитие клинических проявлений и морфологических изменений, характерных для деформирующего артроза, отмечается уже в первый год после травмы, а у значительного большинство больных в срок до 3 лет эти изменения достигают выраженной степени. В связи с быстрым прогрессированием дегенеративно-дистрофического процесса компенсаторно-приспособительные реакции у больных этой группы не успевают в достаточной мере развиться и менее устойчивы. Недостаточная эффективность компенсаторных механизмов приводит у больных с посттравматическим артрозом к более выраженным нарушениям статико-динамической функции.

Больные, страдающие остеоартрозом, предъявляют жалобы на ноющие или грызущие боли в пораженном суставе, усиливающиеся при переходе от покоя к движениям, после нагрузки, при падении атмосферного давления, а также при пребывании в условиях пониженной температуры и повышенной влажности. По мере развития патологического процесса функция сустава снижается, появляется гипотрофия и снижение силы мышц бедра, формируется сгибательно-приводящая контрактура (при коксартрозе), в связи с этим возможно опорное укорочение конечности. Ограничение функции определяется анатомическими особенностями каждого сустава, локализацией и выраженностью костных краевых разрастаний и степенью дегенерации суставного хряща.

Для характеристики нарушения функции сустава уточняют следующие показатели: ограничение амплитуды движений, тип (сгибательная, разгибательная, приводящая) и степень выраженности контрактуры (незначительная, умеренная, выраженная и значительно выраженная), опорное укорочение конечности, гипотрофию мышц бедра и голени, рентгенологическую стадию процесса.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ (по Н.С.Косинской) – только она используется в практике МСЭ.

I – незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты); незначительные – ограничения подвижности в суставе и гипотрофия мышц конечности (иногда вообще без гипотрофии).

II – общее ограничение подвижности в суставе,более выраженное в определённых направлениях, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах;умеренно выраженные гипотрофия мышц конечности и ограничение движений в суставе.

III – деформация сустава, резкое ограничение его подвижности, вплоть до сохранения лишь качательных движений, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши», субхондральные кисты.Выраженные: гипотрофия мышц конечности и объем движений в суставе (вплоть до качательных движений – пределах 5-7 градусов).

При костном анкилозе сустава – должен указываться диагноз не ДОА, а:”анкилоз сустава”.
Иногда в случае анкилоза в суставе может выставляться диагноз ДОА IV ст. – но, строго говоря, это неправильно, если пользоваться классификацией экспертов МСЭ по Косинской (поскольку она 3-х-стадийная).

Нарушение функций суставов.
I степень — для плечевого и тазобедренного ограничение амплитуды движения не превышает 20-30°; длялоктевого,лучезапястного,коленного,голеностопного амплитуда сохраняется в пределах не менее 50° от функционально выгодного положения, для кисти в пределах 110-170°.
II степень — для плечевого и тазобедренного амплитуда движений не превышает 50°, для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного — уменьшается до 45-20°.
III степень: сохранение амплитуды движений в пределах 15°, либо неподвижность суставов, анкилоз в функционально выгодном положении.
IV степень: суставы фиксированы в функционально невыгодном (подтянутом) положении.

Функциональные возможности больного (функциональные классы — ФК). I ФК — возможность выполнения всех повседневных обязанностей полностью, без посторонней помощи. II ФК — адекватная нормальная активность, невзирая на затруднения вследствие дискомфорта или ограниченной подвижности в одном или более суставах. III ФК — невозможность выполнения малого числа или ни одной из обычных обязанностей и самообслуживания. IV ФК — значительная или полная
нетрудоспособность, прикованность к постели или коляске, малое или полное отсутствие самообслуживания.

Понятие статико-динамической функции включает в себя оценку функции пораженного сустава и состояние компенсаторных процессов.

Механизмы компенсации при поражении нижних конечностей направлены на устранение укорочения конечности и улучшение се опорности, вызванных наличием различной степени выраженности контрактуры пораженного сустава, анатомическим или опорным укорочением конечности.

Клиническими показателями состояния компенсации является перекос и наклон таза, состояние поясничного отдела позвоночника, увеличение амплитуды подвижности в контралатеральном суставе и смежных суставах пораженной конечности, перенос нагрузки на здоровую конечность, формирование эквинусной установки стопы, гипотрофия мышц бедра и голени.

Рентгенологические показатели компенсации выражаются в склерозе костной ткани наиболее нагружаемых отделов сустава, в увеличении площади опорной поверхности, различной степени выраженности остеопороза сочленяющих костей и кистевидной перестройке, наличии дегенеративно-дистрофических поражений смежных суставов, поясничного отдела позвоночника и суставов контралатеральной конечности.

Выделяют 4 степени нарушения стато-динамической функции (СДФ) при ДОА.

1.Незначительное нарушение статико-динамической функции сопровождается незначительным нарушением функции пораженного сустава (амплитуда движений в суставе уменьшена не более чем на 10% от нормы). Боли ноющего характера в области пораженного сустава появляются после длительной ходьбы (3—5 км) или значительной становой нагрузки, исчезают после кратковременного отдыха, темп ходьбы более 90 шаг/мин. Рентгенологически определяется I стадия процесса. Срыва компенсаторных механизмов локомоторного аппарата нет.

2.Умеренное нарушение статико-динамической функции (СДФ) находится в пределах от (начальный этап умеренных нарушений):
жалобы на ноющие боли в области пораженного сустава, появляющиеся при ходьбе на расстояние 2 км и проходящие после отдыха, хромоту при ходьбе. Больные периодически пользуются при ходьбе дополнительной опорой—тростью. Количество шагов не превышает 150 при 100-метровой функциональной пробе, темп ходьбы 70—90 шаг/мин. Определяются умеренная артрогенная контрактура, опорное укорочение конечности не более 4 см; гипотрофия мышц бедра с уменьшением длины его окружности на 2 см; снижение мышечной силы на 40%. Рентгенологически выявляется I или II стадия деформирующего артроза пораженного сустава. Компенсаторные механизмы функции опоры и движения соответствуют стадии относительной компенсации.

Умереное нарушение СДФ (прогрессирующий этап умеренных нарушений) характеризуется жалобами на постоянные боли в пораженном суставе, выраженную хромоту при движении, стартовые боли. Без отдыха больной может пройти расстояние до 1 км, постоянно пользуясь дополнительной опорой — тростью. Количество шагов при 100-метровой функциональной пробе не превышает 180, темп ходьбы — 45—55 шаг/мин. Выявляются выраженная артрогенная контрактура, опорное укорочение — 4—6 см; гипотрофия мышц бедра с уменьшением длины его окружности на 3—5 см, голени — на 1—2 см; снижение мышечной силы от 40 до 70%. Рентгенологически выявляют II и III стадию процесса. Имеют место анатомо-функциональные изменения в крупных суставах нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника без вторичных неврологических расстройств. Компенсаторные механизмы функции опоры и движения соответствуют стадии субкомпенсации.

3.Выраженное нарушение СДФ характеризуется постоянными интенсивными болями не только в пораженном суставе, но и в области контралатерального сустава и поясничного отдела позвоночника. Выявляется выраженная хромота при ходьбе на расстояние не более 0,5 км без отдыха. При ходьбе постоянно пользуются дополнительной опорой — тростью + костыль или два костыля. Количество шагов при 100-метровой функциональной пробе превышает 200, темп ходьбы составляет 25—35 шаг/мин. Артрогенная контрактура выражена значительно, опорное укорочение составляет 7 см и более, гипотрофия мышц бедра с уменьшением длины его окружности на 6 см и больше, голени — на 3 см и больше; снижение мышечной силы более 70%. Рентгенологически выявляется II-III,III стадия деформирующего артроза пораженного сустава, выраженное дегенеративно-дистрофическое поражение крупных суставов и позвоночника с вторичным стойким болевым и корешковым синдромом. Компенсаторные механизмы функции опоры и движения соответствуют стадии декомпенсации.

4.Значительно выраженное нарушение СДФ.
Практическая неспособность к самостоятельному передвижению (лежачие, постельные больные или способные с громадным трудом с посторонней помощью встать у кровати и сделать несколько считанных шагов – в пределах нескольких метров от кровати – с ходунками И помощью другого лица).

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (ДЭП): сколько можно прожить, что это такое, смешанного генеза, стадии, симптомы, лечение

Выделяют три варианта течения заболевания , включая частоту и тяжесть обострения. При медленно прогрессирующем типе течения выраженные анатомо-функциональные изменения в суставе развиваются в срок 9 лет и более после возникновения патологического процесса — компенсированный тип без реактивного синовиита с редкими его обострениями; при прогрессирующем типе течения такие изменения развиваются в срок от 3 до 8 лет — субкомпенсированный тип с признаками вторичного реактивного синовиита и в сочетании с поражением сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь). К быстро прогрессирующему типу течения остеоартроза относят такое течение, при котором выраженные анатомо-функциональные изменения развиваются в срок до 3 лет после возникновения заболевания — декомпенсированный тип с частым реактивным синовиитом в сочетании с сопутствующей патологией.

Обострение вызывается чаще провоцирующим фактором (переутомление, перегрузка сустава, переохлаждение, иногда в результате воздействия токсичных веществ или инфекции). Обострение синовиита клинически проявляется усилением болей, небольшой припухлостью, появлением выпота в суставе, повышением температуры кожи без изменения ее цвета. При пальпации обнаруживают болезненность по ходу щели сустава, в местах прикрепления сухожилий в области сустава, ограничение подвижности. Может быть увеличена СОЭ до 20—25 мм/ч. При пункции сустава получают прозрачную синовиальную жидкость, типичную для артроза с реактивным синовиитом.

При частоте обострения 1 раз в 1—2 года синовииты считают редкими, 2 раза в год — средней частоты и 3 раза и более в год — частыми. При длительности до 2 нед реактивный синовиит характеризуется как кратковременный, от 2 до 4 нед – средней продолжительности, при обострениях более 1 мес — как длительный.

Лечение деформирующего артроза . Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение болезни обусловливает необходимость длительного, комплексного и систематического лечения. Целью лечения являются стабилизация процесса, предотвращение прогрессирования болезни, уменьшение боли и явлений вторичного реактивного синовиита, улучшение функции суставов. Преобладающее большинство больных нуждаются в консервативном лечении. Медикаментозное лечение остеоартроза направлено на улучшение метаболизма (биологические стимуляторы и хондропротекторы) и гемодинамики в суставных тканях. Физиотерапевтическое лечение включает УЗ, фонофорез, электрофорез, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, массаж, ЛФК, рентгенотерапию. Показано ежегодное санаторно-курортное лечение (сероводородные, радоновые ванны, грязи).

При выраженном и значительно выраженном нарушении функции сустава (II-III,III стадия процесса), выраженном некупирующемся болевом синдроме определяют показания к оперативной коррекции имеющихся нарушений. К операциям, применяемым в настоящее время, относятся остеотомия (межвертельная, подвертельная), артропластика, эндопротезирование, артродез.

Критерии ВУТ. Средние сроки ВУТ при реактивном синовиите составляют 3 нед, при прорыве кисты и развитии реактивного артрита эти сроки могут удлиняться до 4—6 нед. При остеотомии бедра сроки ВУТ составляют 6—8 мес; при двустороннем тотальном эндопротезировании длительность ВУТ не должна превышать 2—3 мес с последующим направлением на МСЭ; листок нетрудоспособности выдают на период санаторно-курортного лечения как этапа комплексного лечения.

Показанные виды и условия труда: больным с остеоартрозом противопоказана работа, связанная со значительным и средней тяжести физическим напряжением (каменщик, бетонщик, лесоруб и др.), вынужденным положением тела или заданный темп работы (арматурщик, электрогазосварщик, рабочий конвейера и др.),тряской, вибрацией, пребыванием на высоте, длительной ходьбой, в неблагоприятных метеоусловиях (кузнец, литейщик, рыбак, рабочий зверобойных промыслов и др.), с постоянным пребыванием на ногах (штукатур-маляр, асфальтировщик, продавец, официант, парикмахер и др.), а также профессии с локальными нагрузками на нижние конечности в виде педалирования (водители, экскаваторщики, крановщики и т. п.).

Показания к направлению на МСЭ:
-быстро прогрессирующий тип течения остеоартроза (коксартроза, гонартроза),
-после радикального хирургического лечения – при условии сохранения не менее, чем умеренных функциональных нарушений, ведущих к ОЖД,
-при выраженном нарушении статико-динамической функции, -необходимость рационального трудоустройства со снижением квалификации или объема производственной деятельности, или при значительном ограничении возможности трудоустройства в связи с умеренным нарушением статико-динамической функции с признаками стойкого ОЖД.

Необходимый минимум обследования при направлении больных в бюро МСЭ:
клинический анализ крови, мочи;
флюорография органов грудной клетки; рентгенологическое исследование суставов;
консультация ортопеда-травматолога.

Критерии оценки ОЖД. Ограничение способности к самостоятельному передвижению и трудовой деятельности.

Стойкое незначительное нарушение статико-динамической функции при остеоартрозе I, II стадии одного сустава не приводит к ОЖД и не дает основания для установления группы инвалидности.

Стойкое умеренное нарушение статико-динамической функции:
-при коксартрозе III стадии с выраженным нарушением функции сустава или II стадии двух тазобедренных или коленных суставов с умеренным нарушением функции суставов
приводит к ограничению способности к передвижению и трудовой деятельности I степени, что обусловливает социальную недостаточность и дает основание для установления III группы инвалидности.

Стойкое выраженное нарушение статико-динамической функции: -при двустороннем коксартрозе II-IIIст. с выраженными контрактурами в них;
-при анкилозе тазобедренного, коленного или голеностопного сустава в функционально невыгодном положении;
-при коксартрозе или гонартрозе II-III,III стадии с укорочением конечности более 7 см (не компенсирующимся ортопедическими средствами) или хроническим рецидивирующим остеомиелитом костей другой конечности, или культей на любом уровне другой конечности;
-при деформирующем артрозе II-III,III стадии нескольких крупных суставов обеих конечностей;
-при двустороннем эндопротезировании – при условии выраженного нарушением СДФ;
приводит к ограничению способности к передвижению II степени, трудовой деятельности II степени и дает основание для установления II группы инвалидности.

Стойкое значительно выраженное нарушение статико-динамической функции:
– при двустороннем коксартрозе III стадии со значительно выраженной сгибательно-приводяшей контрактурой (симптом связанных, скрещенных ног); – двусторонних эндопротезах с резким нарушением функции и срывом компенсаторных механизмов локомоторного аппарата;
приводят к ОЖД III степени вследствие ограничения способности к передвижению III степени и нуждаемости в постоянной посторонней помощи.

Критерии групп инвалидности

Трудоспособными признают больных с коксартрозом с незначительным или умеренным нарушением статико-динамической функции при относительно благоприятном течении заболеваний (медленно прогрессирующее), занятых в профессиях умственного или физического труда, связанного с легким или умеренным физическим напряжением.

Инвалидами III группы следует признавать больных с умеренным нарушением статико-динамической функции, выполняющих работу, связанную со значительным физическим напряжением, постоянным пребыванием на ногах; больных с выраженным нарушением статико-динамической функции, работа которых связана с умеренным или значительным физическим напряжением, длительным пребыванием на ногах.

Инвалидами II группы следует признать больных со значительно выраженным нарушением статико-динамической функции в стадии декомпенсации; больных с неблагоприятным типом течения заболевания (быстро прогрессирующий тип с частыми, длительными или затянувшимися обострениями). Возможны рекомендации работ в специально созданных условиях с легким физическим напряжением, при котором энерготраты не превышают 9,24 кДж/мин (1-я категория труда), время нахождения в одной позе не более 25% рабочего времени, ходьба — не более 10% рабочего времени.

Инвалидность I группы определяют больным с деформирующим артрозом при ОЖД III степени к передвижению и самообслуживанию (неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц; неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц).

Какую группу инвалидности дают при гонартрозе коленного сустава 3 степени

Разрушение хрящевой ткани, которая покрывает сустав, происходит постепенно, в течение длительного времени. Проявление симптомов занимает некоторое время, а при игнорировании признаков заболевания развивается артроз коленного сустава 3 степени. Если патология затронула обе конечности, то врач констатирует двусторонний гонартроз.

Гонартроз

Степени гонартроза

Подходов к классификации заболевания в современной медицине несколько. Согласно одним источникам, существует 3 степени развития патологии, согласно другим – 4. Первые три стадии характерны для всех существующих классификаций:

  1. Начальная стадия. Развитие дегенеративных изменений начинается, но является обратимым. Возможная деформация сустава в колене выражается в отеке мягких тканей и небольшой припухлости.
  2. Прогрессирует истончение, а впоследствии и разрушение коленного хряща. Воспаление синовиальной оболочки объясняет наличие сильного отека в области колена.
  3. Кости сустава сильно деформируются, появляются наросты, напоминающие шипы. Оси конечностей значительно искривляются.

Некоторые ученые выделяют и 4 стадию, при которой хрящ полностью разрушен, начинается сращивание костей колена между собой. Сустав становится полностью неподвижным.

Артроз

Над классификацией стадий развития гонартроза работали лучшие врачи-ревматологи и артрологи. Последняя активная версия создана в 1982 году. Согласно этой рентгенологической версии, выделяется 4 стадии артроза сустава колена. Есть и нулевая, но так как при ней видимые изменения отсутствуют, то ее в классификацию не включили.

Если перед пациентом встает необходимость прохождения медико-социальной экспертизы для получения группы, его случай будет рассмотрен в соответствии с другой системой. Классификация Косинской также основывается на рентгенологических данных, однако с учетом клинических симптомов выделяет всего 3 степени развития гонартроза.

Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

Данная система соотнесения степени проявления признаков гонартроза с определенной стадией содержит информацию о трех степенях развития патологии:

  • 1 степень, характеризуемая сужением зазора между костями, появлением остеофитов (наростов в виде шипов), слабо выраженным ограничением подвижности;
  • 2 степень, при которой щель между костями становится практически незаметной, остеофиты значительно увеличиваются в размерах, а движения сустава сопровождаются его хрустом, они в целом подвержены ограничению;
  • 3 степень – деформирующий остеоартроз, характеризуемый явным ограничением подвижности, полным закрытием суставного зазора, присутствием осколков разрушенного хряща и распространением остеофитов по всей суставной площадке.

Функциональная диагностика, оценка СДФ

Основной критерий оценки состояния сустава для МСЭ – данные рентгенологического исследования. Они дополняются замерами амплитуды движения коленного сустава. В соответствии с полученными данными оценка статико-динамических функций предполагает 4 стадии гонартроза:

  1. Отклонения амплитуды не более половины от нормы.
  2. Сокращение амплитуды на 60-75 %.
  3. Амплитуда не превышает 15 % или движения полностью отсутствуют (состояние анкилоза).
  4. Полная обездвиженность сустава, фиксация его в неудобном положении, укорачивание конечности.

Кроме амплитуды, СДФ предполагает оценку интенсивности и продолжительности болевых ощущений, размер дистанции, преодолеваемой пациентом за один прием (без остановки). Важны и такие факторы, как темп ходьбы и необходимость использования больным специальных приспособлений.

Боль в суставе

С учетом всех описанных выше факторов, согласно оценке СДФ, принято выделять следующие степени выраженности нарушений:

  • незначительная – компенсация в норме, амплитуда сокращена незначительно, возникновение болевых ощущений отмечается только во время нагрузки;
  • умеренная в начальной стадии – помимо боли отмечается выраженная хромота, конечность к этому моменту укорочена на 4 см, компенсация относительная;
  • умеренная в поздней стадии – компенсация недостаточна, боли становятся постоянными, мышечная сила уменьшается, конечность укорачивается еще на 2 см;
  • выраженная – полная декомпенсация, укорочение конечности на 7 см, остаток мышечной силы – 30%;
  • значительно выраженная – возможность передвигаться отсутствует практически полностью, необходимо использование специальных приспособлений или помощи других людей.

Чем раньше пациентом отмечены изменения в суставах, тем проще будет восстановить подвижность и не допустить дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Основания для присвоения группы

Дают ли инвалидность при артрозе колена? Получить ее можно, однако с законодательной точки зрения – не всегда. Основаниями служат следующие случаи:

  1. Ограничения в жизнедеятельности пациента, перенесшего хирургическое вмешательство. Такие люди не могут обходиться без посторонней помощи и использования специальных приспособлений.
  2. Больные, в состоянии которых отмечается прогрессирование заболевания на протяжении трех лет с момента первого обращения. В таких случаях не менее трех раз в год врачи фиксируют обострение патологии.
  3. Пациенты, нарушения динамической и статической функции организма которых выражены очень сильно.
  4. Люди, не имеющие возможности трудиться на протяжении четырех месяцев и более.

В большей части случаев повод для получения инвалидности с подобным диагнозом ассоциируется с гонартрозом 3 степени, при котором пациент отмечает следующие клинические проявления заболевания:

  • постоянные и очень интенсивные боли в колене;
  • реакция организма на смену климатических условий и погоды;
  • нарушенная походка;
  • деформированное колено;
  • ограничения в движении;
  • хруст в суставе;
  • скапливание суставной жидкости;
  • отложение солей в суставе.

Деформация сустава в таком случае видна невооруженным глазом. Ткани над коленом и сбоку от него выпячиваются, однако температура тела и основные анализы могут оставаться в норме.

Внимание! Часто страдают оба колена. В таких случаях заболевание легко спутать с другими, обладающими похожей симптоматикой: сосудистыми изменениями, воспалением сухожилий, артрозом бедренного сустава.

Подтвердить нетрудоспособность больной может с помощью прохождения МСЭ, а также предоставив доказательства предпринятых попыток лечения патологии в медицинских и реабилитационных центрах. Это значит, что необходимо сохранять все выписки и истории болезни, чтобы предъявить их впоследствии экспертам на комиссии.

Как пройти экспертизу

Оформление инвалидности по данному заболеванию возможно после прохождения МСЭ. Там попросят предоставить пакет документов, в котором должен быть отражен весь путь лечения артроза и пройденные исследования. Сам список необходимой документации таков:

  • результаты анализов (крови, мочи);
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • рентген поврежденного сустава в двух проекциях;
  • заключение ортопеда, хирурга, невролога и терапевта.

Сбор документов осуществляется под руководством терапевта. Он же выдает направление на медицинское освидетельствование. Путь чаще всего непрост и состоит из нескольких этапов:

  1. Анализ предоставленного пакета документов медицинской комиссией. Происходит рассмотрение результатов обследования, изучается содержание жалоб пациента, степень проявления симптомов.
  2. Социальная диагностика человека. Членам комиссии предстоит определить истинную степень ограничения жизнедеятельности пациента, уровень адаптации его в обществе и способность вести самостоятельную, не зависимую от других людей жизнь.
  3. Определение экспертами группы инвалидности, если они сочли назначение таковой оправданным для конкретного пациента.

Заседание комиссии

Внимание! Получение долгожданного заключения – только начало длительного пути. Подтверждать статус необходимо ежегодно. Это нужно для того, чтобы исключить вариант улучшения состояния человека.

После получения заключения об инвалидности необходимо обратиться в Пенсионный фонд с просьбой о назначении пенсии. Также можно пользоваться некоторыми видами льгот, предоставляемыми инвалидам: оплатой услуг ЖКХ, пользованием общественным транспортом, лечением в санатории и подобными финансовыми послаблениями.

Группы инвалидности при артрозе

Практически любой пациент, испытывающий ограничения в жизнедеятельности, может рассчитывать на получение инвалидности. Вероятнее всего получить статус при наличии гонартроза 3 степени. Группы могут быть даны следующие:

  • 1 группа может быть назначена пациенту с полным нарушением двигательной активности, вынужденными ограничениями трудовой и бытовой деятельности.
  • 2 группа присваивается пациентам с частичной утратой двигательной функции: такие люди могут передвигаться, но с помощью посторонних лиц, потому что сустав значительно укорочен.
  • 3 группа инвалидности может быть дана пациенту, двигательные ограничения которого незначительны. Человек может самостоятельно перемещаться, но с невысокой скоростью и частыми остановками.

Внимание! Диагноз «гонартроз 3 степени коленного сустава» предполагает значительное ограничение способности человека самостоятельно передвигаться, поэтому пациентам с таким заключением чаще всего присваивают 2 группу, однако случаи с определением 1 и 3 группы также существуют.

Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности?

При полной потере способности передвигаться врачи прибегают к процедуре эндопротезирования. Это замена коленного сочленения протезом с целью вернуть пациенту двигательную способность. Положена ли инвалидность в этом случае, необходимо разобраться. После прохождения курса реабилитации больные обретают способность вести самостоятельный образ жизни, работать. Если операция прошла без осложнений и протез функционирует правильно, вопрос об инвалидности снимается.

Внимание! Человек, прошедший через процедуру эндопротезирования, инвалидом не является, однако с некоторыми ограничениями ему все же придется столкнуться.

Не исключение и ситуации, когда протезирование не приносит ожидаемых результатов. Состояние пациента может остаться прежним или ухудшиться. Причины могут заключаться в неудачном подборе протеза, несоответствии его размера, низком качестве используемых материалов. Так может произойти и в случае, если больной не полностью прошел реабилитационный курс, отказался получать соответствующее лечение или сделал это с нарушениями.

Эндопротезирование

Через два месяца после операции пациенту предстоит пройти через МСЭ. Нужно полагать, что инвалидность снимается в случае, если ранее она была установлена, а после эндопротезирования состояние человека улучшилось. Если попытка оказалась неудачной, то статус инвалида 2 или 3 группы может быть присвоен.

Гонартроз – патология, доставляющая дискомфорт пациенту и нарушающая привычный ритм его жизни. Отсрочить момент наибольшего поражения сустава можно, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Риск попасть на операционный стол тем выше, чем позже больной заявил ревматологу о своем состоянии.

Как отличить месячные от имплантационного кровотечения?

практикующий врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД

Проверено экспертами

Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.

Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.

Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.

Время на чтение: 8 минут

Имплантационное кровотечение обычно происходит за неделю до предполагаемой менструации. Кровянистые необильные выделения после овуляции, скорее всего, говорят о возможном зачатии. Но подобные выделения непосредственно перед предполагаемой менструации свидетельствуют об обратном.

Что это такое?

Имплантационное кровотечение – это незначительное кровотечение, которое происходит во время того, как оплодотворенная яйцеклетка вживается в стенку матки. Подобное явление происходит не со всеми женщинами. А в большинстве случаев может остаться и вовсе незамеченным.

По сути, это всего лишь необильные выделения розового или коричневого цвета. Их продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Именно по этой причине обычно оно остается не замеченным или принимается за начало менструации.

Однако, стоит обратить внимание на выраженные кровянистые выделения, так как они могут быть вызваны другими причинами. Среди них может быть выкидыш на раннем сроке или дисфункциональное маточное кровотечение.

Как возникает кровотечение при имплантации

Считается одним из ранних признаков беременности. Оно происходит еще до того, как женщина обнаружит задержку менструации. Стоит заметить, что имплантационное кровотечение не сказывается на течении беременности в целом. Около 3% женщин сталкиваются с этим явлением и принимают его за менструацию, а вскоре узнают, что уже беременны.

Оплодотворение происходит в уже созревшей яйцеклетке, то есть в период овуляции или после нее. Овуляция приходится на середину цикла.

Например, если цикл составляет 30 дней, то овуляция наступит на 13-16 день, и еще около 10 дней потребуется для миграции зрелой яйцеклетки по трубам к матке. Соответственно, вживление яйцеклетки в стенку матки происходит приблизительно на 23-28 день цикла.

Получается, что оно происходит как раз незадолго до наступления предполагаемой менструации.

Само по себе имплантационное кровотечение является вполне нормальным закономерным явлением для женского организма, ведь с прикрепления яйцеклетки к стенке матки начинается глобальная гормональная перестройка. Главное — вовремя отличить его от других возможных вагинальных кровотечений.

Признаки

  • Следует обратить внимание на характер выделений. Обычно имплантационные выделение необильны и их цвет светлее или темнее обычной менструации. Кровянистые выделения связаны с частичным разрушением сосудистой стенки матки при имплантации.
  • Необходимо прислушаться к ощущениям внизу живота. Обычно с имплантацией связаны слабые «тянущие» боли внизу живота. Это происходит из-за спазма мускулатуры матки во время вживления яйцеклетки.
  • Если вы ведете учет базальной температуры, то проверьте ваш график. При наступлении беременности температура поднимается до 37,1 – 37,3. Однако стоит отметить, что на 7 день после овуляции может произойти снижение температуры, что свидетельствует о беременности.
  • Если вы ведете календарь менструации, обратите внимание на дату последних месячных. При стабильном цикле в 28-30 дней овуляция происходит на 14-16 день. Если яйцеклетка успешно оплодотворилась, имплантация происходит в течение 10 дней после овуляции. Поэтому можно легко вычислить предполагаемую дату имплантации.
  • Обратите внимание на то, были ли у вас незащищенные половые контакты за пару дней до и после овуляции. Эти дни весьма благоприятны для зачатия.
Читайте также:  Ампициллин (Ampicillin) в таблетках. Цена, инструкция по применению взрослым, детям, аналоги, от чего помогает

Как отличить имплантационное от менструального?

Характер выделений

Обычно менструация начинается с необильных выделений, которые затем становятся обильнее. Однако в очень редких случаях происходит незадолго до менструации или во время нее. Тогда вам необходимо обратить внимание на обильность и цвет менструации.

При наличии кровянистых выделений для полной уверенности вы можете пройти тест на беременность. Его можно сделать уже на 8-10 день после овуляции. Вполне вероятно, что результат будет положительным.

С чем еще можно спутать?

Кровянистые необильные выделения в середине менструального цикла могут также говорить о следующих заболеваниях:

  • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
  • Бактериальный вагиноз и эндометриоз могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
  • Если же выделения сопровождаются режущими болями внизу живота, рвотой, тошнотой и головокружением, то следует подозревать внематочную беременность, а также выкидыш.
  • Также выделения могут говорить о гормональной дисфункции, воспалении матки или придатков, повреждении при половом акте.

Во всех вышеуказанных случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео Доктор Елена Березовская рассказывает

Отзывы женщин по этому вопросу

Девушки, подскажите, кто знает про имплантационное кровотечение? Месячные у меня должны начаться через 10 дней, а вот сегодня обнаружила на трусиках каплю крови в прозрачной слизи, и живот весь день ныл как перед месячными. В этом месяце хорошо чувствовала овуляцию. Да и с мужем старались, чтоб все получилось. Только не говорите о тестах и анализе крови, такого еще ни разу не было. Половой акт был на 11,14,15 дни цикла. Сегодня 20-й день.

Похожие выделения иногда во время овуляции бывают.

У меня в прошлом месяце то же самое было, и вот сейчас у меня огромная задержка и куча отрицательных тестов…

У меня такое было на 10 день после полового акта. Так бывает, когда плодное яйцо к стенке матки прикрепляется.

Бывает достаточно часто. Главное не торопить время — раньше все равно не узнаете! Овуляционное кровотечение может проявляться точно также как и имплантационное.

Вам нужно измерять базальную температуру по утрам, желательно в одно и то же время, не вставая с постели, если температура будет выше 36,8-37,0 и месячные не придут. И все это будет продолжаться минимум неделю, значит, кровотечение было имплантационное и вас можно поздравлять с беременностью.

У меня вот тоже ровно через 6 дней появилось капли розовато-коричневого выделения, надеюсь беременна. А еще у меня какое-то тепло внизу живота, может случалось с кем-нибудь такое?

Недавно тоже появились два коричневатых пятна, а затем немного розоватой крови. Грудь набухла, иногда чувствуется тянущая боль внизу живота, до месячных еще 3-4 дня…

У меня случилось так, что на 6-й день после полового акта к вечеру появились розоватые выделения. Я этого очень испугалась, 3 месяца назад у меня случился выкидыш. Еще на следующий день немножко помазало коричневатым, а потом уже было чисто. Начали болеть соски. Сделала тест через 14 дней, результат отрицательный. Теперь вот мучаюсь, не зная беременна, или может это что-то другое. И задержку не могу определить точно, так как половой акт был за пару дней до предполагаемой менструации.

На пятый день задержки я сделала тест, который оказался положительным… Я очень обрадовалась и сразу побежала к врачу, подтвердить точно ли наступила беременность или все же нет… Там врач загнала меня на кресло и во время осмотра внутри обнаружила кровь… Кровь ее смутила, меня отправили в больницу. В итоге было 3 варианта появления крови: либо это начались месячные, либо начавшийся выкидыш, либо имплантация плодного яйца. Сделали УЗИ и анализы. Моя беременность подтвердилась. Крови больше не было. Получилось, что это действительно была имплантация, но если бы я не пошла на осмотр к врачу и она не обнаружила бы кровь, то я бы вообще не догадалась о проявлении имплантационного кровотечения. Как я поняла, если это имплантация, то крови должно быть совсем чуть-чуть.

У меня было. Только это выглядело скорее как небольшие прожилки крови, может быть, как мажущие выделения. Это случилось на 7-е сутки после овуляции. Я тогда измеряла базальную температуру. Так вот, во время имплантации еще может случиться имплантационное падение базальной температуры. Это значит, что она падает на 0.2-0.4 градуса, а потом поднимается снова. Что у меня и случилось.

А у меня имплантация случилась через семь дней после овуляции и соответственно полового акта. Утром я обнаружила кровь, но не коричневые, а светло-красные выделения, они быстро прошли и теперь все время тянет живот и спину. Грудь болела, но уже почти прошла. Так надеюсь, что это все же было имплантационное кровотечение.

У меня за неделю до месячных вечером было кровотечение, как будто месячные начались. Я испугалась жутко просто! Такого раньше не случалось! Не знала, что и думать! Но к утру уже ничего не было. Записалась на прием к гинекологу, но его назначили только через неделю. Муж проконсультировался с кем-то и ему сказали, что возможно я была беременна, а мы все испортили половым актом и был выкидыш… я расстроилась не на шутку. Муж тогда меня успокаивал, как только мог! Пообещал, что попробуем снова. А через неделю менструация так и не наступила, зато тест на беременность оказался положительным! Так что к гинекологу я пришла уже становиться на учет.

Это информационная статья не является медицинским или диагностическим советом.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением!

Имплантационное кровотечение или месячные: как отличить

Скудное кровотечение – это нормальное физиологическое явление при свершившемся зачатии. По статистике, с ним сталкиваются три из десяти здоровых женщин. Для того чтобы обнаружить момент внедрения плодного яйца в эндометрий матки и отличить имплантационное кровотечение от месячных, нужно разобраться, как устроен процесс оплодотворения.

Как происходит имплантация

Имплантация – прикрепление клетки к стенке матки. Яйцеклетка сбрасывает свою защитную оболочку и ворсинчатыми конечностями внедряется в третий функциональный слой матки.

Поэтапно это выглядит так:

  1. После созревания, яйцеклетка выходит из фолликула в фаллопиеву трубу – этот процесс называется овуляцией. Именно в маточной трубе она сливается со сперматозоидом, там она находится следующие 7 дней, а затем опускается в полость матки.
  2. Оплодотворенная яйцеклетка в медицине носит название зигота. После проникновения в матку, зигота «ищет» место внедрения в эндометрий матки. В этот период женщина может обнаружить кровотечение. По срокам, выходит на 7–12 день после зачатия.
  3. Зигота внедряется в третий функциональный слой матки, но иногда прикрепление происходит не с первого раза. Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка повреждает стенку матки, провоцируя имплантационные кровянистые выделения.

Интересный факт! Эндометрий в большинстве случаев отторгает лишь зиготы с генетическими аномалиями.

Оплодотворенная яйцеклетка, которая удачно прикрепилась к эндометрию называется эмбрион.

Читайте о том, почему могут идти месячные второй раз за месяц.

Причины имплантационного кровотечения

Внутренняя поверхность матки каждый месяц готовится к принятию новой жизни. За период менструального цикла в матке нарастает внутренний слой — эндометрий. Он выходит во время менструальных выделений, если плодное яйцо не прикрепилось к стенке.

Эндометрий имеет рыхлую (бархатную) поверхность, содержащую множество капилляров, предназначенных для питания зародыша.

Для того чтобы прикрепиться внутри тела матки, плодному яйцу необходимо разрушить самый верхний слой стенки слизистой. В этот момент происходит повреждение мелких капилляров, которые составляют поверхность эндометрия, именно тогда, появляется небольшое имплантационное кровотечение.

Изменения в организме

Прикрепление является своего рода шоком для всего женского тела. С момента зачатия все биологические, химические процессы в организме быстро перестраиваются. На месте фолликула образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гормон прогестерон, влияющий на остановку менструации и дальнейший рост эндометрия.

Иммунная система резко ослабевает, это нужно для сохранения жизни эмбриону, так как иммунитет может воспринять имплант как чужеродное опасное новообразование и начать вырабатывать против него антитела. Постоянные атаки антител могут спровоцировать ранний выкидыш.

Ожидание беременности предполагает ведение менструального календаря. Поэтому, часто возникает вопрос, на какой день цикла возникает имплантационное кровотечение, если оплодотворение произошло?

Чаще всего незначительные кровотечения, связанные с благополучным оплодотворением, появляются за 7–8 суток до предполагаемой менструации, либо в первый день месячных.

Прикрепление оплодотворенной клетки происходит независимо от дня цикла, но всегда происходит после завершения овуляции.

Приблизительный подсчет дней цикла выглядит так:

  1. В норме, созревание яйцеклетки припадает на 14 день цикла (при продолжительности в 30 дней).
  2. Готовая яйцеклетка освобождается на 16 день.
  3. Для оплодотворения ей нужно от нескольких часов до 7 дней.
  4. Процесс проникновения в матку и прикрепления занимает от 6 до 12 суток.

По итогам подсчетов, следует сделать заключение: процесс имплантационных выделений наступит с 22 по 28 день менструального цикла.

Как узнать имплантационное кровотечение

Кровотечение при имплантации имеет свои особые симптомы, среди них:

  1. Малое количество выделяемой крови. Такие выделения называют еще скудными. Из большинства комментарий понятно, что количество крови настолько мало, и ее невозможно перепутать с месячными.
  2. В самом начале выделения алого цвета, редко кремового, коричневого. Они появляются вследствие повреждения кровеносных сосудов стенки матки.
  3. Кровь практически не имеет примесей, то есть слизи, сгустков, смешанной структуры.
  4. Идет не более 2 дней.

Дополнительными признаками удачного прикрепления зиготы к матке, может быть и появление
имплантационного кровотечения на 3 день задержки, наблюдаются еще соматические изменения:

  • слабые болевые ощущения внизу живота, похожие на менструальные боли;
  • кратковременное понижение базальной температуры, продолжительностью 24 часа, а на вторые сутки температура восстанавливается;
  • внезапное появление слабости, головокружения;
  • покалывание внизу живота или груди, это связано с появлением воспаления в месте имплантации клетки к матке.

Обратите внимание, что мажущиеся выделения сами по себе не являются признаком имплантационного кровотечения и достоверным симптомом беременности.

Различия при внематочной беременности

При наступлении внематочной беременности также наблюдается кровотечение, но обычно оно имеет совершенно другой характер, нежели при нормальном развитии.

Характеристика внематочного прикрепления:

  1. Коричневый цвет выделяемого, это объясняется тем, что кровь выделяется с отдаленного участка и успевает потемнеть (свернуться).
  2. Выделения сопровождаются острой режущей болью.
  3. Скудные выделения резко меняются на обильное кровотечение.

Обнаружив у себя такие симптомы, следует учитывать, что имплантационное кровотечение не может быть таким обильным, как месячные, и если это не менструация — нужно незамедлительно посетить женскую консультацию. Желательно в сопровождении близких, из-за того, что есть риск потери сознания.

Сколько по времени длится имплантационное кровотечение

Обычно имплантационное кровотечение за 2 дня до начала месячных указывает на беременность. Однако, большинство девушек списывают это явление как предвестник месячных. Но особым отличием от месячных является продолжительность. Кровь выделяется максимум два дня, не более, это связано с незначительным повреждением кровеносных сосудов в стенке матки.

Отличия месячных от имплантационного кровотечения

Каждый организм индивидуален, у одной девушки есть выраженные болевые ощущения при месячных, у другой нет. Сама по себе имплантация во время месячных исключена, из-за того, что идет активная отслойка и выход эндометриоидного слоя. Для того чтобы отличить имплантационное кровотечение, нужно сравнить:

  1. Период наступления менструации. Если выделения начались точно в срок, то это месячные. Имплантационные выделения появляются за 3 дня раньше, редко даты совпадают с менструальными.
  2. Длительность, если выделения продолжаются больше двух дней – это месячные.
  3. Различать характер выделений и их консистенцию. Обильные кровянистые выделения с примесями сгустков, слизи указывают на нормальное течение месячных.
  4. Цвет темно-красный, редко темно-коричневый.
  5. Длительность и сила болевых ощущений. При имплантационном выделении тянет низ живота, но боль утихает за пару часов.

Появление имплантационных кровотечений в день предполагаемых месячных вводят женщину в заблуждение, именно из-за этого они не задумываются о беременности, несмотря на то, что полноценных месячных нет.

Вероятность имплантационного кровотечения

Всего 20% прекрасной половины населения планеты обращают внимание на подобное явление, оно не является патологией.

Имплантационное кровотечение еще, остается незамеченным, потому что отсутствует:

  • ярко выраженные определенные симптомы;
  • точные знания, о том, что такое имплантация и месячные, их физиологические отличия;
  • контроль цикла и планирование зачатия.

Когда можно сделать тест

Гормон беременности – хорионического гонадотропина (ХГЧ) проявляется в моче на 8–13-й день с момента оплодотворения плодного яйца, однако, его количества недостаточно для проведения тестов на беременность, иногда самые чувствительные и дорогие марки тестеров не определяют беременность. Лучше делать тесты выждав две недели, после открытого полового акта или имплантационных выделений, тогда они будут достоверными. ХГЧ появляется в крови уже на пятый день, поэтому легче установить его наличие через анализ крови.

Ранние предвестники беременности

Из-за активного формирования нового организма, появляются характерные физиологические изменения. Среди них:

  1. Постоянная сонливость, сон длится 9–12 часов.
  2. Нестабильное нервное состояние, появляется раздражительность и плаксивость.
  3. Существуют вкусовые предпочтения: хочется сладкого, кислого, соленого, необычного сочетания продуктов.
  4. Слабость, общее недомогание, сильная усталость.
  5. Тошнота по утрам.
  6. Частые позывы в туалет.
  7. Ощущение постороннего тела внутри, постоянные попытки сходить в туалет.

Все эти признаки не всегда одинаковы, они отличаются у разных девушек. Характеристики указывают не 100% на наличие новой жизни, они лишь дают дополнительную подсказку при задержке.

Бывает ли кровотечение на ранних сроках беременности

Кровотечения в первом триместре свидетельствуют о патологических нарушениях:

  1. Недостаточная выработка прогестерона провоцирует скудные выделения на 3 неделе. Дефицит обнаруживают при помощи анализов крови.
  2. Внематочная беременность. Развитие эмбриона происходит в фаллопиевых трубах, редко в брюшной полости, яичниках или шейке матки. Такая беременность может вызвать смерть женщины, поэтому всегда нужно посещать гинеколога и ставать на учет в женскую консультацию. Самостоятельно такую патологию различить невозможно.
  3. Молярная беременность – это проникновение в полость матки яйцеклетки неспособной к жизни. При таком варианте беременности имплантационное кровотечение может появиться после месячных или в любой другой период цикла, но это не значит, что произошло нормальное оплодотворение. Определение такой беременности происходит во время первого УЗИ, она отличается остановкой деления клеток и на картине врач видит место внедрение, но нет характерных пузырьков вокруг плодного яйца. Заканчивается молярная беременность самопроизвольно, если этого не произошло, то проводят медикаментозный аборт, вакуумную чистку. Она может сопровождаться обильным кровотечением. О выделениях после медикаментозного аборта читайте в статье по ссылке.
  4. Неудачное предлежание плаценты. При близком расположении возле шейки матки, или частично прикрытой шейке выделяется незначительное количество крови и попадает в вагину. А также отслойка плаценты приводит к кровотечению. Оба варианта могут быть опасными для полноценного развития плода.

Любые кровянистые выделения после установленной беременности могут свидетельствовать о выкидыше или замирании зародыша, когда плод перестает развиваться и расти. Выделения имеют консистенцию слизи и яркой крови, сопровождаются спазматическими болевыми ощущениями, похожими на схватки.

Когда нужно обращаться к врачу

Несмотря на то, что имплантационные кровотечения практически невозможно перепутать с нормальной менструацией их можно спутать с рядом других, опасных для нормальной жизни болезнями, таких как:

  1. Венерические болезни – хламидиоза, трихомоноз, гонорею и т. д.
  2. Внематочная беременность. Могут появиться ярко-красные обильные выделения сопровождающийся интенсивной болью.
  3. Гормональные заболевания репродуктивной системы – эндометриоз, кандидоза, миомы.
  4. При раке матки и придатков, тоже наблюдаются похожие выделения.
  5. Выкидыши в первом триместре – ранние отторжения плода по непонятным причинам.
  6. Механические повреждения вагинальной полости, шейки, тела матки – это может произойти в результате агрессивного полового акта. Кровотечение в таком случае наступает моментально, либо спустя пару часов и напоминают имплантационные выделения.
  7. Причиной похожих симптомов, также может стать внутриматочная спираль, она же может спровоцировать внематочную беременность.

Имплантационное кровотечение может быть и после задержки, чтобы не спутать его с месячными следует знать базовые отличия: длительность, интенсивность.

Такие выделения – не является окончательным признаком наступления желанной беременности. Но является поводом задуматься тем, кто не планирует пока рожать.

Следует внимательно, относится к своему здоровью, любые аномальные выделения могут свидетельствовать о наличии болезни, не только беременности.

Первые симптомы беременности до задержки:

Как происходит имплантация эмбриона:

Видео о начале беременности и имплантации эмбриона:

Имплантационное кровотечение или месячные: как отличить?

Месячные и имплантационное кровотечение имеют практически одинаковые симптомы. Несмотря на это, нужно вовремя увидеть разницу между ними, чтоб понять, что же происходит и принять необходимые меры.

Первым делом, следует определить, что представляют собой месячные и в чем их отличие от имплантационного кровотечения.

Как месячные, так и имплантационное кровотечение, представляют собой кровянистые выделения из влагалища. Чтоб распознать их, нужно знать, по каким признакам они отличаются между собой.

Месячные и их основные признаки

Месячные, или же менструация – это кровянистые выделения, которые происходят у женщин ежемесячно приблизительно в определенное время. При месячных отторгается внутренний слой матки, что сопровождается кровотечением. По каналу шейки матки менструальная кровь вместе с остатками внутреннего слоя перемещается из матки во влагалище и выходит наружу, т.е. идет очищение организма. Количество выделений может меняться каждый месяц. Иногда это будет обильное кровотечение, а иногда совсем небольшое. Месячные в среднем длятся 3-5 дней с незначительными отклонениями в обе стороны. Начало месячных символизирует о начале месячного цикла. Если месячные идут регулярно, то цикл считается нормальным, т.е. тело вырабатываются необходимые гормоны, которые способствуют оплодотворению и наступлению беременности. Средняя длительность цикла в норме составляет 21-35 дней.

Имплантационное кровотечение и его симптомы

В отличие от месячных, в случае имплантационного кровотечения, это не будет регулярным, а ежемесячным явлением.

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, в результате чего рождается новая клетка, именуемая зиготой. Оплодотворение происходит в трубе матки и уже оттуда зигота направляется в полость матки. Далее происходит ее внедрение во внутренний слой матки, т.е. происходит имплантация. При этом разрушаются мелкие спиральные артерии на сосудистой стенке матки, что и вызывает имплантационное кровотечение. В большинстве случаев имплантация совершается около одной спиральной артерии.

Как правило, это совсем небольшое кровотечение. Следует отметить, что такое кровотечение случается далеко не у каждой женщины, поэтому многие о нем даже и не слышали. Также многие могут попросту его не заметить, в виду кровянистых выделений в малом количестве.

В большинстве случаев имплантационное кровотечение – это выделения, имеющие розовый либо коричневый цвет. Длиться они могут всего несколько часов. Очень редко, когда продолжительность кровотечения составляет несколько суток. Поэтому, большинство представительниц женского пола может подумать, что это уже начинаются месячные.

Имплантационное кровотечение дает женщине возможность предположить, что наступила беременность, ведь происходит оно, когда про задержку месячных женщина еще не знает. Не стоит сильно переживать по поводу кровотечения, так как на сам ход беременности никакого негативного воздействия оно не оказывает.

Читайте также:  Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции. Возможно ли лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции?

Определение имплантационного кровотечения

Характер выделений. В большинстве случаев имплантационное кровотечение характеризуется небольшим количеством выделений, которые имеют отличие от месячных по цвету: светлее или темнее. Природа кровянистых выделений – разрушение стенки матки при проникновении яйцеклетки.

Ощущения внизу живота. Как правило, имплантационное кровотечение сопровождается тянущей болью внизу живота. Когда яйцеклетка входит в стенку матки, происходит спазм ее мускулатуры, что провоцирует боль.

График базальной температуры. Если женщина ведет график базальной температуры, то нужно его проверить. Наступление беременности символизирует повышение температуры тела немного выше 37 градусов. Кроме этого, про наступление беременности может оповестить снижение температуры тела на седьмой день от момента овуляции.

Календарь месячных. Отличие имплантационного кровотечения от месячных можно увидеть, если вести календарь месячных. Отправной точкой здесь будет дата последних месячных. Если цикл был стабильным (продолжительность 28-30 дней), овуляция может быть на 14-16 день. При успешном оплодотворении яйцеклетки, уже на 10 день от дня овуляции произойдет ее внедрение в полость матки. Так и определиться день имплантационного кровотечения.

Если за несколько дней до или после дня овуляции имели место незащищенные половые контакты, вполне может произойти зачатие.

Получается, что имплантационное кровотечение – это явление, которое считается нормой для женского организма, с которого начинаются глобальные изменения ввиду наступившей беременности. Однако, если кровянистые выделения будут ярко выраженными, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признак другого вагинального кровотечения: маточного либо выкидыша на раннем сроке беременности.

Часто женщин также интересует такой момент: возможно ли имплантационное кровотечение при наступлении внематочной беременности? Ответ здесь однозначный: «нет». Если имеет место внематочная беременность, то, соответственно, имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку не произошла. Другими словами, беременность развивается за пределами полости матки. Признаками внематочной беременности могут быть резкие боли внизу живота и выделения коричневого цвета. Однако, характер выделений должен определить врач, потому как это может быть признаком какого-то другого нарушения в организме.

Следует обратить внимание и на другие симптомы, которые могут сказать о имплантационном кровотечении и, соответственно, наступлении беременности:

  1. Тошнота. Тошнота, особенно в утреннее время, – весьма распространенное недомогание при наступлении беременности. Многие женщины испытывают тошноту при различных запахах (к примеру, кофе).
  2. Чувствительность молочных желез. Чувствительность и даже боль в груди – признаки наступления беременности. Однако, повышение чувствительности молочных желез может также сказать о приближении месячных.
  3. Повышенная усталость. Причиной наступления беременности может также быть повышенная усталость. Если чувствуете себя усталой, хотя при этом никаких физических нагрузок не было, это может быть причиной наступления беременности.
  4. Регулярность посещения туалета. Если часто возникает необходимость в мочеиспускании, либо наоборот появились запоры, это также говорит о возможной беременности.
  5. Резкие перемены настроения. В результате резких гормональных изменений в организме при беременности может резко меняться настроение. Но и при приближении менструаций настроение может резко меняться.
  6. Внезапные головокружения. О беременности также могут сказать резкие головокружения в момент резкого поднятия с места.

При наличии выделений и любого из перечисленных признаков, нужно обратиться к врачу, чтоб подтвердить или опровергнуть свои догадки.

Имплантационное кровотечение и месячные: отличия

Теперь, когда понятно, какие основные признаки месячных и имплантационного кровотечения, попробуем понять, как отличить одно явление от другого.

Первый признак отличия менструации от имплантационного кровотечения – это сроки. Беременность может наступить уже на 10 день после того, как сперма попадет во влагалище. В то время, когда месячные могут начаться только спустя 14 дней после дня овуляции и то, только при условии регулярного менструального цикла. Если все же возникают сомнения, можно сдать анализ крови, который может показать наличие беременности на самых ранних сроках. Результаты же теста на беременность до начала задержки месячных могут оказаться недостоверными.

Второй признак, который показывает отличие имплантационного кровотечения от месячных, – это интенсивность выделений. Как правило, при месячных выделения будут более обильными, к тому же будут наступать практически в одни и те же дни ежемесячно. Конечно, это будет происходить только при условии того, что менструальный цикл является регулярным. Но, если цикл нерегулярный, это говорит о наличии каких-то негативных процессов в женском организме. Поэтому требуется незамедлительно обратиться к врачу, чтоб устранить патологию и не допустить возможных осложнений.

Как видим, если знать основные признаки имплантационного кровотечения и месячных, отличить их друг от друга совсем не сложно.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных (менструации), в чем отличия

Как отличить менструальное кровотечение от имплантационного

Имплантационное кровотечение не всегда просто отличить от месячных, поскольку оба этих явления очень похожи. Однако очень важно научиться их различать, чтобы вовремя разобраться в причинах кровотечения и выполнить необходимые действия в случае опасности для здоровья. Для начала нужно разобраться в природе такого явления, как месячные, и увидеть отличия менструального кровотечения от имплантационного.

Имплантационное кровотечение и месячные представляют собой выделение крови из влагалища. Но есть ряд признаков, по которым эти явления сильно отличаются друг от друга. В статье рассмотрены не только основные симптомы и признаки имплантационного кровотечения, но ответы на часто задаваемые вопросы, что такое имплантационное кровотечение, чем месячные, менструация, отличается от имплантационного кровотечения, как понять что это месячные или кровотечение из матки.

Имплантация или менструация, как понять, определить и отличить друг от друга?

Очень часто женщине не знают ответа на вопрос: Имплантационное кровотечение или месячные, какие отличия, как выглядит имплантационное кровотечение и какие отличия от месячных у него существуют. Выделения при имплантации по своему характеру напоминают первые проявления менструальных кровотечений. Однако в тех случаях, когда женщина знает, что подобное явление является характерным для её организма, то проявление у себя подобной симптоматики не должно вызывать обеспокоенности, но при этом может возникнуть вопрос по существу – это месячные либо имплантационное кровотечение?

По времени менструальное кровотечение может занимать от трех до семи суток. Кровотечение протекает с более высокой интенсивностью выделений постепенно сходящих на «нет» к концу срока. Первые сутки отличаются мажущими выделениями невысокой интенсивности. На вторые сутки в юном возрасте интенсивность достигает своего апогея. Этот период характеризуется некоторыми специфическими симптомами, которые не должны вызывать тревоги. Обычно это:

  • тянущие боли внизу живота;
  • поясничные боли;
  • легкие головокружения;
  • головные боли;
  • незначительные расстройства стула;
  • повышение базальной температуры;
  • снижение аппетита либо же повышенная потребность в пище;
  • чувство жажды;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная тревожность.

Когда происходит зачатие, менструация не наступает.

Что такое имплантационное кровотечение?

Основные отличия менструации от имплантационного кровотечения заключаются в следующем:

  • Четкая периодичность менструаций не даст повода думать о мажущих выделениях, начавшихся за неделю до срока, как о менструации.
  • В случаях с нерегулярным циклом первое утверждение может оказаться ошибочным.
  • Важным фактором является интенсивность выделений. При менструальном кровотечении выделения имеют интенсивный характер и характерную густоту. При имплантационном кровотечении выделения не имеют дополнительных примесей и сгустков.
  • Продолжительность имплантационных выделений занимает несколько часов, в крайнем случае – двое суток. Они незначительные и носят бледный оттенок.

Некоторые сходства при протекании обоих процессов всё же имеются. Это, прежде всего, чувство некоторого дискомфорта в брюшной полости и небольшая отечность. Базальная температура имеет свойство вести себя скачкообразно.

Не стоит также игнорировать симптомы возможных патологических проявлений:

  • слишком обильные маточные кровотечения, когда прокладку приходится менять каждые два часа;
  • ухудшение самочувствия;
  • слишком резкие боли внизу живота;
  • невыносимая усталость;
  • продолжительность интенсивных кровотечений в течение слишком длительного времени;
  • анемия;
  • появление кровянистых выделений после полового акта;
  • побледнение цвета кожи;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение большого количества волос на голове;
  • быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок;
  • нерегулярность цикла;
  • высокая температура тела.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача.

Как отличить месячные от патологии?

При имплантационном кровотечении в организме женщина происходят несколько иные процессы. Имплантационное кровотечение – следствие внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенки эндометрия, внутреннего слоя матки. В этот период кровеносные сосуды эндометрия незначительно кровоточат из-за «прикрепления» зародыша к слизистой.

С момента овуляции до непосредственного внедрения эмбриона иногда проходит до семи суток. Обычно столько же времени остается до начала менструации. Ошибочно многие девушки принимают имплантационное кровотечение за начало месячных.

Что такое месячные, симптомы и признаки месячных (менструации)

Симптомы и признаки имплантационного кровотечения

Не все женщины могут отследить у себя первые признаки беременности. Самыми верными симптомами, подтверждающими зачатие, являются имплантационное кровотечение и прекращение менструаций. Однако не у всех женщин зачатие происходит одинаково. Оплодотворенная яйцеклетка, прикрепляясь к внутренней поверхности матки, иногда вызывает легкое микроповреждение, не способное сопровождаться выделением большой порции крови, поэтому 70-80 % беременных не отмечают у себя имплантационных выделений.

Многие медики считают, что имплантационного кровотечения при зачатии женщина отслеживать не должна, настолько оно малозначительно. Но в силу того, в каких условиях проживают современные люди, некоторые показатели могут существенно варьировать.

У большинства забеременевших женщин отмечается снижение базальной температуры, а потом незначительное повышение, что происходит скачкообразно, поэтому не заметить этого сложно. Скачкообразное поведение базальное температуры – весьма характерный признак для начальной стадии беременности. Имплантационное кровотечение обычно происходит безболезненно, чем и отличается от менструации.

Итак, медики выделяют четкую симптоматику на ранней стадии зачатия:

  • Незначительный упадок сил, сопровождающийся снижением базальной температуры. Обычно это кратковременное явление, которое сразу замечает женщина.
  • Ощущение распирания и тяжести в брюшной полости. Изредка ощущение дискомфорта сопровождается неприятными тянущими болевыми синдромами. При появлении боли необходимо обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений дальнейшего протекания беременности.
  • Общая слабость, повышенная сонливость, незначительная отечность нижних конечностей.
  • Тошнота, сопровождающаяся легкими головокружениями, изредка переходящая в рвоту. Если состояние доходит до критической точки, происходит значительное обезвоживание организма, а, следовательно, необходимо принимать меры.

Для многих женщин любая, даже самая незначительная потеря крови, может привести к вышеперечисленным симптомам. Если же женщина планировала свою беременность, исключив контрацепцию, то на основании подобной симптоматики можно предположить, что зачатие произошло.

Одни из самых распространенных вопросов, это сколько длиться имплантационное кровотечение, какие основные симптомы и признаки развития имплантационного кровотечения существуют, как правильно распознать имплантационное кровотечение и причины его появления.

Имплантационное кровотечение не представляет опасности для здоровья женщины или будущего ребенка. Оно является нормальным симптомом начала беременности, паниковать в этом случает не стоит.

Какие выделения обычно идут при имплантации, симптомы и признаки имплантационного кровотечения

Что такое имплантационное кровотечение?

Основные отличия менструации от имплантационного кровотечения заключаются в следующем:

  • Четкая периодичность менструаций не даст повода думать о мажущих выделениях, начавшихся за неделю до срока, как о менструации.
  • В случаях с нерегулярным циклом первое утверждение может оказаться ошибочным.
  • Важным фактором является интенсивность выделений. При менструальном кровотечении выделения имеют интенсивный характер и характерную густоту. При имплантационном кровотечении выделения не имеют дополнительных примесей и сгустков.
  • Продолжительность имплантационных выделений занимает несколько часов, в крайнем случае – двое суток. Они незначительные и носят бледный оттенок.

Некоторые сходства при протекании обоих процессов всё же имеются. Это, прежде всего, чувство некоторого дискомфорта в брюшной полости и небольшая отечность. Базальная температура имеет свойство вести себя скачкообразно.

Не стоит также игнорировать симптомы возможных патологических проявлений:

  • слишком обильные маточные кровотечения, когда прокладку приходится менять каждые два часа;
  • ухудшение самочувствия;
  • слишком резкие боли внизу живота;
  • невыносимая усталость;
  • продолжительность интенсивных кровотечений в течение слишком длительного времени;
  • анемия;
  • появление кровянистых выделений после полового акта;
  • побледнение цвета кожи;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение большого количества волос на голове;
  • быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок;
  • нерегулярность цикла;
  • высокая температура тела.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача.

Как понять, определить, что это имплантационное кровотечение?

Чтобы понять, как отличить кровотечение от менструации, как правильно отличить кровотечение от месячных самостоятельно, далее поговорим о характерных чертах имплантационного кровотечения.

  • Интенсивность выделений при имплантационном кровотечении. В норме выделения наблюдаются в небольшом количестве и могут отличаться от месячных по цвету (розовые или коричневые)
  • Причина выделений. При прикреплении плодного яйца повреждаются кровеносные сосуда слизистой оболочки матки – эндометрия.
  • Боли в животе при имплантационном кровотечении. Прикрепление эмбриона к эндометрию вызывает мышечный спазм стенок матки. В результате, женщина может ощущать тянуще-ноющую боль внизу живота.
  • Температура. На протяжении цикла наблюдаются колебания базальной температуры. Если беременность наступила, температура может держаться на уровне, незначительно превышающем 37 градусов. Также можно измерить температуру тела через неделю после овуляции. Если температура снижена – беременность, вероятнее всего, наступила.
  • График месячных. Если женщина последние несколько месяцев отслеживала дату наступления месячных, а ее цикл продолжался около 28 дней, то можно спрогнозировать период овуляции. От даты начала последних месячных следует отсчитать 14 дней. Получившая дата – это день овуляции. Если оплодотворение произошло, то через дней произойдет прикрепление к матке плодного яйца, и, следовательно, начнется имплантационное кровотечение.

Имплантационное кровотечение и, соответственно, наступлении беременности, могут сопровождать следующие признаки, о которых наслышана каждая женщина:

  • Тошнота – один из самых часто встречающихся признаков беременности. Таким образом организм может реагировать на разного рода запахи. В основном, тошнота беспокоит женщину по утрам.
  • Недомогание. Усталость, сонливость, некоторая разбитость, апатия также могут сигнализировать о беременности. При этом усталой женщина может себя чувствовать,
  • даже не выполняя никаких физических или умственных затрат.
  • Повышенная чувствительность молочных желез или боль и тяжесть в груди.
  • Частые посещения туалета «по-маленькому» либо изменения в регулярности стула.
  • Головные боли, головокружения, обмороки.
  • Частые смены настроения. Из-за глобальной гормональной перестройки настроение женщины может переходить из крайности в крайность с поразительной быстротой

Отметим, если вы обнаружили у себя некоторые из перечисленных выше признаков, это может говорить и о скором приближении месячных.

Месячные (менструация), имплантационное кровотечение, в чем отличия, как различать?

После того, как признаками каждого из этих двух явлений мы разобрались, необходимо научиться их различать. Помогут в этом следующие факторы:

  • Обильность выделений. Как мы выяснили, при месячных выделения более интенсивные и идут около 5 дней. Если женщина здорова, месячные идут регулярно и через примерно одинаковые временные промежутки. Однако если в организме наблюдается гормональный сбой или иные проблемы с половой системой – цикл может стать нерегулярным, что является серьезным поводом обратиться к гинекологу.
  • Сроки. Если женщина ведет график наступления месячных и ее цикл является регулярным, то она может по срокам определить тип кровотечения. Имплантационное кровотечение начинается раньше менструального. Оно наступает приблизительно на 10 день после овуляции, поскольку именно за это время оплодотворенная яйцеклетка успевает прикрепить к матке. А месячные начинаются только через 14 дней после овуляции.

Таким образом, зная характерные черты месячных и имплантационного кровотечения, отличить одно от другого не составит труда.

Что делать, если слишком обильные месячные, если маточное кровотечение?

Беременность – очень ответственный шаг в жизни женщины, решившейся стать матерью. Безусловно, следует соблюдать ряд несложных правил поведения для сохранения своего здоровья. Более того, теперь женщина несет ответственность и о будущем ребенке. В период беременности повышается потребность организма в жидкости, пище и отдыхе. Принимая медицинские препараты до зачатия, следует проконсультироваться с доктором о возможности их приема теперь в своем новом статусе.

Беременной женщине категорически запрещается:

  • париться в бане;
  • принимать слишком горячий душ;
  • употреблять спиртные напитки, даже слабоалкогольные;
  • поднимать, переставлять и носить тяжести;
  • заниматься физическими упражнениями, несущими определенную нагрузку на связочно-сухожильный аппарат и внутренние органы;
  • быть «пассивным курильщиком»;
  • контактировать с различного рода химическими соединениями, даже, если это необходимо по роду деятельности;
  • пребывать в длительных стрессовых ситуациях;
  • принимать в пищу острые и высококалорийные блюда;
  • испытывать дефицит сна;
  • носить слишком обтягивающую одежду и обувь;
  • переохлаждаться;
  • бесконтрольно принимать различные лекарственные препараты;
  • терпеть либо игнорировать болевые синдромы во внутренних органах;
  • игнорировать склонность к запорам и частым мочеиспусканиям.

Когда нужно обращаться за помощью к врачу, если слишком обильные месячные (менструация)?

Устойчивые на протяжении достаточного времени неприятные симптомы должны насторожить женщину. К примеру, нельзя игнорировать слишком частые рвотные реакции. Тошнота и рвота считаются допустимыми в период имплантационного внедрения. Эта реакция организма ни в коей мере не связана с переменой гормонального фона, как думают многие. Именно таким способом организм воспринимает внедрение чужеродного тела. Поэтому риск отторжения в период имплантации очень высок. Пытающийся закрепиться на стенке матки эмбрион провоцирует скачки температуры в организме матери, общую слабость и снижение иммунитета. Головокружения могут быть кратковременными, периодическими и длительными. В тех случаях, когда имеют место обморочные состояния, визит к доктору просто необходим. Обычно обмороки связаны с изменениями кровообращения из-за гормональной перестройки организма беременной женщины. Оказывая влияние на состав крови, гормоны способствуют расширению и сужению сосудов головного мозга. По этой причине кружится голова, и даже могут возникать обмороки.

Повышение потребности в мочеиспускании даже при небольшом потреблении жидкости принято считать нормой, если этому не сопутствуют различные инфекции мочевыводящих путей. Мочеполовая система женщины в период беременности очень уязвима. Частые позывы к мочеиспусканию и болезненный выход жидкости могут свидетельствовать о прогрессировании молочницы, цистита, пиелонефрита. Эти заболевания имеют свойство протекать по «восходящему» типу, поражая внутренние органы репродуктивной системы женщины. Молочница способна вызывать резкие болевые синдромы и кровотечения слизистых оболочек, а также поражать плод. Когда матка увеличивается с ростом эмбриона, она начинает оказывать давление на мочевой пузырь. Следствием этого становятся частые позывы к мочеиспусканию. Такие обстоятельства принято считать нормой. В любом случае, даже самые несущественные изменения в организме беременной женщины заслуживают пристального внимания со стороны наблюдающего врача.

Похожие статьи

Как определить месячные или кровотечение Каждая женщина, имеющая здоровую репродуктивную функцию, ежемесячно сталкивается с кровяными выделениями из влагалища — менструацией. Этот естественный процесс работы женского организма не настораживает и не пугает женщину если…

Наличие циклических менструальных выделений обусловлено женской физиологией, когда у женщин репродуктивного возраста происходит естественный процесс отторжения внутреннего эндометриального маточного слоя из-за отсутствия оплодотворения. Период критических дней – это время, когда женщина нуждается в…

Месячные ярко алого цвета – насколько опасны? Менструация – естественный физиологический процесс, с которым регулярно сталкивается любая половозрелая женщина, не имеющая проблем со здоровьем. Менструальные выделения характеризуются: низким коэффициентом свертывания; более темным по…

Оцените статью
Добавить комментарий