Как принимать Амоксиклав при фронтите, гайморите и синусите, дозировка препарата

Применение антибиотиков при фронтите

Фронтитом называют воспаление слизистых носовых придаточных пазух (синусов), которые находятся в костях лба. Причиной такого заболевания может быть вирусной, грибковой или бактериальной. Часто при фронтите требуется лечение антибиотиками.

  • 1 Выбор антибиотика
  • 2 Цель антибиотикотерапии
  • 3 Группы антибиотиков
    • 3.1 Пенициллины
    • 3.2 Цефалоспорины
    • 3.3 Макролиды
    • 3.4 Фторхинолоны
    • 3.5 Препараты других групп
  • 4 Местные антибиотики
  • 5 Характеристика отдельных препаратов
    • 5.1 Амоксиклав
    • 5.2 Цефтриаксон
    • 5.3 Сумамед
    • 5.4 Изофра
  • 6 Основные правила антибиотикотерапии
    • 6.1 Похожие статьи

Выбор антибиотика

Перед назначением антибиотика при фронтите лучше всего узнать о чувствительности к нему бактерий, вызвавших воспаление. Такое обследование проводится исключительно в бактериологической лаборатории.

После проведения бактериологического обследования будет точно ясно, какими антибиотиками необходимо лечить фронтит.

Необходимо учитывать, что чувствительность основных возбудителей острых фронтитов к антибактериальным средствам отлично в различных регионах. По данным специальных исследований, наблюдается тенденция к нарастанию резистентности пневмококков к бензилпенициллину и макролидам, гемофильной палочки — к аминопенициллинам. В России основной проблемой является резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу.

Цель антибиотикотерапии

Для устранения воспаления придаточных пазух носа (лечения фронтита) антибиотики используются как внутрь, так и местно (в пазуху или в нос). Согласно практическому опыту врачей-отоларингологов, антибиотики при фронтите показаны как в качестве лечебного средства, так и для профилактики.

Во время обострения хронического синусита, а также в случае возникновения острой формы заболевания требуется полное уничтожение возбудителя инфекции и обеспечение стерильности пазух. Для этого как нельзя лучше подходит антибактериальная терапия. При необходимости она совмещается с пункцией придаточных пазух и другими методами.

Группы антибиотиков

Существует несколько групп антибиотиков.

Пенициллины

В качестве лекарственного средства от фронтита используют пенициллиновый ряд — препараты амоксициллина (синтетические и полусинтетические) с добавлением в них дополнительных защитных включений, не позволяющих бактериальным ферментам разрушить антибиотик. Таким образом, достигается максимальная польза от АБ препарата.

При фронтите специалисты рекомендуют Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Амписид с расчетом индивидуальной дозы в каждом случае.

Цефалоспорины

Для лечения фронтита антибиотиками используют цефалоспорины, являющиеся в данном случае полноценной заменой пенициллинов, т. к. строение их молекул идентично.

Препараты цефалоспоринового ряда для лечения фронтита подбираются из 2 или 3 поколения, т. к. они могут предотвратить повреждение антибиотика бактериальными ферментами. Рекомендуются Цеклор, Альфацет, Клафоран, Лифоран, Спирозин, Оритакс, Цефаклор Штада и т. п. Все они представлены в аптеках в форме растворов для инъекций.

Применение антибиотиков-цефалоспоринов требует осторожности при приеме, т. к. в качестве негативного побочного эффекта можно получить дисбактериоз.

Макролиды

Когда у пациента существует непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, либо же они не дали должного эффекта, помочь в лечении смогут макролиды. Это такие препараты, как ЗИ-Фактор, Азитрокс, Макропен, Зитноб, Хемомицин, Сумамед, Ровамицин, Спирамицин, Брилид. Хороши такие препараты своим минимальным влиянием на микрофлору кишечника, противовоспалительным действием и способностью влиять на внутриклеточные бактерии.

Фторхинолоны

Так же как и макролиды, препаратами второй линии могут стать фторхинолоны: левофлоксацин (Таваник, Леволет, Сигницеф, Элефлокс) и моксифлоксацин (Канаглифлозин, Фезотеродин, Боцепревир, Питавастатин). Максимальная адаптация антимикробного действия таких средств, а также их почти 100% калькулируемая бактериологическая эффективность ставят их в первые ряды препаратов для лечения синуситов. Препараты нового поколения усовершенствованы в отношении спектра антибактериальной и противомикробной активности.

Т. к. даже однократный прием моксифлоксацина при тяжелых формах бактериального синусита приносит облегчение состояния намного быстрее, чем прием пенициллинов, он может быть использован как препарат первого выбора.

Препараты других групп

В некоторых случаях, когда анализ показывает восприимчивость к тетрациклинам (Доксициклин), аминогликозидам (Изофра) или карбапенемам (Лоракарбеф), их назначают в качестве лекарственного средства при фронтите.

Местные антибиотики

Антибиотики местного действия доставляются в полость носа следующими способами:

  1. Капли в нос — аминогликозид в каплях, но антибиотик, с назанием Изофра (могут быть в виде спрея).
  2. Спрей — Полидекс (сочетает в себе сосудосуживающее средство и антибиотик, что позволяет уменьшить выделения, воспаление и отек слизистой).
  3. Тампоны, пропитанные лекарственным средством. Так, применение Левомеколя в данном случае способствует оттоку гноя из лобных пазух.
  4. Аэрозоль с антибиотиком Биопарокс оказывает дополнительное противовоспалительное действие.

Средства воздействуют только местно, поэтому не дают токсического воздействия на почки и уши

Характеристика отдельных препаратов

У каждого препарата свои свойства, состав и противопоказания.

Амоксиклав

Активные вещества Амоксиклава включают в себя амоксициллина тригидрат и клавулановую кислоту. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и порошка для приготовления суспензии. Такие таблетки — препарат лечения фронтита у взрослых, а для детей целесообразно применение суспензии. Антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное действие при исследовании в пробирке на следующие микроорганизмы: грамположительные аэробы и анаэробы, грамотрицательные аэробы и анаэробы, прочие микроорганизмы.

Показан как при остром, так и при хроническом фронтите.

Быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой биодоступностью. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством различных механизмов.

  • нарушениях функции печени, в т. ч. после приема Амоксициллина в анамнезе;
  • аллергия на действующие вещества или цефалоспорины;
  • псевдомембранозный колит.

Не рекомендуется прием препарата при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон

Активное вещество препарата — цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия с бактерицидным эффектом. Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных микроорганизмов. Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, показанный к применению при остром фронтите.

После введения полностью всасывается. Выводится в неизмененном виде почками и с желчью.

  • гиперчувствительность к препарату;
  • первые 3 месяца беременности.

Особую осторожность следует проявлять при назначении новорожденным с гипербилирубинемией, недоношенным, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, в течение всего срока беременности и лактации, при неспецифическом язвенном колите.

Сумамед

Действующее вещество — азитромицина тригидрат. Антибиотик макролид (азалид), обладающий активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Средство, применяемое для лечения острого и хронического синусита, не менее популярное, чем Амоксиклав.

Обладает хорошей всасываемостью после приема внутрь и быстрым распределением по организму. Т. к. обладает умением проникать через мембрану клетки — эффективен при внутриклеточных возбудителях. Выделяется через кишечник и почки.

  • гиперчувствительность к макролидам;
  • нарушения работы почек и печени в тяжелой форме.

Осторожно назначают при беременности и во время кормления ребенка грудным молоком, аритмии.

Изофра

Действующее вещество препарата — фрамицетина сульфат. Антибиотик-аминогликозид, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих развитие инфекционных процессов в верхних отделах дыхательных путей. Применяется в составе комплексной терапии для лечения фронтита без повреждений перегородки.

Повреждает цитоплазматическую мембрану микробной клетки, дезорганизует потоки метаболитов внутри нее с быстрой последующей гибелью.

Выпускается в форме назального спрея или капель.

Не применяется у людей с гиперчувствительностью к фрамицетину и другим аминогликозидам.

Дает минимум побочных эффектов за счет местного применения.

Основные правила антибиотикотерапии

Выбор правильного антибиотика (при синусите, какие принимать взрослым, а какие маленьким пациентам выбирает врач), а затем его правильный прием — основное условие полного и быстрого излечения фронтита. Чтобы антибактериальная терапия не принесла вреда, надо соблюдать некоторые правила:

  1. Проведение антибиотикотерапии только по назначению врача.
  2. Запрет на применение антибиотиков с профилактической целью, а также без результатов бактериологического исследования.
  3. Соблюдение правильной дозировки и адекватные способы введения. При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами. При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).
  4. Соблюдение сроков приема антибактериальных препаратов (при остром синусите антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7-10 дней, при обострении хронического — до 3 недель).
  5. Выполнение схемы приема препаратов. Так, если врач назначил антибиотики на 5 дней, но состояние улучшилось на второй, то лечение надо продолжать до конца назначенного курса.
  6. Учет сочетаемости АБ-препаратов при одновременном приеме с другими.
  7. Применение строго с учетом тяжести состояния пациента.
  8. Строгое отслеживание сроков годности препаратов.

В антибиотикотерапии возможны ошибки:

  • неправильный подбор препарата;
  • неверный путь введения в амбулаторных условиях (не следует назначать инъекции);
  • не соблюдение режима дозирования (размера дозы, кратности, промежутков между приемами, связи с приемом пищи);
  • нарушение сроков длительности терапии антибиотиками (зависит от формы и степени тяжести).

Надо помнить, что антибактериальные препараты запивают только чистой водой, а во время прохождения курса питание необходимо облегчить и употреблять легкоперевариваемые продукты.

Амоксиклав – препарат выбора при гайморите

В случае бактериального гайморита не обойтись без приема антибиотиков. Конечно, перед их назначением желательно проведение анализа на чувствительность патологической микрофлоры. Но в случаях острого течения болезни на это нет времени и антибиотик назначают исходя из сведений о наиболее частых возбудителях болезни на данной территории. В таких случаях отоларингологи очень часто назначают Амоксиклав при гайморите.

Характеристика лекарства

Амоксиклав относится к антибиотикам-пенициллинам. Препарат состоит из полусинтетического антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты, которая является необратимым ингибитором бета-лактамаз.

Добавление в состав клавулановой кислоты позволяет защитить амоксициллин от разрушающего влияния бета-лактамаз, продуцирующихся патогенной микрофлорой. Такая комбинация значительно расширяет антибактериальные возможности препарата и позволяет принимать его при различных бактериальных инфекциях организма.

Многообразие лекарственных форм и их состав

Медикаментозное средство производится в нескольких дозах и разных лекарственных формах. Это позволяет использовать его для широкого круга пациентов: и для взрослых, и для детей. Амоксиклав бывает в форме порошка для суспензии, порошка для инъекций и таблеток (обычных и диспергируемых).

Амоксиклав для приготовления суспензии выпускается в 2 дозировках:

  • 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты в 5 мл готового раствора;
  • 250 мг антибиотика и 62,5 мг клавулановой кислоты в 5 мл приготовленной суспензии.

Разновидностью суспензионной формы является Амоксиклав 2S. Он содержит в 5 мл приготовленной суспензии 400 мг/57 мг амоксициллина и кислоты клавулановой соответственно.

Инъекционная форма также бывает 2 дозировок:

  • с содержанием 500 мг антибиотика и 100 мг кислоты клавулановой во флакончике;
  • с содержанием 1000 мг амоксициллина и 200 мг ингибитора бета-лактамаз.

Таблетки выпускаются под названием Амоксиклав 2X. Существует 2 их дозировки:

  • 500мг амоксициллина + 125 мг ингибитора бета-лактамаз;
  • 875 мг амоксициллина + 125 мг кислоты клавулановой.

Помимо этого, существуют и диспергируемые таблетки с аналогичными дозировками под названием Амоксиклав Квиктаб.

Помимо активных ингредиентов в состав каждого препарата входят и вспомогательные компоненты. Их количество и вид зависит от особенностей формы выпуска.

Характеристика действия препарата

Препарат эффективен в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Введение в состав клавулановой кислоты расширяет его действие и на бактерии, стойкие к амоксициллину.

Антибиотик проявляет бактерицидные свойства, которые приводят к гибели грамположительных и грамотрицательных анаэробов и аэробов.

Невосприимчивыми к препарату являются синегнойная палочка, легионеллы, микоплазмы и хламидии.

При каких болезнях применяется

Препарат может быть использован при лечении любого заболевания, которое вызвано восприимчивой к действию амоксициллина микрофлорой. Амоксиклав широко назначается при:

  • синуситах;
  • пневмониях;
  • ларингитах;
  • бронхитах;
  • отитах;
  • фарингитах;
  • инфекциях кожи;
  • инфекциях суставов;
  • пиелонефритах;
  • циститах;
  • бронхопневмонии;
  • уретрите;
  • инфекциях мягких тканей;
  • абсцессах зубов и сопутствующих тканей;
  • укусов животных;
  • внутрибрюшных инфекциях;
  • остеомиелите и др.

Эффективность при гайморите

Амоксиклав является препаратом выбора при синусите и в частности при гайморите. Его назначают благодаря высокой эффективности против основных возбудителей болезней носоглотки. Обычно достаточно пройти 7-дневный курс лечения, чтобы избавиться от болезни. В некоторых случаях, при тяжелой форме гайморита, может понадобиться более длительное лечение. Для повышения эффективности антибиотикотерапии необходим прием и других лекарственных средств, которые назначит врач.

Преимуществами использования препарата от гайморита являются его хорошая переносимость, высокая эффективность, минимальное количество противопоказаний и возможность применения в детском возрасте.

Меры предосторожности

Амоксиклав, как и любой фармацевтический препарат, имеет свои противопоказания и может вызывать развитие нежелательных эффектов.

Запрещен прием препарата при:

  • гиперчувствительности к амоксициллину или любому представителю пенициллинов;
  • непереносимости какого-либо из компонентов средства;
  • наличии в анамнезе холестатической желтухи либо гепатита, которые были вызваны приемом пенициллиновых антибиотиков.

Нарушения функционирования печени и почек требуют особой осторожности при назначении этого средства.

Лекарство довольно хорошо переносится пациентами. Изредка отмечаются побочные действия, которые обычно непродолжительны и проявляются в легкой степени. Могут наблюдаться:

  • тошнота;
  • диарея;
  • кандидоз;
  • ангионевротический отек;
  • обратимый агранулоцитоз и лейкопения;
  • анафилаксия;
  • анальный зуд;
  • стоматит;
  • головная боль;
  • медикаментозная лихорадка;
  • повышенная тревожность;
  • головокружение;
  • гематурия;
  • боль в эпигастрии;
  • приобретение языком черного цвета;
  • крапивница;
  • дерматит и др.

Основы грамотного применения

Чтобы получить желаемое выздоровление, не достаточно одного лишь применения лекарств. На эффективность будет влиять правильность выбора средства, а также особенности его применения.

Амоксициллин необходимо принимать только по назначению врача, который укажет дозу препарата, частоту его применения и длительность лечения. При необходимости могут назначаться и дополнительные лекарственные средства.

Правила приема Амоксициллина:

  • до начала лечения внимательно прочтите инструкцию и если что-то станет непонятно, то обратитесь к врачу либо фармацевту за разъяснениями;
  • четко придерживайтесь дозировок и частоты приема, которые указал врач;
  • антибиотик в таблетках глотают целиком и запивают водой;
  • порошок для суспензии перед применением разводят водой до получения раствора согласно инструкции;
  • инъекционные формы препарата непосредственно перед введением разводят водой для инъекций;
  • Амоксиклав Квиктаб нужно разжевать и запить водой либо растворить в воде перед применением;
  • прием лекарства лучше всего осуществлять в начале еды, однако при возникновении дискомфорта в животе, разрешено употреблять после еды;
  • при наличии заболеваний почек необходимо уменьшение дозы;
  • следует соблюдать равные промежутки времени между употреблениями доз лекарства;
  • если доза была пропущена, то ее принимают при первой же возможности, а далее продолжают пить лекарство по обычной схеме;
  • запрещено принимать двойную дозу антибиотика;
  • в случае появления каких-либо нежелательных реакций организма на лечение Амоксиклавом необходимо обратиться к врачу;
  • следует позаботиться о дополнительных методах контрацепции при одновременном приеме пероральных контрацептивов, так как препарат значительно снижает их эффективность.

Использование для лечения беременных и кормящих женщин

Разрешено назначение Амоксиклава во время беременности, если планируемая польза для организма матери будет превышать возможные негативные последствия для плода.

Желательно прервать лактацию на период лечения препаратом, так как амоксициллин проникает в грудное молоко.

Использование в педиатрической практике

Амоксиклав используется для лечения детей. Доза при этом подбирается с учетом веса и возраста маленького пациента.

Прием с другими лекарственными средствами

Амоксиклав может вступать в реакции лекарственного взаимодействия, поэтому не всегда совместим с другими препаратами.

Нельзя использовать препарат с:

  • тетрациклинами, сульфаниламидами и макролидами;
  • хлорамфениколом;
  • аллопуринолом;
  • метотрексатом;
  • пероральными антикоагулянтами.

Следует обязательно сообщать врачу о всех применяемых лекарственных средствах, включая безрецептурные, чтобы избежать негативных последствий.

Передозировка

Применение чрезмерных доз лекарства может вызвать передозировку. При этом чаще всего отмечаются диарея и рвота, которые приводят к водно-электролитным нарушениям в организме. В более тяжелых случаях возможно появления высыпаний на коже, судорог, кратковременной потери сознания, ацидоза, сонливости,гемолитических реакций.

При появлении этих симптомов следует сразу прекратить лечение препаратом и обратиться за врачебной помощью. В медицинском учреждении проводят симптоматическую терапию, а также гемодиализ.

Читайте также:  Ибупрофен и алкоголь: совместимы ли, последствия употребления

Аналоги

Существует достаточно большое количество препаратов с аналогичным составом. Однако не следует самостоятельно заменять Амоксиклав каким-либо из них. Перед заменой обязательна консультация с врачом либо фармацевтом.

Наиболее популярные аналоги:

  • Аугментин,
  • Абиклав,
  • Бетаклав,
  • Флемоклав Солютаб,
  • Тераклав,
  • Медоклав,
  • Рапиклав.

Как правильно применять Амоксиклав при лечении гайморита и эффективен ли этот препарат?

Cостав лекарственного средства

Амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота являются основными действующими веществами Амоксиклава. Соотношение этих веществ: 50% и 25%. Остальные 25% — вспомогательные вещества.

У препарата существуют аналоги, такие как:

  • Амоклав
  • Аугментин
  • Курам
  • Медоклав
  • Панклав
  • Рапиклав

Эти препараты имеют в своем составе те же вещества, что и Амоксиклав.
Амоксициллин обладает бактерицидным действием и активен в отношении аэробных бактерий, к которым относятся:

  • стрептококк
  • стафилококк
  • гонококк
  • менингококк
  • кишечная палочка
  • сальмонелла
  • шигелла
  • клебсиелла

Болезнетворные бактерии эволюционировали и научились, при помощи бета-лактамазы, разрушать антибиотики, но клавулановая кислота останавливает действие этого фермента. Именно благодаря клавулановой кислоте аналоги Амоксициллина уничтожают бактерии, обладающие резистентностью к другим антибиотикам пенициллинового ряда.

Для тех, кто не имеет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, это отличное средство борьбы с болезнетворными бактериями.

Основные составляющие препарата всасываются хорошо, а максимальный эффект достигается через час после приема.

Основной путь выведения – почки. При нормальном функционировании почек препарат выводится из организма полностью за 3 часа.

Фармакологическое действие Амоксиклава

Амоксиклав, относясь к антибиотикам пенициллинового ряда, обладает бактерицидным действием, уничтожая чувствительные бактерии.Всасываясь из желудочно-кишечного тракта, препарат достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.

Формы выпуска Амоксиклава

Амоксиклав, в зависимости от формы выпуска и заболевания, можно принимать и перорально, и парентерально (внутривенно или внутримышечно).

Амоксиклав выпускается в виде:

  1. Таблеток, двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, состав которых включает в себя: 250, 500, 875 или 1000 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. А также дополнительные вещества (тальк, стеарат натрия, диоксид кремния и др.).
  2. Суспензии. Указано соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты: 125/31.25 мг, 250/62.5 мг, 400/57 мг.
  3. Порошка. Используется для инъекций. Дозировка: 500 мг амоксициллина на 100 мг клавулановой кислоты (0,6 г) и 1000 мг к 200 (1,2 г).

Только грамотный специалист сможет назначить необходимую форму выпуска препарата и рассчитать дозировку, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.

Как принимать Амоксиклав при различных формах гайморита?

Прежде чем бежать в аптеку после получения рецепта, убедитесь в том, что знаете, как принимать Амоксиклав при гайморите.

Во-первых, препарат нужно использовать только спустя 20-30 минут после приема пищи. Это связано с тем, что пищеварительная система может негативно отреагировать на компоненты препарата.

Нарушенное кишечное всасывание может привести к тяжелым осложнениям, в частности, к патологии печени.

Посмотрите видео о том, как надо применять Амоксиклав:

В аптеках Амоксиклав выпускается по рецепту, потому что это антибиотик. Врач должен убедиться, что у пациента нет аллергической реакции, чтобы он мог выписать этот препарат.

Лечение гайморита Амоксиклавом при острой и хронической формах различны:

  • при острой форме курс – 5-7 дней
  • при хронической форме – 10-14 дней

Причины приема антибиотиков при гайморите:

  1. Острая форма гайморита протекает с тяжелыми симптомами.
  2. Гайморит, причиной которого явились бактерии, может быть излечен только приемом антибактериальных препаратов.
  3. Если вовремя не выявить гайморит (а его часто путают с простудным ринитом), существует риск серьезных осложнений.
  4. Гайморит может спровоцировать появление других воспалительных заболеваний.
  5. Если другие методы (промывание, прогревание, ингаляции) уже не помогают избавиться от слизи и гноя.

Применение препарата детьми должно проводиться под контролем врача. Всегда читайте инструкцию и не давайте детям дозу взрослого в надежде, что это поможет быстрее справиться с болезнью.

Также с осторожностью нужно применять препарат при беременности. Амоксиклав, как любой антибиотик, выписывается беременным женщинам только в случае острой необходимости. Такая необходимость возникает, когда гайморит не позволяет дышать носом и насыщать в нужном объеме кровькислородом, когда появляется температура и проблемы со сном.
Длительность лечения при беременности может определить только врач. Не прерывайте курс без его консультации.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует ряд случаев, когда для лечения гайморита нельзя использовать Амоксиклав.

Противопоказания:

  1. Холестатическая желтуха, различные нарушения функции печени, печеночная недостаточность. Это может быть связано с составом лекарства: амоксициллином и клавулановой кислотой.
  2. Повышенная чувствительность к составу, аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины. С осторожностью следует применять при псевдомембранозном колите (остром воспалительном заболевании кишечника).
  3. Тяжелые нарушения функции почек.
    Если вовремя не выявить аллергическую реакцию или неправильно использовать препарат, могут возникнуть побочные эффекты. К счастью, большинство из них проявляются в легкой степени и со временем проходят.

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы:

  1. Потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы
  2. Диарея
  3. Метеоризм (газы в кишечнике), боли в животе (редко)
  4. Повышенная активность печеночных ферментов (редко)

Аллергические реакции:

  1. Кожный зуд
  2. Крапивница
  3. Эритематозная сыпь
  4. Аллергический васкулит (редко)
  5. Ангионевротический отек

Со стороны нервной системы:

  • головокружение, головная боль
  • бессонница
  • возбудимость
  • чувство тревоги

Побочные эффекты со стороны кровяной и лимфатической систем:

  • анемия (редко)
  • обратимая лейкопения (редко)
  • тромбоцитопения (редко)

Где купить Амоксиклав и средняя стоимость препарата в аптеках России и СНГ?

Страна производителя Амоксиклава в виде порошка – Словения, а таблетки выпускает Швейцария, но лекарство доступно большинству городов России и СНГ.

Амоксиклав продается в виде:

  • таблеток, растворимых или для приема внутрь — для лечения воспалений внутренних органов и дыхательных путей.
  • порошка для приготовления раствора — для лечения гайморита.
  • порошка для приготовления раствора для внутривенного введения – для лечения острых форм воспалительных заболеваний.

Аптеки Москвы и области, где продают Амоксиклав:

  • аптека.ру (федеральный сервис с доставкой по всей России)
  • пилюли.ру (интернет-аптека)
  • здравСити
  • еврофарм
  • ЕАптека.ру
  • вер.ру
  • здравЗона

Цены в разных регионах на этот препарат варьируются в пределах 50-70 рублей:

  • порошок на 70 мл стоит около 200-250 рублей.
  • более слабый раствор на 100 мл – в районе 150 рублей.
  • таблетки для приема внутрь (15 штук в упаковке) – 250-300 рублей.
  • амоксиклав Квиктаб – растворимые таблетки (14 штук в упаковке) – 400-450 рублей.
  • порошок для внутривенного введения – 870-1000 рублей.

Отзывы врачей и пациентов о препарате

Некоторые пациенты, лечившиеся этим препаратом, написали о нем отзывы на различных форумах в интернете. Анализ их ответов помог нам выяснить, как люди относятся к этому лекарству, помог ли он вылечить гайморит и при каких условиях терапии.

Большинство людей считает Амоксиклав хорошим средством для лечения гайморита, но, чтобы терапия была эффективна, нужно пользоваться препаратом систематически и по рецепту врача. Нельзя останавливаться на середине курса, особенно это касается маленьких детей.

При острой форме поможет недельный курс, но не меньше 5 дней.
Некоторые пациенты писали в отзывах и том, что лекарство отрицательным образом влияет на пищеварительную систему. Это один из побочных эффектов, врачи в таких случаях рекомендуют пить пробиотики.

Что касается врачей, они также положительно относятся к препарату, часто вносят ее в схему лечения. Так как этот препарат отлично сочетается с другими средствами от синуситов, его можно использовать при любой форме заболевания без опасений.

В целом, отзывы терапевтов сводятся к тому, что этот антибиотик надежен и безопасен для лечения гайморита у пациентов с разным анамнезом.

Таким образом, Амоксиклав – это известный многим пациентам антибиотик, который помогает справиться с острой и хронической формами гайморита. Он выпускается только по рецепту, поэтому при заболевании нужно обязательно посетить терапевта. Соблюдайте схему лечения, не бойтесь совмещать антибиотик с другими препаратами, тогда уже совсем скоро ваш нос сможет дышать свободно.

Как лечить гайморит Амоксиклавом?

Воспаление слизистых оболочек гайморовой пазухи называют гайморитом. Для лечения такого заболевания врачи назначают антибактериальные препараты. Амоксиклав при гайморите считается одним из наиболее эффективных средств. Этот препарат справляется с возбудителями заболевания, чувствительными к его активным компонентам.

В чем опасность гайморита?

Воспалительный процесс, затрагивающий верхнечелюстные пазухи, является серьезной патологией. Пациент страдает от сильнейшей интоксикации, которая проявляется вялостью, недомоганием, отсутствием аппетита, выраженными болями. Боль, которую испытывает человек, может стать причиной временной нетрудоспособности. Но главная проблема заболевания – возможные осложнения.

Если своевременно не приступить к лечению гайморита, это может привести к накоплению гнойных выделений в пазухах отечности слизистой оболочки, нарушению оттока слизистого отделяемого и, как следствие, хронизации воспалительного процесса. Такое состояние впоследствии может привести к разрушению костной ткани пазухи. Чаще всего этому процессу подвержена верхняя стенка, граничащая с глазницей.

Бактерии, вызывающие воспаление гайморовых пазух, при длительно существующем процессе могут проникать в кровеносное русло, а это, в свою очередь, приводит к сепсису. Чтобы избежать подобного осложнения, врачи рекомендуют взрослым при гайморите принимать Амоксиклав. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении гнойно-воспалительных процессов. Но, как и любой другой антибактериальный препарат, Амоксиклав имеет противопоказания к применению, поэтому назначать его должен только врач.

Основные компоненты в составе Амоксиклава

Активными веществами препарата являются:

  • Тригидрат амоксициллина. Это вещество, имеющее антибактериальные свойства, относящееся к полусинтетическим пенициллинам. Оно обладает широким спектром действия: уничтожает аэробные и анаэробные бактерии, эффективно при лечении гайморита, хламидиоза и различных венерических болезней;
  • Клавулановая кислота. Это вещество не имеет такого сильного противомикробного свойства. Его главная задача – усиливать действие антибиотика амоксициллина тригидрата.

В процентном соотношении в составе Амоксиклава содержится:

  • 25% вспомогательных веществ;
  • 25% кислоты клавулановой;
  • 50% амоксициллина тригидрата.

У препарата Амоксиклав есть аналоги, в составе которых также содержатся клавулановая кислота и амоксициллин. К ним относятся: Курам, Амоклав, Аугментин. Все они аналогичного действия, и отличаются друг от друга процентным соотношением основных веществ и наличием дополнительных компонентов.

Фармакологическое действие

Амоксициллин разрушает клеточную структуру белка болезнетворных микроорганизмов. Это приводит к разрушению клеточных мембран бактерий. Однако есть разновидности штаммов, устойчивых к действующим веществам. Некоторые бактерии имеют свойство вырабатывать ферменты бета-лактамазы, разрушающие амоксициллин.

Чтобы противостоять таким штаммам, фармакологи создали препараты, в состав которых включили клавулановую кислоту. Это ингибитор бета-лактамаз, усиливающий действие амоксициллина, ампициллина и других антибактериальных препаратов по отношению к некоторым видам микроорганизмов, продуцирующим бета-лактамазы.

Благодаря наличию клавулановой кислоты в Амоксиклаве, препарат имеет широкий спектр действия. Он эффективен при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, обладающими устойчивостью к антибиотикам пенициллиновой группы.

Амоксиклав: формы выпуска и дозировка

Лекарство выпускается в нескольких формах:

  • Порошок для приготовления суспензии (флакон содержит 25 г порошка). Средство имеет белый или светло-желтый оттенок. Принимается перорально. К каждой упаковке лекарства прилагается мерная ложка или градуированная пипетка. В зависимости от объема флакона, содержит в своем составе: 125, 250 или 400 мг амоксициллина;
  • Таблетки. Существует три вида таблетированной формы лекарства, которые отличаются по количеству главного вещества в своем составе: 250, 500 и 875 мг;
  • Порошок для внутривенных инъекций. Выпускают в стеклянных флаконах. Перед использованием нужно развести порошок специальным раствором для инъекций. Вводят в вену при помощи капельниц или шприцов. В разбавленном виде имеет светло-желтый, соломенный цвет.

Дозировка Амоксиклава при гайморите взрослым людям, назначается исключительно оториноларингологом. Использовать лекарство самостоятельно, без предписания врача – запрещено.

Препарат могут назначать как взрослым людям, так и маленьким детям. Амоксиклав принимают 3 раза в день. Разовая доза для взрослого человека – 1 таблетка, содержащая 500 мг амоксициллина.

При тяжелых и запущенных формах заболевания пациент нуждается в приеме Амоксиклав 825 + 125. Этот препарат содержит 825 мг амоксициллина и 125 мг кислоты клавулановой. Лекарство в такой дозировке пьют 2 раза в сутки. Но, важно помнить, что такая концентрация противопоказана пациентам с хроническими заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

Детям дозировку препарата подбирают в зависимости от веса. Так как Амоксиклав может оказывать негативное влияние на организм, запрещено использовать его в целях самолечения. Назначать это лекарство детям может только педиатр либо отоларинголог. Курс лечения антибиотиком составляет 5-7 дней. В более серьезных случаях – этот срок может быть увеличен на несколько дней, до полного исчезновения симптоматики.

Применение Амоксиклава в ЛОР-практике

Амоксиклав при синусите и гайморите нередко назначают в виде суспензии. Это средство помогает в лечении инфекционных заболеваний ушей, горла, носа и околоносовых пазух. Препарат эффективно используется в ЛОР-практике. Его назначают при таких заболеваниях:

  • фарингиты (острое или хроническое течение), имеющие бактериальную природу;
  • отиты;
  • заглоточные абсцессы;
  • хронический насморк, фронтит, синусит и гайморит;
  • ангина;
  • хроническая форма тонзиллита.

Прием Амоксиклава при разных формах гайморита

Препарат принимают при различных инфекционных заболеваниях. Амоксиклав хорошо борется с грамположительными (стрептококки, энтерококки, стафилококки, листерии и т.д.) и грамотрицательными микроорганизмами (гемофильная палочка, протей мирабилис, моракселла и другие). Широкий спектр действия позволяет использовать лекарство при лечении различных недугов, включая гайморит, в острой и хронической форме.

Как показывают исследования, на 5-6 сутки после начала приема лекарства, содержимое носовых пазух не имеет активной микрофлоры. В большинстве случаев, болезнетворные бактерии погибают в течение недели, но если болезнь носит затяжной характер, прием лекарства продлевают еще на 1 неделю.

Врач, назначающий средство, учитывает возраст пациента, его массу тела, наличие других патологий, общее состояние выделительной системы.

Суточная доза препарата для детей младше 12 лет, составляет 40 мг на 1 кг веса. Она должна быть поделена на 2-3 приема. Детям старше 12 лет и взрослым при заболеваниях легкой и средней степени тяжести назначают до 1000 мг препарата (по амоксициллину) в сутки, при тяжелой форме 1500 — 1750 мг в сутки. Прием препарата осуществляют 2-3 раза в день, через 30 минут после еды.

Побочные эффекты

Амоксиклав эффективно лечит гайморит и хорошо переносится организмом. Но все же при его использовании могут возникать и побочные эффекты:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, метеоризма, диареи;
  • нехватка железа в крови, снижение объема лейкоцитов и тромбоцитов;
  • головные боли, повышенная возбудимость и бессонница;
  • крапивница, отечность кожных покровов, высыпания и многое другое.

В более редких случаях, Амоксиклав провоцирует развитие болезней, которые возникают под действием анаэробных бактерий. Побочным эффектом также считаются присоединение грибковой инфекции (молочница и т.д.). К редким проявлениям можно отнести появление крови в моче.

Иногда антибиотик влияет на увеличение показателя печеночных ферментов. У пациента может возникнуть желтуха, и даже гепатит.

В каких случаях Амоксиклав противопоказан?

Как известно, антибиотики могут не только помогать, но и вредить здоровью организма. Поэтому назначать лекарство может только опытный врач, который учитывает вид заболевания, особенности течения болезни и индивидуальные характеристики пациента.

Амоксиклав при гайморите оказывает существенное облегчение больному, но это лишь в том случае, если нет определенных противопоказаний. Препарат запрещено принимать:

  • если у пациента имеется аллергия на антибактериальные средства пенициллиновой группы;
  • при вирусных заболеваниях, которые поражают зев, железы пищеварительной системы, лимфатические органы, селезенку;
  • людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к какому-либо веществу, входящему в состав лекарства;
  • при заболеваниях почек и печени.
Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (ДЭП): сколько можно прожить, что это такое, смешанного генеза, стадии, симптомы, лечение

В первый триместр беременности, лечение гайморита Амоксиклавом противопоказано. В этот период женщине назначают максимально безопасные препараты. Во втором и третьем триместре допускается использовать Амоксиклав, но только по назначению врача и под его строгим контролем.

Что нужно знать о приеме антибиотиков?

Существуют определенные правила и особенности применения антибиотика, о которых должен знать каждый человек:

  • Если препарат назначен пациенту, который имеет бронхиальную астму и прочие виды аллергий, в комплекс терапии должен быть включен антигистаминный препарат;
  • При использовании Амоксиклава эффективность некоторых видов пероральных контрацептивов может быть снижена;
  • Если пациенту назначили прием таблеток, с дозировкой 500 мг, заменять их на две по 250 мг – недопустимо. Эти значения не являются равнозначными, так как помимо амоксициллина, в них содержатся вспомогательные вещества, и их доза будет превышена;
  • Если нарушены функции почек, врач должен откорректировать дозировку и интервал между приемами средства;
  • Антибиотик может как усиливать, так и снижать действие других лекарств. Поэтому нужно предварительно уточнить у лечащего врача, допустимо ли сочетание того или иного препарата;
  • Амоксиклав не вызывает таких состояний, при которых запрещено управление транспортными средствами;
  • Принимать препарат нужно через 30 минут после приема пищи;
  • В процессе лечения антибиотиками следует воздерживаться от алкоголя. Спиртные напитки препятствуют всасыванию компонентов препарата, а также оказывают токсическое воздействие на фильтрующий орган – печень. Такое сочетание может привести к развитию серьезных осложнений.

Подведение итогов

Узнать об эффективности препарата можно, прочитав инструкцию, обсудив этот вопрос с врачом, ознакомившись с отзывами других пациентов. Однако, следует помнить, что окончательное решение о назначении препарата и подборе дозы должен принимать только квалифицированный лечащий доктор. Тогда терапия будет эффективной и позволит свести к минимуму возможность возникновения побочных действий препарата.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Альгодисменорея

Последнее обновление: 30.04.2020

Содержание статьи

  • Что такое альгодисменорея у женщин?
  • Симптомы альгодисменореи
  • Разновидности альгодисменореи
  • Причины альгодисменореи
  • Диагностика альгодисменореи
  • Лечение альгодисменореи
  • Народные средства при альгодисменорее
  • Осложнения и последствия альгодисменореи
  • Профилактика альгодисменореи

Если менструации периодически сопровождаются неприятными ощущениями, а уж тем более, нестабильностью цикла – такая ситуация не является сюрпризом ни для одной женщины. Более того, многие считают альгодисменорею – это официальное медицинское обозначение нарушенного цикла в комплекте с болью – совершенно естественным процессом, нормальным для полового созревания, который нужно просто пережить. По мнению гинекологов, такое суждение в корне неверно: если боль циклически повторяется каждый месяц – это явно не возрастная норма типа «болезни роста», их можно и нужно лечить. Дело в том, что за болями может скрываться гормональное нарушение, инфекционный процесс или серьезное заболевание, которое не проявляло себя физически до начала половой жизни/беременности/родов и т.д. Именно поэтому специалисты-гинекологи подчеркивают, что «критические дни», которые превращаются в больничный, не являются нормой и требуют консультации врача. В данной статье мы подробно разберем явление альгодисменореи, ее симптомы, методы лечения и предотвращения заболевания.

Что такое альгодисменорея у женщин?

Альгодисменорея характеризуется обязательным сочетанием нерегулярности менструального цикла (задержки или, наоборот, ранний приход месячных) и болевого синдрома.

В некоторых источниках процент больных альгодисменореей доходит до 80%, что вполне может соответствовать реалиям – женщины, уверенные в норме подобной симптоматики, не обсуждают это с врачом.

Следует различать два разных диагноза – дисменорея и альгодисменорея. Первая болезнь подразумевает только болевой синдром в предменструальный период и первые дни месячных, обязательный симптом второй – сочетание болей и нерегулярного цикла, в этом и разница.

Симптомы альгодисменореи, характерные жалобы

  • Повторяющийся нестабильный менструальный цикл: критические дни начинаются раньше или наоборот, позже запланированного срока.
  • Боль переходит в соседние с внутренними половыми органами части тела: поясничный отдел спины, живот, внутреннюю поверхность бедра, ноги, ягодицы и т.п.
  • Общее «плохое самочувствие»: сонливость, ощущение тошноты, головокружение, обморочные состояния.
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта перед месячными или в первые дни: диарея, вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Замедленная реакция, сложность в обработке информации («голова в тумане»).
  • В редких случаях повышение температуры тела.

Наличие любого из этих признаков – повод для консультации врача-гинеколога. Он проведет необходимую диагностику и сможет назначить лечение, которое навсегда избавит от ежемесячных мучений.

Разновидности альгодисменореи

Первичная (функциональная)

Первичная альгодисменорея более всего распространена среди нерожавших женщин и девушек с началом первых месячных или через год-полтора после них. Нередко пациентами гинекологов становятся эмоционально нестабильные девушки худощавого телосложения с рядом черт психофизического инфантилизма: в таком случае боли при первичной альгодисменорее могут быть связаны с переживаниями по поводу ожидания менструации, предыдущим опытом болезненных месячных и т.п. Психологические проблемы могут привести к тому, что неприятные ощущения, в принципе, естественные для организма, мозг воспринимает сильнее, соответственно, девушка воспринимает их как серьезный болевой синдром. Важно понимать, что при первичной альгодисменорее все внутренние половые органы в норме, отсутствуют врожденные или приобретенные индивидуальные черты строения матки и яичников.

Помимо психосоматического фактора, гинекологи видят возможную причину возникновения альгодисменореи в большом объеме простагландинов – основных веществ, участвующих в регулировании работы внутренних половых органов.

Таким образом, мозг подает болевой сигнал как знак недомоганий в репродуктивной системе, и женщина чувствует сильные неприятные ощущения.

Вторичная

Причина вторичной альгодисменореи — аномальное развитие или заболевания органов малого таза, такие как эндометриоз, хронические болезни матки и яичников, сальпингит и т.п.

Вторичный тип альгодисменореи может быть врожденным или приобретенным. Врожденная вторичная альгодисменорея характеризуется изначально болезненными менструациями – девушка страдает от них с момента полового созревания. Причина – индивидуальные отклонения внутренних половых органов, например, атипично изогнутая матка, активный эндоментрий в рудиментарном роге матки).

Приобретенная вторичная альгодисменорея – следствие длительных и постоянных воспалений внутренних половых органов: эндометриоза, спаек, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Таким образом, вторичная альгодисменорея зачастую не является самостоятельным диагнозом, а выступает как сопровождающий симптом к другому заболеванию.

Причины альгодисменореи

  • Эндометриоз – один из самых распространенных факторов развития альгодисменореи. При появлении эндометрия вне внутреннего слоя полости матки (в яичниках, шейке матки, гениталиях и т.п.) возможны воспалительные процессы.
  • Размер матки меньше нормы
  • Затрудненный отток менструальной крови из матки ввиду патологичного расположения матки в области малого таза
  • Инфекционные заболевания матки и яичников, воспалительные процессы в малом тазу: аднексит, сальпингит, эндометрит и т.п.
  • Травмы внутренних половых органов, неудачное операционное вмешательство
  • Психосоматические факторы: ипохондрия, страх перед месячными, истерические состояния и т.п.
  • Доброкачественные и злокачественные образования
  • Дисфункция яичников

Диагностика альгодисменореи

Поставить диагноз «альгодисменорея» с полной уверенностью сможет только врач после ряда исследований. Вот основные этапы диагностики, которую стандартно проводят врачи-гинекологи:

  • Опрос пациента, формирование общей клинической картины (как давно начались боли, последний сбой цикла, работа желудочно-кишечного тракта и т.п.)
  • Сбор анамнеза женского здоровья: начало половой жизни, перенесенные заболевания, проведение хирургических вмешательств, наличие заболеваний, передающихся половым путем и опыт физиолечения таковых и т.д.
  • Сбор информации о месячных (возраст появления менархе (первых менструаций), длина и стабильность регул, обильность, симптоматика предменструального синдрома и т.д.).
  • Осмотр.
  • УЗИ органов малого таза на предмет наличия жидкости и общих патологий.
  • Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
  • Забор анализов на ЗППП, патогенные организмы и вирусы.
  • Анализ на гормоны в разные периоды менструального цикла.
  • Осмотр полости матки и цервикального канала с помощью гистероскопа.
  • Лечебно-диагностическая лапароскопия.
  • По необходимости – консультация психолога или психотерапевта.

Лечение альгодисменореи

Как лечить или облегчить альгодисменорею, врач дает клинические рекомендации, план терапии составляется в зависимости от установленного типа альгодисменореи, ее этиологии и формы тяжести. Основные методы терапии при первичной и вторичной альгодисменорее – медикаментозный, работа с психосоматикой и оперативный (при необходимости).

Кроме того, с пациенткой работают психологи, что особенно актуально при первичной;альгодисменорее: важно наладить здоровый образ жизни и эмоциональное состояние.

Основные мероприятия при лечении альгодисменореи:

  • Снятие общего и местного воспаления, назначение курса медикаментов.
  • Назначение и коррекция (при необходимости) курса лечебных оральных контрацептивов.
  • Прием препаратов прогестерона.
  • Назначение курса витаминов Е и В6, чтобы укрепить ослабленный организм.
  • Оперативное вмешательство (при необходимости) для коррекции врожденных и приобретенных аномалий внутренних половых органов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Диета: исключение излишне соленых и жирных продуктов, копченостей, алкоголя.

Народные средства при альгодисменорее

Важно понимать, что при альгодисменорее запрещено заниматься самолечением, терапию может проводить только опытный врач-гинеколог. Однако до популяризации этой болезни появилось несколько народных средств, которые могут помочь частично снять (но не излечить!) болевой симптом в домашних условиях.

  • Настой из корня девясила: 1 столовая ложка на 500 мл кипящей воды, 15 минут прогреть на водяной бане и оставить на полчаса в теплом месте. Процеженный раствор пить по 1 столовой ложке три раза в день.
  • Признанным природным обезболивающим служит фиточай из ромашки и мелиссы (смешать 1:1). 40 грамм высушенных растений заливают 1 литром кипятка: через час напиток готов к употреблению. За 3 дня до начала менструаций нужно пить по 100 г чая 3 раза в день перед приемами пищи.
  • 2 столовые ложки сушеной заячьей капусты залить 500 мл кипятка, дать постоять в течение часа. Процеженный настой пить по полстакана 3 раза в день. Курс лечения: трехкратно, 2 недели приема чередуются с 2 неделями отдыха после месячных.
  • За неделю до критических дней снимает напряжение и боль следующий настой: в пропорции 2:1 листья эвкалипта и элеутерококка заливаются стаканом кипящей воды и настаиваются 30 мин. Принимать по 2 столовых ложки три раза в день до приема пищи.
  • Неплохо справляется с симптомами альгодисменореи отвар корней одуванчика. За 8-10 дней до предполагаемых месячных 1 чайная ложка корня одуванчика заливается стаканом воды и варится на слабом огне в течение 5 минут, после чего ставится в темное место на два часа. Полстакана такого напитка с добавлением листьев мяты или лаванды 2 раза в день перед едой отлично снимают нервозность, успокаивают и избавляют от боли.
  • Проверенный метод – трехнедельный курс настоя из манжетки и тысячелистника. Для его приготовления смешайте растения 1:1, залейте литром горячей воды и оставьте на 30 мин. 2-3 стакана отвара снимут сильную менструальную боль.
  • Снимет раздражительность и приведет нервы в порядок травяная смесь из корня валерианы, листьев мяты и цветов ромашки. В пропорции 1:1:2 травы залить 200 мл кипятка и дать настояться. Принимать по 2 столовые ложки через 15-20 минут после завтрака, обеда и ужина.
  • Сделать сбор из цветков бузины чёрной и мелиссы в пропорции 1:2. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, подержать 20 минут в теплом месте и выпить залпом. В случае необходимости можно выпить еще один стакан этого отвара вечером.
  • Для нормализации болезненного менструального цикла рекомендован сбор из равно пропорционально смешанных мяты перечной, пустырника пятилопастного, берёзовых почек, ромашки аптечной (принимать по 200 мл 4 раза в день).

Кроме того, при альгодисменорее народная медицина часто применяет такие лекарственные растения, как: анис обыкновенный, ромашка аптечная, тмин обыкновенный, укроп душистый, фенхель, хмель, пустырник пятилопастный, душица обыкновенная, калина, мелисса лекарственная.

Важно помнить, что эти рецепты лишь облегчают симптомы и иногда усиливают действие лекарственных препаратов, но не являются полноценной терапией.А если у вас нет желания или возможности самостоятельно готовить отвары по народным рецептам, попробуйте масло примулы вечерней ГИНОКОМФОРТ – этот препарат является источником Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, и его курсовое применение способствует снижению проявления предменструального синдрома.

Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов.

Кардиолог Герман Гандельман о болезненных менструациях. Источник – JIt Zdorovo

Осложнения и последствия альгодисменореи

В запущенных стадиях альгодисменорея способна регулярно сопровождать ежемесячное отторжение эпителия, вызывая серьезный физический и психологический дискомфорт и ограничивая социальную и личную жизнь женщины. Также это состояние может повлиять на возможность иметь детей. Это связано с тем, что альгодисменорея (особенно вторичная) – следствие патологий и более масштабных гинекологических заболеваний, а потому долгая диагностика и отсутствие своевременной терапии может серьезно повлиять на состояние женщины, а также ее родовую деятельность.

Профилактика альгодисменореи

  • Соблюдение интимной гигиены при менструациях: душ 2 раза в день, подходящая косметика для интимного ухода, удобное белье из натуральных тканей, смена гигиенических средств каждые 3 часа.
  • Регулярное обследование у врача-гинеколога 1 раз в полгода.
  • Активный образ жизни: легкие занятия спортом при альгодисменорее снижают болезненный симптом, также полезны прогулки, туризм и т.п.
  • Здоровое питание: минимальное употребление копченых, жирных и очень соленых продуктов.
  • Отсутствие самолечения.

Высокое качество жизни женщины – путь к ее здоровью, прекрасному самочувствию, хорошему настроению и уверенности в себе. Правильный выбор интимной косметики и наблюдение компетентного специалиста помогут избежать неприятных деликатных заболеваний, а также быстро решить уже существующие проблемы женского здоровья. Линейка интимных уходовых средств ГИНОКОМФОРТ отлично справляется с контролем микрофлоры влагалища, профилактикой воспалений и, кроме того, дарит ощущение свежести на весь день, включая период менструации.

  1. КЛИНИКО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ДЕВУШЕК С АЛЬГОДИСМЕНОРЕЕЙ. Родионова Е. Ю., Чутко Л. С. // Журнал медико-биологических исследований. – 2016. – С. 31-36.
  2. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОК С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ. Пономарев В.В., Безруков А.Г., Пономарева А.И., Зверева М.Г., Агафонова О.О. // Здоровье и образование в XXI веке. – 2012. – № 4. – С. 482.
  3. ХРОНИЧЕСКИЙ ТАЗОВЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ У ДЕВОЧЕК. Писклаков А. В. Баринов С. В., Плаксина В. С., Павленко Н. И. // Детская хирургия. – 2014. – № 4. – С. 8-12.

Гинекология подростков. Гуркин Ю. А. // СПб. – 2000.

Заболевания вегетативной нервной системы. Вейн А. М. // М.: Медицина. – 2005. С. 3–5.

Репродуктивное здоровье женщин и обоснование системы мер по ее улучшению (на примере Санкт-Петербурга). Комличенко Э. В. // Автореферат дис. докт. мед. наук. СПб. – 2010

Альгодисменорея

Альгодисменорея – болезненные менструации, сопровождающиеся нарушением общего состояния. Возникают при аномалиях развития матки, гормональных нарушениях, повышенной возбудимости ЦНС, органических поражениях матки вследствие некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваний, абортов и осложненных родов. Для альгодисменореи характерны ноющие либо схваткообразные боли в нижней части живота в первые дни менструации. Возможны слабость, тошнота, отеки, головные боли, головокружения, потливость, нарушения стула и снижение работоспособности. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб и данных объективных исследований. Тактика лечения зависит от причины заболевания.

  • Причины альгодисменореи
  • Симптомы альгодисменореи
  • Диагностика альгодисменореи
  • Лечение альгодисменореи
  • Цены на лечение

Общие сведения

Альгодисменорея – схваткообразные или ноющие боли в первые дни менструаций, возникающие на фоне общего недомогания. Является широко распространенным заболеванием, выявляется у 30-50% женщин репродуктивного возраста. В каждом десятом случае сопровождается выраженным нарушением трудоспособности. Может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Первичная альгодисменорея манифестирует в подростковом возрасте. Как правило, не связана с заболеваниями женских половых органов. Вторичная альгодисменорея обычно развивается после 30 лет на фоне воспалительных или невоспалительных гинекологических заболеваний, после осложненных родов, грубых абортов и т. д. Лечение осуществляют специалисты в области гинекологии.

Причины альгодисменореи

Причины развития первичной альгодисменореи могут быть механическими, эндокринными, нейропсихогенными и конституциональными. К числу механических причин относят аномалии развития матки, нарушения положения матки (гиперантефлексия), атрезию шейки матки и другие патологические состояния, создающие препятствие для нормального оттока менструальной крови. Эндокринной причиной альгодисменореи является чрезмерно активный синтез и замедленный процесс распада простагландинов.

Простагландины увеличивают сократимость мышечного слоя матки, вызывают спазм артериол, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения миометрия, и воздействуют на нервные волокна в стенке матки, повышая их чувствительность к боли. Длительный спазм сосудов, усиление сокращений матки и повышение болевой чувствительности провоцируют болевой синдром. С повышением уровня простагландинов связывают и другие симптомы альгодисменореи: тошноту, диарею, учащение сердцебиения, ознобы, гипергидроз, головокружение и пр.

В числе нейропсихогенных причин развития альгодисменореи специалисты называют индивидуальное снижение порога болевой чувствительности, скрытое неприятие своей женской сущности, отрицание сексуальных аспектов жизни и самой себя, как женщины и матери. Конституциональной причиной возникновения альгодисменореи является инфантилизм. Гипоплазия матки и недостаточное развитие миометрия снижают способность органа к растяжению во время менструаций. Давление на стенки матки повышается, это вызывает раздражение чувствительных нервных волокон и появление болевого синдрома.

Вторичная (симптоматическая) альгодисменорея возникает в результате воспалительных и невоспалительных заболеваний женских половых органов, оперативных вмешательств, спаек в малом тазу, осложненных родов и повреждений шейки матки при выскабливании. Самой распространенной причиной развития вторичной альгодисменореи являются аденомиоз и внешний эндометриоз. Боли во время менструаций при этих заболеваниях обусловлены десквамацией гетеротопических участков эндометрия.

Отделение клеток сопровождается раздражением большого количества нервных волокон в стенке матки, брюшине, других органах и тканях, содержащих гетеротопические клетки эндометрия, и вызывает резкое увеличение уровня простагландинов. Выброс простагландинов провоцирует интенсивные боли и общее недомогание. У многих больных вторичная альгодисменорея развивается на фоне подслизистой миомы матки. Миома препятствует оттоку менструальной крови, матка начинает более интенсивно сокращаться, давление в ее стенке повышается, нервные волокна раздражаются, выбрасываются простагландины, появляется боль.

Альгодисменорея также нередко появляется при воспалительных заболеваниях, особенно – хронических, длительно текущих. Это связано с тем, что воспаление провоцирует образование спаек, а спаечный процесс влечет за собой нарушение расположения матки и появление механических препятствий нормальному оттоку менструальной крови. Кроме того, воспаление сопровождается отеком тканей и сдавлением нервных волокон и само по себе вызывает боль, усугубляемую сокращениями матки.

В ряде случаев альгодисменорея развивается после установки внутриматочной спирали, стимулирующей выработку простагландинов. У некоторых пациенток симптомы альгодисменореи появляются после грубого выскабливания во время аборта или после осложненных родов. Причиной возникновения альгодисменореи в таких случаях являются разрыв заднего листка широкой связки матки или варикозное расширение вен малого таза. Иногда при вторичной альгодисменорее наблюдается отделение «слепка матки» – состояние, при котором функциональный слой эндометрия не подвергается расплавлению в полости матки, а выходит из нее в виде цельной пленки. Выделение такой пленки сопровождается очень интенсивными схваткообразными болями.

Симптомы альгодисменореи

Первичная альгодисменорея обычно выявляется у чувствительных, эмоционально неустойчивых девушек астенического телосложения со склонностью к дефициту массы тела. Вторичная альгодисменорея чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 30 лет. В анамнезе у пациенток выявляются аборты, установка внутриматочной спирали, роды, операции на органах малого таза, бесплодие, воспалительные (эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингит, оофорит) и невоспалительные (аденомиоз, интерстициальная фиброма матки, эндометриоз, поликистоз яичников) заболевания женских половых органов.

Больные предъявляют жалобы на боль и ухудшение общего состояния. Болевой синдром при альгодисменорее возникает одновременно с началом менструации либо за несколько часов до ее начала. Боли чаще схваткообразные, реже – тянущие, ноющие либо распирающие. Возможна иррадиация в область поясницы, область паха, промежность, прямую кишку или верхнюю часть внутренней поверхности бедер. Интенсивность болевого синдрома при альгодисменорее может различаться. Возможны как умеренные боли, не оказывающие существенного влияния на трудоспособность, хорошо устраняющиеся обычными анальгетиками или спазмолитиками, так и чрезвычайно интенсивные, требующие оказания профессиональной медицинской помощи.

Нарушение общего состояния при альгодисменорее проявляется вегетативно-сосудистыми, обменными и эмоционально психологическими расстройствами. Незадолго до начала менструации и в первые дни месячных женщина, страдающая альгодисменореей, становится обидчивой и раздражительной, излишне переживает по незначительным поводам. Может наблюдаться устойчивое снижение настроения, сонливость, повышение или понижение аппетита, извращение вкуса и непереносимость запахов.

Вегетативные и сосудистые нарушения при альгодисменорее проявляются в виде икоты, отрыжки, тошноты, рвоты, сухости во рту, диареи, вздутия живота, жара, озноба, повышения температуры до субфебрильных цифр, учащения мочеиспускания, головокружений, головной боли, обмороков и предобморочных состояний, болей и неприятных ощущений в области сердца, повышения или понижения частоты сердечных сокращений, экстрасистолии, онемения и похолодания конечностей. О нарушениях обмена при альгодисменорее свидетельствуют кожный зуд, увеличение количества выделяемой мочи, общая слабость, ощущение слабости в ногах и летучие боли в суставах.

При заболеваниях женских половых органов клиническая картина альгодисменореи может несколько усложняться или видоизменяться из-за наложения симптомов основного заболевания. В зависимости от особенностей течения выделяют две формы альгодисменореи – компенсированную и декомпенсированную. У больных с компенсированной формой болезни симптомы остаются стабильными на протяжении многих лет. У пациенток с декомпенсированной формой выявляется усиление болей и усугубление нарушений общего состояния с течением времени.

Диагностика альгодисменореи

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Гинеколог выясняет, когда у больной альгодисменореей впервые возникли боли при менструации, какова продолжительность болей, сопровождаются ли боли нарушением общего состояния, страдает ли пациентка с альгодисменореей гинекологическими заболеваниями, были ли в анамнезе роды, аборты и операции на женских половых органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались менструации, какова продолжительность цикла, часто ли возникают нарушения цикла и насколько обильны менструации.

После сбора жалоб и выяснения анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр, берет мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Затем женщину с альгодисменореей направляют на обследование, включающее в себя УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем и исследование уровня гормонов. Для уточнения данных УЗИ применяют КТ и МРТ малого таза. При альгодисменорее, предположительно вызванной полипозом и эндометриозом, назначают гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание. В отдельных случаях осуществляют лапароскопию. При необходимости больную альгодисменореей направляют к урологу, психологу, психотерапевту и другим специалистам.

Лечение альгодисменореи

Лечение альгодисменореи осуществляют в амбулаторных условиях. Классическим методом лечения является фармакотерапия в сочетании с физиотерапией. При наличии гинекологических заболеваний тактику определяют в зависимости от основной патологии. Больным альгодисменореей назначают нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинсинтетазы. Прием препаратов при альгодисменорее рекомендуют начинать за 2-4 суток до начала менструации и прекращать через 2-4 суток после ее начала. Используют аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, диклофенак и их аналоги.

При альгодисменорее также широко применяют комбинированные средства, в состав которых входит анальгетик и спазмолитик. Если альгодисменорея сопровождается очень интенсивным болевым синдромом, препараты в течение 3 или 4 циклов вводят внутривенно либо внутримышечно, иногда – в сочетании с успокоительными и антигистаминными средствами. При отсутствии эффекта от анальгетиков и спазмолитиков пациенткам с альгодисменореей назначают оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Во второй фазе цикла или незадолго до начала менструации больных альгодисменореей направляют на фонофорез и электрофорез с бромидом натрия, сульфатом магния, тримекаином или новокаином. Пациенткам с альгодисменореей назначают коротковолновую диатермию, диадинамические токи и ультразвук. Некоторые специалисты применяют рефлексотерапию. При наличии психоэмоциональных нарушений показано лечение у психолога или психотерапевта. Больным альгодисменореей оказывают психологическую поддержку, назначают успокоительные средства, обучают техникам релаксации, проводят разъяснительные беседы о природе альгодисменореи и ее безопасности для жизни.

Женщинам, страдающим альгодисменореей, рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать употребления крепких кофеинсодержащих напитков, нормализовать режим дня, по возможности устранить стрессовые факторы, снизить вес (в случае избытка массы тела), соблюдать сбалансированную диету, сохранять умеренную физическую активность. Первичная альгодисменорея, как правило, хорошо поддается лечению. Прогноз при вторичной альгодисменорее зависит от вида и особенностей течения основного заболевания.

Альгодисменорея вторичная

Что такое Альгодисменорея вторичная –

Вторичная алыодисменорея обусловлена органическими изменениями в органах малого таза и чаще развивается у женщин после 30 лет с родами, абортами, воспалительными гинекологическими заболеваниями в анамнезе.

Что провоцирует / Причины Альгодисменореи вторичной:

Одна из наиболее частых причин – эндометриоз. Однако боли при этой патологии возможны на протяжении всего менструального цикла и могут усиливаться за 2-3 дня до менструации. Они чаще не схваткообразные, а ноющие с иррадиацией в область прямой кишки. Боли не сопровождаются «вегетативной бурей» (рвота, тошнота, потливость, поносы). При гинекологическом исследовании в зависимости от локализации и распространения эндометриоидных гетеротопий определяют утолщение и болезненность крестцово-маточных связок, болезненность при смещении матки, увеличение придатков матки, изменение матки и яичников перед менструацией и их уменьшение после ее окончания.

Если распространенные формы эндометриоза не представляют особых трудностей для диагностики, то так называемые малые формы можно диагностировать только при лапароскопическом исследовании. Частота альгодисменореи при малых формах эндометриоза достигает 72%. Эта форма эндометриоза имеет весьма скудную клиническую симптоматику. Боли во время менструации выражены нерезко, и женщины нередко не придают им особого значения. Особенно часто эту форму эндометриоза стали диагностировать в последние годы при обследовании женщин, страдающих бесплодием.

Альгодисменорея может встречаться у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы (ВМК). У этих женщин концентрация простагландинов в эндометрии значительно повышена и четко коррелирует с содержанием макрофагов в эндометрии при применении ВМК. При ВМК, содержащих прогестерон (например, прогестасерт), альгодисменореи не наблюдается. Это объясняют снижением контрактноьной активности матки под влиянием гормона желтого тела.

Менструации сопровождаются резкими схваткообразными болями при субмукозной миоме матки. Боли возникают и при так называемых рождающихся миоматозных узлах, когда узел достигает внутреннего зева и сокращениями матки выталкивается через цервикальный канал.

Причиной болей во время менструации могут быть разрывы заднего листка широкой связки матки (синдром Алена-Мастерса) и варикозное расширение тазовых вен. Разрывы заднего листка широкой связки возникают при травматичных родах (крупный плод, стремительные роды, наложение акушерских щипцов), при грубом расширении цервикального канала в процессе артифициального аборта или диагностического выскабливания слизистой оболочки матки. Варикозное расширение вен малого таза может быть следствием воспалительных и спаечных процессов и беременности, нарушающих кровообращение в органах малого таза. Возможен системный процесс, так как у женщин с расширением вен малого таза нередко имеется расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей.

Вторичная альгодисменорея наблюдается у женщин с пороками развития гениталий, затрудняющими отток менструальной крови (добавочный замкнутый рог матки, добавочное замкнутое влагалище и т.д.). При пороках развития гениталий болезненность менструаций нарастает с момента менархе, больные обычно молодого возраста.

Одной из причин вторичной альгодисменореи могут быть хронические воспалительные процессы в малом тазу с образованием спаек между брюшинным покровом матки и соседними органами. При влагалищном исследовании органов малого таза могут выявлиться болезненность, увеличение придатков матки и ее ограниченная подвижность.

Диагностика Альгодисменореи вторичной:

Причины болезненных менструаций устанавливают при тщательно собранном анамнезе с учетом возраста больной и перенесенных гинекологических заболеваний.

При дифференциальной диагностике первичной и вторичной альгодисменореи важное значение имеет УЗИ, позволяющее диагностировать различную внутриматочную патологию. Диагностике внутриматочной патологии помогает использование контрастного вещества при трансвагинальном УЗИ (гидросонография). Более точную диагностику пороков развития матки, затрудняющих отток менструальной крови, обеспечивает рентгенологическое исследование матки с введением контрастного вещества – гистеросальпингография.

Гистероскопию и лапароскопию используют не только с диагностической, но и с лечебной целью. Лапароскопия нередко становится единственным методом диагностики малых форм наружного эндометриоза, варикозного расширения вен малого таза, спаечного процесса, разрыва листков широких связок.

Лечение Альгодисменореи вторичной:

Лечение вторичной альгодисменореи определяется органической патологией половой системы, следствием которой стала вторичная альгодисменорея.

Органические заболевания репродуктивной системы, приводящие к вторичной дисменорее, нередко требуют оперативного лечения.

Лечение пороков развития матки и влагалища хирургическое. Своевременное выявление и лечение пороков развития матки и влагалища предотвращают ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость и развитие эндометриоза. Эндоскопия (гистероскопия) позволяет проводить хирургическое рассечение внутриматочной перегородки трансцервикально, через операционный канал эндоскопа или гистерорезектоскоп.

При неуточненном диагнозе недопустимо длительное применение анальгетиков и транквилизаторов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Альгодисменорея вторичная:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Альгодисменореи вторичной, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Оцените статью
Добавить комментарий