Анализ крови на соэ: норма и расшифровка, что значит высокий показатель – Сайт о

Общий анализ крови: показатели, нормы, подготовка

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента. Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК). Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место. Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании. При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса. Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Расшифровка показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови). Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим. Повышенный уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*10 12 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*10 12 на литр.

Снижения содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях как киста почки или водянка почечных лоханок.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05). Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%). Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери). Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*10 9 на литр. Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание. Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*10 9 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача – связывать проникший возбудитель инфекции (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). При возникновении в организме очага воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его направлении, их число возрастает. Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где проходят различные стадии созревания : сначала образуется миелоцит, потом он становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный. В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментоядерных нейтрофилов должно быть 47-72% от общего числа лейкоцитов; палочкоядерных – 1-6%. В случае напряжения иммунной системы доля палочкоядерных возрастает (организм вынужден направлять на борьбу с инфекцией еще не полностью созревшие нейтрофилы). Подобные результаты анализа получили название палочкоядерный сдвиг.

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса, интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы нейтрализуют преимущественно иммунные комплексы, возникающие в результате проникновения аллергена. В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов. Возрастание содержания эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (прежде всего, заражение глистами).

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше. В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов. По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты – как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно. В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин. У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее). Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ. Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
  • заболеваниях крови;
  • эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • и некоторых других.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Где сдать общий анализ крови в Москве

Сделать общий анализ крови Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать кровь на анализ можно в любой из поликлиник компании.

Если Ваше здоровье внушает Вам беспокойство, сделайте анализ крови и запишитесь на прием к врачу общей практики (терапевту) или специалисту.

Что означают результаты анализов?

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Анализ берется натощак из пальца или из вены.

Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ – играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ – белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные клетки, основной функцией является перенос кислорода из лёгких к тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении.

ГЕМОГЛОБИН – сложный железосодержащий белок эритроцитов животных и человека , способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л – говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ) – скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

– Лейкоциты: 4х10*9 – 8,5х10*9/л

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных – до 6.

Эозинофилы: до 5

– Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТ от соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

Читайте также:  Андрогель: инструкция по применению, цена и отзывы на форумах

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОК в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗА в норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫ в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром), кровь берется из вены.

ГЛЮКОЗА – это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина – гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим – после приема пищи.

БИЛИРУБИН ОБЩИЙ – компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.

МОЧЕВИНА – продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 – 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л ( G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА – продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

ОБЩИЙ БЕЛОК – входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины – не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.

КРЕАТИНИН – продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.

АМИЛАЗА –фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН – вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л. Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.

КАЛЬЦИЙ – элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение – дефицитом витамина D, нарушением функции почек.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ обеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников.

Норма натрий – 135-145 ммоль/л, калий – 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды – 97-110 ммоль/л.

МАГНИЙ – элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение – при нарушении функции паращитовидных желез.

Норма – 0,65-1,05 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ – элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция.

Норма – 0,87-1,45 ммоль/л.

ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ – фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов.

Норма – 38-126 МЕ/л.

ЖЕЛЕЗО – вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии.

Норма – 9-31,1 мкмоль/л.

ТРИГЛИЦИРИДЫ – По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты.

Норма – от 0,43 до 1,81 ммоль/л.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ) – фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).

Норма – до 31 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ) – фермент печени, участвующий в обмене аминокислот.

Норма – до 31 Ед/л.

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

КОАГУЛОГРАММА (анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени. Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениями мозга.

Гемостаз крови поддерживается благодаря балансу трех систем:

Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).

МАЗОК НА ФЛОРУ

МАЗОК НА ФЛОРУ – это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

  • плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
  • лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.
  • палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
  • мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
  • «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.
  • грибок – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

Бактериологический метод исследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством метода ДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ

Мазок на цитологию – это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью. Процедура абсолютно безболезненная. Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.

В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. Появление в мазке атипических клеток – это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.

Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.

От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).

Скорость оседания эритроцитов и онкологические заболевания

Исследование СОЭ – один из самых распространенных методов в лабораторной практике и входит в состав общего клинического анализа крови.

Скоростью оседания эритроцитов (Erythrocyte sedimentation rate) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой прозрачной плазмы.

Процесс оседания эритроцитов состоит из 3х фаз:

  • Агрегация – первичное формирование столбиков эритроцитов
  • Седиментация – быстрое появление эритро-плазматической границы, продолжение формирования столбиков эритроцитов и их оседание
  • Уплотнение – завершение агрегации эритроцитов и оседания столбиков эритроцитов на дне пробирки

Анализатор СОЭ Alifax Roller 20PN

Что показывает СОЭ?

СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.

Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.

Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.

Каковы причины повышения СОЭ?

Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.

При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.

Основные причины повышения СОЭ:

  • Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
  • Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
  • Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
  • Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
  • Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
  • Ожирение.
  • Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.
  • Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов?

Проще всего использовать формулу Миллера:

Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины:
(60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час

При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекции, иммунные заболевания и состояния, злокачественные заболевания. Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего на основании симптомов, осмотра и диагностических данных определяет дальнейшую тактику.

Если же причина повышения СОЭ не выявлена — следует повторить анализ через 1-3 месяца. Нормализация показателя отмечается почти в 80% случаев.

СОЭ и онкология

При отсутствии воспалительного и инфекционного заболевания значительное повышение СОЭ должно вызывать настороженность в отношении наличия злокачественной опухоли. При первом же подозрении на ее наличие необходима консультация онколога и тщательное дообследование с использованием высокотехнологичной аппаратуры и грамотных специалистов.

Онкология – многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ.

Читайте также:  Дифлюкан от молочницы: как правильно принимать препарат

Например СОЭ при раке легкого может повышаться при наличии пневмонии около опухоли. При раке толстой кишки или желудка возникает выраженная анемия, что приводит к повышению СОЭ.

Конкретного уровня для каждой опухоли не существует, чаще всего повышение обусловлено сочетанием множества факторов.

Самый высокий уровень СОЭ (80-90мм/ч и более), связанный с онкологией, обычно определяется при заболеваниях, объединенных в группу «парапротеинемий» (Миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). При этих заболеваниях в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.

Всегда ли повышена СОЭ при раке?

На этот вопрос вам ответит любой врач, проработавший в медицине хотя бы несколько лет: Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и, конечно же, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Авторская публикация:
Галунова Татьяна Юрьевна, заведующая отделением лабораторной диагностики, врач-бактериолог НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Что означает СОЭ в анализе крови ребенка? Расшифровка результатов

Общий, или клинический, анализ крови включает определение нескольких показателей, каждый из которых раскрывает специфический аспект состояния организма ребенка. Одна из строчек таблицы в бланке, полученном в результате процедуры, обозначена аббревиатурой «СОЭ» и часто вызывает вопросы у мам – что она значит и как определить, находится ли данный показатель в пределах нормы? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Что такое СОЭ и какова ее норма в анализе крови детей

Эта аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». СОЭ позволяет оценить среднюю массу эритроцитов. Именно от веса красных кровяных телец зависит время, которое потребуется для того, чтобы клетки опустились на дно специальной колбы. Поставить конкретный диагноз, основываясь лишь только на СОЭ, невозможно. Тем не менее, врачи могут сделать вывод о состоянии организма, совместно оценивая скорость оседания эритроцитов и другие показатели общего анализа крови.

В большинстве медицинских учреждений СОЭ у детей определяется одним из двух распространенных вариантов анализа – методом Панченкова или Вестергрена.

В первом случае кровь, взятую из пальца ребенка, смешивают со специальным веществом, препятствующим свертыванию. Полученную смесь помещают в тонкие пробирки, так называемые, стеклянные капилляры, чтобы через час измерить высоту посветлевшего столбика очищенной от осевших эритроцитов плазмы крови.

Метод Вестергрена считается более точным. Главное отличие этого способа от описанного выше заключается в том, что кровь берут не из пальца, а из вены. При заборе капиллярной крови некоторые внешние факторы могут снизить точность полученного результата. Например, холод или физические нагрузки часто приводят к спазму сосудов – в итоге меняются характеристики материала, а результаты анализа на определение СОЭ у детей становятся менее точными. Использование венозной крови помогает избежать подобного искажения. В остальном метод Вестергрена мало чем отличается от метода Панченкова: есть некоторые расхождения в соотношении консерванта и чистой крови в процессе смешивания, к тому же стеклянные капилляры заменяют специальные градуированные пробирки.

Нормальным показателем СОЭ для новорожденных детей считается 2–4 мм/ч, от 1 до 12 месяцев границы гораздо шире – от 3 до 10 мм/ч. Для детей в возрасте от 1 года до 5 лет характерна скорость оседания эритроцитов, составляющая 5–11 мм/ч. В более старшем возрасте норма зависит от пола ребенка. СОЭ у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет должна находиться в пределах 4–12 мм/ч, а у девочек – 5–13 мм/ч.

Процедура забора крови

Общий анализ крови на СОЭ у ребенка может быть как частью профилактических процедур, так и диагностической мерой при выявлении воспалительных заболеваний на ранней стадии.

Подготовить ребенка к сдаче анализа несложно – кровь берут утром натощак, при этом накануне вечером нужно ограничить малыша лишь в употреблении пищи с повышенным содержанием жира. Кстати, для новорожденных ограничений по питанию не существует. Врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови, если маленький пациент устал или подавлен – эти факторы могут повлиять на точность результатов.

Эритроциты имеют способность к деформации – изменяя форму, они могут передвигаться по сосудам, диаметр которых меньше самой клетки.

Лаборант или врач осуществляет процедуру в продезинфицированных или одноразовых резиновых перчатках, используя стерильные инструменты. Чаще всего кровь берут из четвертого пальца левой руки, тщательно протерев его ватным тампоном, смоченным спиртом, чтобы исключить опасность заражения. Специальным инструментом врач делает надрез на пальце малыша, выступившую кровь протирает ваткой, а затем набирает несколько капель на стеклянную пластинку с углублением, в котором уже содержится реагент. Полученную смесь доктор переливает в стеклянный капилляр, а затем устанавливает его в вертикальном положении, чтобы через час замерить уровень осевших эритроцитов.

Вся эта процедура длится не более 10 минут. Так как забор крови предполагает укол, процедуру нельзя назвать абсолютно безболезненной. Поэтому важно заранее поговорить с ребенком и в доступной ему форме объяснить, что доктора не нужно бояться – таким образом вы снизите уровень тревожности малыша.

Расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у детей

Как мы уже отмечали, повышенный или пониженный уровень СОЭ может быть следствием различных естественных причин, не связанных с заболеваниями. Например, превышение границы нормального показателя СОЭ может свидетельствовать как о воспалительном процессе в организме ребенка, инфекционных заболеваниях, травмах, нарушениях работы иммунной системы, так и об употреблении большого количества жирной пищи или периоде прорезывания первых зубов.

Пониженная СОЭ часто означает плохую свертываемость крови и проблемы с кровообращением. Если в недавнем времени малыш перенес тяжелое отравление, истощение или обезвоживание, то скорость оседания эритроцитов может быть ниже нормы. Также низкая СОЭ может свидетельствовать о вирусном гепатите.

Что делать, если скорость оседания эритроцитов повышена или понижена?

Прежде всего, не стоит паниковать. Если все остальные показатели общего анализа крови в порядке, а самочувствие малыша не изменилось в худшую сторону, то, скорее всего, колебания скорости оседания эритроцитов вызваны внешними факторами. Но для того чтобы удостовериться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, можно сдать повторный анализ крови на СОЭ через некоторое время, например, через 2-3 недели. В случае если показатель не вернулся в норму, стоит проконсультироваться с врачом – скорее всего, он назначит уточняющие диагностические процедуры, основываясь на общем состоянии ребенка.

Процессы, происходящие в детском организме, так или иначе влияют на состав и качество крови. Именно поэтому анализы на СОЭ, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток крови должны стать регулярной процедурой для детей, ведь болезни, выявленные на ранней стадии, гораздо легче поддаются лечению. Также следует учитывать, что результат исследования может расшифровать только опытный врач.

Где можно сдать кровь на анализ СОЭ ребенку?

Общий анализ крови, в который входит определение скорости оседания эритроцитов, является одним из самых доступных медицинских диагностических исследований. Частные и государственные учреждения готовы оказать эту услугу как на платной, так и на бесплатной основе, в зависимости от формата заведения. В таком положении дел есть свои плюсы и минусы – с одной стороны, вы имеете возможность выбрать именно ту клинику, которая вам подходит, а с другой – из-за обилия вариантов процесс принятия решения может стать довольно затруднительным.

Если вы не доверяете бесплатным медицинским учреждениям или у вас нет времени и желания провести утро с ребенком в очереди к врачу, то альтернативным вариантом может служить платное медицинское учреждение. Например, известная сеть лабораторий «ИНВИТРО», которая уже много лет осуществляет работу по проведению различных исследований. Несомненным плюсом этих клиник является то, что с бланком «ИНВИТРО» вы сможете обратиться к любому врачу на территории РФ – результатам анализов, проведенных в этой лаборатории, доверяют все медицинские учреждения нашей страны. К тому же удобный формат работы сети лабораторий позволяет заранее записаться на анализ – в таком случае посещение врача не займет много времени и не станет дополнительным стрессом для вас или ребенка.

Как держать новорожденного столбиком после кормления

Новорожденный ребенок полностью зависит от своих родителей. Любая мама очень трепетно относится к каждому моменту, который касается ухода за малышом. Особенно мам волнует процесс кормления крохи, а также нужно ли держать его столбиком после еды и как это делать правильно.

Ребенок у мамы на руках в положении столбик

Зачем держать малыша вертикально

Сразу после рождения организм новорожденного ребенка начинает приспосабливаться к окружающему миру. До рождения малыш получал все питательные вещества через пуповину, когда он рождается, его пищеварительная система начинает функционировать в полной мере. Иногда из-за незрелости желудочно-кишечного тракта могут возникать сложности с перевариванием пищи. Педиатры советуют несколько минут после кормления держать новорожденного столбиком, чтобы помочь работе пищеварительной системы.

Во время еды в желудке ребенка очень часто скапливаются пузырьки воздуха. Такое возможно, если:

  • Ребенок неправильно захватывает сосок;
  • При искусственном вскармливании соска у бутылочки имеет слишком широкое отверстие;
  • Младенец сильно торопится, когда сосет молоко;
  • У ребенка заложен носик.

Чтобы у малыша не было проблем со здоровьем, родители должны после кормления носить младенца в вертикальном положении. В таком случае образовавшиеся пузырьки воздуха с легкостью покинут маленький желудок.

Еще одна причина, чтобы держать ребенка вертикально, – это необходимость избавиться от лишнего объема пищи. Очень часто детки, которые питаются смесью из бутылочки, переедают. Избыточное количество пищи в желудке вызывает брожение, образование газов и возникновение колик, также малыш начинает икать. Если после еды малыша подержать вертикально, то он сможет срыгнуть излишек пищи и будет спокойно засыпать.

Многим деткам нравиться, когда мама их укачивает в вертикальном положении и прижимает к себе. Тактильный контакт с мамой обеспечивает малыша чувством защищенности и уверенности в себе. Особенно это важно, если он на искусственном вскармливании и не может в полной мере ощущать биение сердца, теплоту и запах мамы.

Дополнительная информация. Даже если у малыша нет никаких проблем с пищеварением, и мама его не носит столбиком, в любом случае стоит укладывать карапуза в кроватку на бочок (лучше подложить под спинку валик из мягкой пеленки). Детки с хорошим пищеварением (а с проблемным тем более) иногда могут срыгивать остатки непереваренного молока или смеси. Их заглатывание может спровоцировать удушье.

Новорожденный в положении столбик

Что еще дает поза столбиком

Поза столбиком — это прекрасная зарядка для младенческого позвоночника. Когда родители удерживают ребенка в положении столбиком, то они способствуют укреплению мышц шеи и спины, а это очень важный момент в развитии малыша. Только не стоит делать это упражнение очень долго – 3-4 минут за один раз будет достаточно. Положение тела « столбик» поможет:

  • Настроить пищеварение ребенка, который находится на искусственном вскармливании, так как из-за большого объема смеси он будет заглатывать много воздуха в процессе еды;
  • Успокоить малыша – некоторым деткам такое положение помогает быстрее уснуть (тепло маминого тела очень хорошо успокаивает нервную систему крохи);
  • Укрепить мышцы позвоночного столба – поза столбиком по-настоящему будет тренировать младенца, и он быстрее научится держать головку;
  • Развить любознательность – гулять по квартире в вертикальном положении на руках у мамы или папы, что может быть интереснее и полезнее для крохи.

Чего делать нельзя

Существуют определенные правила, как нужно правильно держать новорожденного столбиком после кормления. Придерживаясь данных принципов, родители смогут избежать возможных повреждений очень слабого и хрупкого детского организма:

  1. Когда ребенок находится у мамы или папы на руках, не нужно делать резких движений, не стоит его поднимать или опускать – это может вызвать сильный детский испуг.
  2. Головку ребенка нужно хорошо зафиксировать, она не должна шататься из стороны в сторону. Отпустить головку можно только после того, как малыш был положен в кроватку.
  3. Ни в коем случае не нужно присаживать младенца на попу или держать его за ягодицы. Это положение будет оказывать дополнительную нагрузку на еще очень слабый позвоночник малыша.
  4. Стоит внимательно следить, чтобы ножки ребенка ни во что не упирались, нельзя его ставить на любую поверхность. Это также будет оказывать дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
  5. Не нужно очень сильно прижимать к себе младенца, так как это может нарушить кровоток в его теле, также могут повредиться слабые кости ребенка.

Поза столбик помогает укрепить мышцы шеи

Как правильно держать новорожденного столбиком

Новорожденный малыш имеет очень слабые мышцы. Также у него совсем не развита координация. Носить грудного ребенка на руках и держать столбиком нужно очень аккуратно.

Как держать новорожденного столбиком после кормления:

  1. Положить на плечо чистую пеленку, чтобы в случае, если младенец срыгнет с вышедшим воздухом небольшое количество пищи, одежда оставалась чистой.
  2. Бережно взять ребенка, поддерживая голову и шею одной рукой, а область поясницы – другой.
  3. Плавно перевести малыша в вертикальное положение так, чтобы его подбородок очутился на плече мамы.
  4. Следить за головой ребенка, чтобы она не смогла запрокинуться назад. Для этого нужно поддерживать одной рукой затылок и шейку младенца. Другой рукой держать спинку малыша в области поясницы.
  5. Ножки у младенца должны быть свободно опущены вниз, если только он их сам не поджимает.
  6. Держать ребенка уверенно, но не прижимать очень сильно, чтобы не травмировать грудную клетку.
  7. Для того чтобы ребенок был спокоен и ему было комфортно, у мамы или папы также должно быть замечательное настроение. Детки интуитивно чувствуют состояние взрослых, и оно может им передаться.
  8. После того, как у малыша выйдет лишний воздух, или он срыгнет лишнее питание, можно придать его телу горизонтальное положение, не выпуская из рук.

Обратите внимание! Если мама поднимает малыша после еды в вертикальное положение, то на плечо стоит положить чистую пеленку или полотенце, чтобы кроха, когда срыгнет, не испачкал одежду.

Читайте также:  Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение у взрослых и детей

Во время удерживания ребенка главное – его хорошо зафиксировать руками

Когда поза столбиком не нужна

Держать грудничка в положении столбика нужно не всегда. Когда ребенок находится на грудном вскармливании и правильно захватывает грудь, то очень мала вероятность того, что он проглотит воздух. Если после кормления грудью малыш ведет себя спокойно, то держать его в вертикальном положении не стоит.

Детки, питающиеся только материнским молоком, в такой методике не нуждаются. Они кушают небольшими порциями, и переедание маловероятно. Если младенец родился в положенный срок, с его здоровьем все в порядке, он хорошо ест и начинает спать сразу же после того, как покушал, держать его вертикально не нужно.

До какого возраста держать

Это будет решать каждая мама сама, наблюдая за индивидуальными особенностями малыша. Педиатры акцентируют внимание, если ребенок не срыгивает, и у него не болит животик, то можно перестать держать его столбиком после каждого кормления.

У одних деток пищеварительная система налаживается, когда они начинают переворачиваться на животик. Других – необходимо удерживать в вертикальном положении до 5,5-7 месяцев, пока они ни научатся сидеть.

На ежемесячном приеме у педиатра доктор всегда спрашивает по поводу срыгивания. Исходя из того, какое состояние у ребенка, его самочувствие и темп развития, врач обязательно скажет, когда и сколько нужно носить младенца в вертикальном положении, может, в этом уже нет надобности.

Интересно. Многие родители начинают носить младенцев столбиком только с пяти месяцев, когда они уже довольно хорошо удерживают голову и желают познакомиться с окружающим миром из другого ракурса.

Чем старше становится ребенок неделя за неделей, тем крепче делается его позвоночник, как и все мышцы тела, тогда родители смогут носить его в вертикальном положении все дольше, даже во время прогулки. Эту позу любят многие малыши, ведь в таком положении они могут больше увидеть.

Мама держит двухмесячного грудничка в положении столбик

Меры предосторожности

Всем родителям необходимо знать, какие действия могут быть опасными для здоровья и жизни ребенка. Итак, как правильно держать ребенка столбиком:

  1. Поднимая ребенка с кроватки, запрещено его тянуть за ручки. Такие действия могут привести к вывиху предплечья, а также травмировать шейные позвонки.
  2. Нельзя поднимать малыша за подмышки. Так головка крохи запрокинется назад, мышцы шеи получат сильное растяжение.
  3. Нельзя поднимать малыша очень резко, так как он может испугаться и начнет плакать.
  4. Малыша нужно хорошо зафиксировать на руках, но слишком сильно прижимать не стоит, так как очень легко нарушить кровообращение в маленьком тельце или повредить хрупкие кости.
  5. Во время ношения малыша в положении столбик нельзя отвлекаться на какие-то посторонние дела. Уставшая мама может легко потерять бдительность, и ребеночек может выпасть из ее рук, или голова крохи, потеряв опору, может запрокинуться назад.
  6. Необходимо всегда придерживать головку ребенка одной рукой, так как в один момент он лежит на плече, а через секунду может с него упасть, поэтому ее нужно хорошо фиксировать.
  7. Ни в коем случае нельзя отвлекаться, когда на руках находится малыш: брать что-либо руками, отвечать на телефонный звонок или делать параллельно какие-то другие дела.
  8. Поднимать новорожденного за локти. Это может спровоцировать не только запрокидывание незафиксированной головки, но и выскакивание сустава, растяжение и даже перелом. Кости и суставы у грудничка очень хрупкие и слабые, навредив ребенку в младенческом возрасте, можно вызвать серьезные проблемы со здоровьем на всю жизнь.
  9. Запрещено резко перемещать ребенка из горизонтального положения в вертикальное положение или сильно покачивать. Это может спровоцировать сотрясение мозга и даже кровоизлияние.

Важно! Держать малыша под попку нельзя, так как на опорно-двигательный аппарат будет создаваться дополнительная нагрузка.

В позе столбик главное – придерживать рукой головку ребенка

Как долго держать

Здесь все строго индивидуально для каждого ребенка. У некоторых деток выходит воздух, или они срыгивают в течение двух минут после того, как оказались в вертикальном положении, у других – этот процесс затягивается минут на 10 или больше. Новорожденного в первый месяц жизни не стоит оставлять в вертикальном положении более, чем на полминуты один раз в час. Если мама будет носить кроху столбиком после каждого кормления, то временные рамки выработаются сами собой.

У некоторых деток после принятия вертикального положения срыгивание происходит не сразу, они нуждаются в том, чтобы их носили столбиком не менее 20 минут. При этом малыша можно время от времени слегка покачивать и чуть-чуть менять его положение, это поможет ускорить процесс отхождения воздуха. Также ребеночка можно легонько гладить по спинке снизу-вверх, наклоняться чуть вперед и назад. Когда лишний воздух или избыток пищи из желудочка крохи выйдет, его можно спокойно укладывать в кроватку и оставить засыпать.

Положение столбиком – прекрасное упражнение для новорожденного. Именно оно поможет избавить кроху от колик и болей в животике. Также эта поза ускоряет отхождение газиков, замечательно развивает мышцы спины и шеи, является хорошей профилактикой от срыгивания. Если соблюдать все правила вертикального положения, то оно будет оказывать только положительное влияние на здоровье и самочувствие малыша.

Видео

Нужно ли держать ребенка столбиком после кормления?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, на чем основана такая рекомендация. Ведь в животном мире среди большого количества млекопитающих не замечено, чтобы детенышей после кормления ставили в какую-то другую позу или просто изменяли его положение. Значит, это правило касается только людей и ответ нужно искать в физиологии грудного кормления.

В далеком советском прошлом отпуск по уходу за ребенком был очень коротким – всего три месяца. После этого малышей отдавали в ясли. Кормление было искусственным, строго по часам и без учета индивидуальных особенностей каждого ребенка. Объем молочной смеси был для всех одинаковым. Чтобы после переедания или при заглатывании лишнего воздуха у некоторых детей появилась отрыжка, их всех держали столбиком. Скорее всего, держать столбиком необходимо только деток, которые находятся на искусственном вскармливании.

Физиологические особенности грудного кормления

Кормящая мама прикладывает ребенка к груди по его требованию, перекармливать в таком случае не получается. Воздух при кормлении может попадать в желудочек малыша только в первые несколько кормлений, пока молодая мама научиться правильно давать грудь. Частое прикладывание ребенка к груди просто не оставит времени еще и на то, чтобы держать кроху столбиком.

Грудное молоко долго в желудке грудничка не задерживается, оно быстро всасывается кишечником. Сытый малыш не будет кушать «лишнее». Скорее всего, он довольный, спокойный и накормленный уснет прямо на маминой груди. Это происходит в большинстве случаев, так как в составе грудного молока имеются компоненты с небольшим седативным эффектом. Беспокоиться по этому поводу абсолютно не стоит. Гораздо больше маму должно волновать то, что малыш после кормления не засыпает, выглядит беспокойным или тревожным, не может расслабиться.

Позвольте ребенку заснуть под грудью

Если представить, как мама после грудного кормления будет ставить спящего ребенка столбиком и ждать, чтобы он срыгнул, то зрелище выглядит, мягко говоря, глупо. Гораздо естественнее, чтобы мама и малыш отдохнули вместе. Или, пока ребенок уснул, мама может заняться своими домашними делами, а не следовать странным рекомендациям – держать кроху столбиком.

Сладко спящий малыш, если его потревожить, проснется и будет капризничать, в процессе плача может произойти срыгивание в большом количестве, и ребенок опять будет чувствовать себя голодным. Мама тоже окажется перед дилеммой – покормить еще раз или укачать снова? Зачем создавать все эти проблемы себе и ребенку, если малыш хорошо покушал, хорошо спит и все вокруг довольны.

Известный детский доктор Комаровский Е.О. рекомендует держать столбиком только тех малышей, которые плохо усваивают пищу, часто и много срыгивают и плохо набирают вес. Всем остальным грудничкам в первые месяцы жизни срыгивания только полезны, так как они выводят из организма излишки грудного молока. Ребенок в этом возрасте не может регулировать объем употребляемой пищи и часто переедает. Если такого малыша поставить столбиком, то излишки еды не смогут «выйти» и вызовут дискомфорт в желудке и кишечнике.

Доктор неоднократно обращает внимание молодых мам на то, что в держании малыша столбиком после кормления нет никакой надобности. Не стоит изводить себя этим вопросом и беспокоить уснувшего ребенка. По поводу лишнего воздуха в желудке малыша, который мог попасть при кормлении, тоже не нужно беспокоиться. Он не причинит во время сна грудничку никакого вреда. После пробуждения возьмете своего кроху на руки, и лишний воздух выйдет сам по себе.

Выкладывание малыша на животик

Такую рекомендацию можно услышать от многих: от опытных мам и бабушек, из телепередач и просто от знакомых, имеющих детей. Существует убеждение, что выкладывание ребенка на животик способствует развитию умения и закреплению навыка держания головки. Но педиатры настоятельно не советуют класть малыша в такую позу до тех пор, пока он не научится сам переворачиваться на бочок, спинку, животик и обратно.

Положение ребенка «лежа на животе» часто не комфортно для него, тревожно. Это может вызывать беспокойство, чувство одиночества или ощущение, что его бросили. Малыш будет старательно приподнимать и удерживать головку, но координировать ее движения ему еще не под силу. Такое положение вызывает затруднение и напряжение мышц шейного и спинного отдела позвоночника.

Намного полезнее и эффективнее носить ребенка на руках, давая ему возможность несколько секунд самостоятельно держать головку. Такие упражнения можно начинать примерно со второй-третьей недели после рождения. Малыша держат в вертикальной позе, животиком к себе так, чтобы его подбородок опирался на плечо взрослого. В таком положении крохе все хорошо видно вокруг, он начинает приподнимать головку и поворачивать ней в разные стороны, осматривая окружающий мир.

Не рекомендуется оставлять малыша на животике спящим. Синдром внезапной смерти младенцев чаще всего происходит именно в такой позе.

Как правильно держать ребенка

Когда человек готовится стать родителем, он изучает вопросы кормления, гигиены, выбирает коляску и подгузники… А когда на свет появляется малыш, нередко мама и папа его (особенно не имевшие опыта общения с такими крохами) впадают в ступор: а как держать-то его?

И здесь все далеко не так просто: нужно знать и соблюдать несколько простых, но строгих правил.

Как держать новорожденного. Основные принципы

В целом, можно проявить фантазию и использовать разные позиции при перемещении ребенка. Все-таки, в одном и том же положении ни малышу, ни вам не будет удобно. Но главное, как утверждает наш эксперт – врач-педиатр Максим Карпенко (@doctor_karpenko) – соблюдать основные правила:

1. Использовать 2 точки опоры: голова и туловище/ягодицы. Нельзя перемещать ребенка за ручку/ножку, с фиксацией под руки (подмышки), нельзя использовать одну точку опоры (голову/туловище).

2. Не передавать младенца из рук в руки на весу – только посредством выкладывания на твердую поверхность (пример: мама уложила ребенка на спину, папа подошел и взял ребенка на руки).

3. Кормить ребенка необходимо в положении под углом 45 градусов.

4. Рекомендовано носить ребенка «столбиком» после кормления.

5. Не совершать резких движений.

– Передача ребенка из рук в руки на весу категорически запрещена, так как существует высокий риск уронить его (мама уже отдала ребенка, а папа еще не начал принимать), – отмечает доктор Карпенко. – И даже если «внимательно» и «осторожно» – так делать нельзя: зазвонит телефон, дверной звонок, домофон, и человек необдуманно повернется и отвлечется, а для падения достаточно секунды.

Как держать ребенка в возрасте до 6 месяцев

Новорожденные слишком уязвимы. И примерно до 3 месяцев дети еще не могут уверенно держать голову. А потому в отношении таких малышей действуют особые правила.

– Голова новорожденного ребенка – самая тяжелая часть его тела. В связи с тем, что мышцы шеи еще не развиты, перемещать ребенка до 6 месяцев следует, используя 2 точки опоры: голова и туловище или голова и ягодицы, – рассказывает наш эксперт. – Если ребенка до 6 месяцев поднимать только за туловище или под руки (подмышки), можно травмировать шейный отдел позвоночника, так как мышцы шеи еще не способны ее удерживать: под своим весом голова устремится книзу, что приведет к переразгибанию шейного отдела позвоночника. Если ребенка перемещать за одну конечность, можно травмировать плечевой/тазобедренный сустав, так как связочный аппарат сустава ребенка еще не готов выдерживать такие нагрузки.

Как держать ребенка: варианты

Правило о том, что при обращении с малышом нужно задействовать 2 точки опоры, не обязывает вас всегда держать ребенка вертикально. Есть различные способы, а вы можете выбрать наиболее удобный для вас, или при котором малыш успокаивается, и чередовать их.

– Ребенка можно укладывать на руку животом книзу или на спину. Но в таком случае малыш должен неподвижно лежать на руке, а не кататься по ней, как валик, – подчеркивает доктор Карпенко. – Стоит заметить, что выкладывать на живот нужно строго до еды: если ребенка накормить и сразу уложить животом книзу – произойдет обильное срыгивание.

Таким же образом – животом книзу – можно уложить ребенка на плечо.

– В такой позе часто папы любят играть со своими детьми. Это допустимо, однако эту позу можно использовать тоже до еды, иначе вся спина папы будет в рвоте. Следовательно, такая поза недопустима при ношении ребенка «столбиком» после еды, – поясняет педиатр.

Оцените статью
Добавить комментарий