Кетонал® ДУО

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы с модифицированным высвобождением 150 мг

Состав

Одна капсула содержит активное вещество (ядро пеллет) – кетопрофен 150 мг, вспомогательные вещества (оболочка пеллет): оболочка пеллет целлюлоза микрокристаллическая – 34.000 мг, лактозы моногидрат – 20.000 мг, повидон – 5.000 мг, натрия кроскармеллоза – 10.000 мг, полисорбат 80 – 1.000 мг, оболочка пеллеты: эудрагит RS 30 D – 4.908 мг, эудрагит RL 30 D – 4.908 мг, триэтилцитрат – 0.880 мг, полисорбат 80 – 0.008 мг, тальк – 1.760 мг, железа оксид желтый (Е172) – 0.080 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.200 мг. состав крышки капсулы: индиготин (Е 132) – 0.40%, титана диоксид (Е 171) – 0.90%, желатин до 100%. состав тела капсулы: желатин 100%.

Описание

Твердые желатиновые капсулы с прозрачным корпусом и крышечкой синего цвета. Содержимое капсул – пеллеты белого и желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Пропионовой кислоты производные. Кетопрофен.Код АТХ М01АЕ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика Капсулы Кетонал ДУО представляют собой новую лекарственную форму, отличающуюся от стандартной различным высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два типа пеллет: стандартные (белые) и покрытые оболочкой (желтые). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет (60% от общего количества) и медленно из желтых пеллет (40% от общего количества), что позволяет сочетать быстрое и пролонгированное действие. Эффект начинает проявляться через 20 минут после приема. Капсулы Кетонал ДУО 150 мг хорошо всасываются и биодоступность кетопрофена при пероральном приеме составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность, но уменьшает скорость всасывания.Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной концентрации. После перорального приема кетопрофена 150 мг капсул с модифицированным высвобождением максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1,76 часа. Период полувыведения кетопрофена (из белых пеллет) составляет 2 часа. Однако благодаря модифицированному высвобождению активного вещества из желтых пеллет, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, продолжительность эффекта Кетонал ДУО достигает 18-20 часов, что позволяет принимать препарат однократно в сутки. Кетопрофен подвергается метаболизму в печени. Около 60-75% кетопрофена выделяется с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Менее 10% выводится в неизмененном виде с калом.ФармакодинамикаКетопрофен – нестероидное противоревматическое средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным действием. Механизм действия Кетонала связан с ингибированием биосинтеза простагландинов и лейкотриенов за счет подавления активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который катализирует синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом и обладает антибрадикининовой активностью.

Показания к применению

– ревматоидный артрит – серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит) – подагра, псевдоподагра- остеоартрит – внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава) Болевой синдром: – послеоперационный – альгодисменорея – боль при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Способ применения и дозы

Капсулы Кетонал ДУО следует глотать, запивая полным стаканом воды, можно также запивать молоком. Стандартная доза составляет одна капсула Кетонала ДУО (150 мг) один раз в день. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать антацидные препараты (лекарственные средства, уменьшающие секрецию желудочного сока).Длительность курса лечения определяется лечащим врачомПеченочная недостаточность При печеночной недостаточности пациенты должны принимать минимальную суточную дозу кетопрофена, так как даже ее достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта. Почечная недостаточность У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, следует уменьшить дозу кетопрофена соответственно. Пожилые пациентыПожилые пациенты находятся в группе высокого риска развития тяжелых побочных действий. Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) необходимо, следует использовать самые минимальные дозы, а пациент должен находится под постоянным контролем на предмет желудочно-кишечных кровотечений, каждые четыре недели после начала лечения с применением НПВС.

Побочные действия

Часто:- диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли Нечасто:- диарея, гастрит, запор, метеоризм- головная боль, головокружение, сонливость- кожная сыпь, зуд

– постгеморрагическая анемия, лейкопения

– депрессия, бессонница, нервозность, парестезия

– ухудшение зрения (расфокусированное зрение)

– стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

– гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина

– увеличение массы тела

– бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы

– обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация, мелена, кровавая рвота- нарушение функции печени – острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, нефритический синдром, отклонения показателей теста функционального состояния почек – гипернатриемия, гиперкалиемия- агранулоцитоз, тромбоцитопения, недостаточность костного мозга – судороги, дисгевзия – сердечная недостаточность- артериальная гипертензия, вазодилятация- ринит – фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

– анафилактические реакции (включая шок), изменчивость настроения

Противопоказания

– индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или любому вспомогательному компоненту препарата

– пациентам с историей ринита, бронхоспазма, астмы, аллергической сыпи или аллергических реакций, вызванных приемом кетопрофена или подобных действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты или салицилаты (например, такие как ацетилсалициловая кислота)

– тяжелая сердечная недостаточность

– для лечения послеоперационной боли в случае хирургического аорто-коронарного шунтирования

– пациентам с хронической диспепсией в анамнезе

– пациентам с пептической язвой в активной форме, или любой историей желудочно-кишечного кровотечения, образования язв или прободения

– кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения)

– склонность к кровотечениям

– выраженные нарушения функций печени или почек

– нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)

– пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы (содержит лактозу).

– беременность и период лактации

– детский возраст до 18 лет

Одновременный прием антацидных или других лекарственных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока, не оказывает влияния на скорость и объем всасывания препарата.

Кетонал ДУО уменьшает действие диуретиков и гипотензивных средств, и увеличивает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противоэпилептических препаратов (фенитоин).

Препараты калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, гепарины (низкой молекулярной массы или неразделенные на фракции), циклоспорин, такролимус и триметоприм при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами могут способствовать возникновению гиперкалиемии.

В связи с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений и образования язв пациенты, принимающие Кетонал ДУО с антикоагулянтами или кортикостероидами, нуждаются в постоянном мониторировании.

Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (т.е. тиклопидин, клопидогрель) повышают риск возникновения кровотечения.

Кетонал ДУО уменьшает выведение, и тем самым увеличивает токсичность сердечных гликозидов, лития, циклоспорина и метотрексата.

Кетонал ДУО может уменьшать эффективность мифепристона.

Прием НПВС нужно начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Кетонал ДУО не должен назначаться совместно с другими НПВП и салицилатами.

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая Кетонал ДУО, обладают агрессивным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и длительное, бесконтрольное применение этих препаратов может привести к развитию язвы желудка.

С особой осторожностью кетопрофен стоит назначать пациентам с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе. Кровотечение и перфорация могут развиться внезапно без предшествующих симптомов. Особого внимания также требует применение препарата у пациентов с нарушением гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, в основном низкомолекулярные гепарины).

Следует соблюдать осторожность и у пациентов, принимающих лекарства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как кортикостероиды перерального введения, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (в том числе ацетилсалициловая кислота). В таких случаях следует рассмотреть комбинированную терапию с препаратами, оказывающими протективное действие на желудочно-кишечный тракт (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно пожилым пациентам) следует сообщать врачу о любых абдоминальных симптомах.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы в желудочно-кишечном тракте, следует немедленно прекратить лечение.

С осторожностью следует назначать препарат людям старшего возраста. Кетонал ДУО следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гипертонией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме. Рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечно­сосудистыми заболеваниями.

Длительные курсы терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе Кетонал ДУО, требуют мониторирования гематологических показателей, показателей функции печени и почек, в особенности у пожилых пациентов.

У пациентов с бронхиальной астмой, с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом, возможно возникновение аллергических реакций чаще, чем у остальных пациентов.

Если во время лечения кетопрофеном наблюдаются зрительные нарушения, лечение следует прекратить.

Лечение кетопрофеном следует прекратить перед проведением радикальных хирургических вмешательств.

Прием кетопрофена может ухудшить фертильность и не рекомендуется для женщин, которые хотят забеременеть.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В случае возникновения головокружения, пространственной дезориентации, сонливости, расфокусированного зрения или судорог не следует вести транспорт или управлять потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки отмечались при дозах до 2,5 г кетопрофена.Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, рвота кровью, черный кал, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение почечной и печеночной функции.Лечение: специфического антидота не существует. Показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение должно быть симптоматическим; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов.

При почечной недостаточности для выведения циркулирующего кетопрофена из крови рекомендуется процедура гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/TЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецептуПроизводитель/Упаковщик/Владелец регистрационного удостоверения

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции ( товара),

ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, 050051, г. Алматы, ул. Луганского, 96, Бизнес-Центр «Керуен», Тел +7 (727) 2581048 Факс: +7 (727) 2581047,

8 800 080 0066 – бесплатный номер дозвона по Казахстану

Кетонал ДУО: инструкция по применению

Кетонал ДУО выпускается фармацевтической фирмой Сандоз и представляет собой одну из форм выпуска оригинального лекарственного средства с действующим веществом кетопрофен. Относится к противовоспалительным средствам нестероидной группы.

Кетонал ДУО – это особая форма кетопрофена, являющаяся капсулами c модифицированным высвобождением. В состав одной капсулы входит ядро пеллет (гранулок внутри капсулы): кетопрофен в дозировке 150 мг, вспомогательные вещества целлюлоза в микрокристаллической форме, моногидратное соединение лактозы, повидон, натрий кроскармеллоза, полисорбат.

Сама оболочка пеллет представлена эудрагитами RS и RL 30 D (сополимеры акрилатов), триэтилцитратом, полисорбатом, тальком, красителем желтым (Е 172), коллоидом кремния диоксида. Оболочка капсул состоит из индигокармина 0,4 %, титана диоксида 0,9 %, желатина до получения объема 100 %.

При этом следует отметить, что в каждой капсуле только 40 % пеллет покрыты оболочкой. Описание: прозрачная капсула № 1 с синей крышкой. Внутреннее содержимое капсулы представлено белыми и желтыми пеллетами.

Форма выпуска: капсулы с модифицированным высвобождением объемом 150 мг, расфасованы по 10 капсул в металлическом блистере. По 3 блистера с инструкцией помещены в картонную пачку.

Фармакологические свойства: фармакодинамически Кетонал ДУО является нестероидным противовоспалительным препаратом, в связи с этим имеет в своем наличии противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффекты.

Кетонал ДУО блокирует действие ферментов циклооксигеназы обоих типов и липооксигеназы, соответственно происходит подавление синтеза простагландинов (в том числе и в ЦНС, вероятнее, в гипоталамусе).

Стабилизирует липосомальные мембраны, в высокой концентрации кетопрофен подавляет синтез лейкотриенов и брадикинина.

Фармакокинетически Кетонал ДУО является уникальной лекарственной формой, отличающейся способом высвобождения активного вещества. Каждая капсула содержит два типа пеллет, отличающиеся цветом: белые (примерно 60 % от общего числа) и желтые (до 40 % от общего числа, покрыты снаружи оболочкой). Кетопрофен достаточно быстро высвобождается из белых пеллет и значительно медленнее из желтых, данный эффект обуславливает сочетание быстрого и пролонгированного действия лекарственного средства.

После приема Кетонал ДУО хорошо всасывается. Биодоступность кетопрофена для обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и равна 90 %.

Прием пищи несколько уменьшает скорость всасывания, однако не влияет на общую биодоступность кетопрофена. После приема капсул с модифицированным высвобождением максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1,8 ч.

Кетопрофен связывается связан с белками плазмы практически на 100%, в основном связь происходит с альбуминовой фракцией.

Объем тканевого распределения равен 0,1-0,2 л/кг. Кетонал хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает концентраций до 30 % от плазменной. Концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются более суток (примерно до 30 часов), именно благодаря этому на значительное время снижается болевой синдром и скованность суставов.

Рассматривая метаболизм кетопрофена, следует сказать, что идут активные процессы под действием микросомальных ферментов печени, период полувыведения кетопрофена при этом менее 2 ч. Далее посредством связывания с глюкуроновой кислотой образуется глюкоронид, в форме которого он выводится из организма. При этом у кетопрофена нет активных метаболитов. До 80 % кетопрофена выводится через почки в течение суток, в основном в форме глюкуронида.

При применении Кетонал ДУО почечное выведение может быть значительно затруднено. У людей, страдающих крайними степенями почечной недостаточностью большая часть кетопрофена выделяется через кишечник. При этом прием высоких доз, приводит к тенденции увеличения печеночного клиренса. Через кишечник выводится до 40 % препарата в обычных условиях.

У людей с наличием значимой печеночной недостаточностью концентрации кетопрофена в плазме увеличиваются в два раза (в том числе и из-за гипоальбуминемии, и, происходящего вследствие этого, повышения уровня несвязанного кетопрофена в активной форме); в данном случае необходимо назначать Кетонал в минимальной терапевтической дозе.

Читайте также:  Лечение цветного, отрубевидного лишая: фото, симптомы, причины + народные средства

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижается в значительной степени, что также требует снижения режима дозирования.

В пожилом возрасте метаболизм и выведение кетопрофена проходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов с нарушением функционирования почек.

Кетонал ® ДУО

Лекарственная форма

капсулы с модифицированным высвобождением

Состав

1 капсула содержит:

ядро пеллет: действующее вещество: кетопрофен 150,00 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 34,0 мг; лактозы моногидрат 20,00 мг; повидон 5,00 мг; кроскармеллоза натрия 10,00 мг; полисорбат 80 1,00 мг;

оболочка пеллет 1 : эудрагит RS 30 D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]) 4,908 мг; эудрагит RL 30 D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]) 4,908 мг; триэтилцитрат 0,880 мг; полисорбат 80 0,008 мг; тальк 2 1,760 мг; железа (III) оксид жёлтый (Е 172) 0,080 мг; тальк 0,200 мг; кремния диоксид коллоидный 2 0,200 мг;

капсула: капсула 1 L 970/53.051: 1 шт; желатин до 100 %; индигокармин (Е 132) 0,4 %; титана диоксид (Е 171) 0,9 %.

1 в капсуле только 40 % пеллет покрыты оболочкой.

2 количества талька (0,200 мг) и кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчёт массы содержимого капсулы.

Описание

Капсула № 1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и жёлтые пеллеты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом. Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетонал ® Д УО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет: белые (около 60 % от общего количества) и жёлтые (40 % от общего количества, покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из жёлтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

Препарат хорошо всасывается после приёма внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова, и составляет 90 %.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.

После приёма внутрь кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг максимальная плазменная концентрация (Cmax) = 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение

Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией.

Объём распределения в тканях составляет 0,1-0,2 л/кг. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, период полувыведения (T½) кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозировке 100 мг и более выведение почками может быть затруднено. У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приёме высоких доз печёночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40 % препарата.

У пациентов с печёночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счёт гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует снижения дозировки.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов с пониженной функцией почек.

Показания

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе:

– воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

Противопоказания

– Гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;

– полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе);

– язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

– гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;

– детский возраст (до 15 лет);

– тяжёлая печёночная недостаточность;

– тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

– декомпенсированная сердечная недостаточность;

– послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

– желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

– дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

– III триместр беременности;

С осторожностью

Язвенная болезнь в анамнезе, бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, прогрессирующие заболевания печени, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами для приёма внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП, наличие инфекции Helicobacter pylori, печёночная недостаточность, пожилой возраст.

Применение при беременности и лактации

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (1-1,5 %).

Назначать препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения кетопрофена кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Стандартная доза Кетонап ® Д УО для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сутки (1 капсула с модифицированным высвобождением).

Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объём жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.

Побочные эффекты

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® Д УО в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

При управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска

Хранение

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

В недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Кетонал Дуо

Состав

действующее вещество: кетопрофен;

1 капсула содержит кетопрофена 150 мг

содержимое капсулы: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, повидон, натрия кроскармеллоза, полисорбат 80, метакрилатный сополимер (тип В), метакрилатный сополимер (тип А), триэтилцитрат, тальк, железа оксид желтый (Е 172), кремния диоксид коллоидный

оболочка капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), индиго (Е 132).

Лекарственная форма

Капсулы с модифицированным высвобождением твердые.

Основные физико-химические свойства: капсулы с прозрачным корпусом и синей крышечкой, содержащих белые и желтые пеллеты.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Кетопрофен. Код АТХ M01A Е03.

Фармакологические свойства

Кетопрофен является НПВП, что анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично – липооксигеназы, также ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.

Оказывает центральный и периферический обезболивающий эффект и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

У женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи вследствие ингибирования синтеза простагландинов.

Абсорбция. Капсулы Кетонал ® Дуо – новая лекарственная форма, которая отличается от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: стандартные (белого цвета) и покрытые оболочкой (желтого цвета). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет (60% от общего количества) и медленно – из желтых пеллет (40% от общего количества), что приводит немедленную и пролонгированное действие препарата.

После приема капсул Кетонал ® Дуо кетопрофен быстро всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность кетопрофена составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. Жирная пища увеличивает время достижения максимальной концентрации, но не уменьшает биодоступность и максимальную концентрацию кетопрофена в плазме крови.

Распределение. Степень связывания с белками крови – 99%. Объем распределения – 0,1 л / кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, составляющей 30% от плазменной. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, она стабильна (сохраняется до 30 часов), поэтому болевой синдром и скованность суставов уменьшается на длительное время.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Около 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (более 90%), в виде глюкуронида, около 10% – с калом. Активных метаболитов кетопрофена нет. Клиренс кетопрофена составляет примерно 0,08 л / кг / ч.

У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедленное, период полувыведения увеличивается на 1:00. У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов старшего возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.

Показания

Заболевания суставов: ревматоидный артрит серологически спондилоартрит (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит); подагра, псевдоподагра; остеоартрит; внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).

Болевой синдром: люмбаго, посттравматическая боль, послеоперационная боль, боли при метастазах опухолей в кости, альгодисменорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кетопрофена или к вспомогательному веществу. Повышенная чувствительность к лекарственным средствам с подобной терапевтическим действием (нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), например, ацетилсалициловая кислота), в том числе бронхиальная астма и ринит в анамнезе, обусловленные ацетилсалициловой кислотой. Тяжелая сердечная недостаточность. Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при проведении операции аортокоронарного шунтирования. Активная фаза или рецидив язвенной болезни желудка и / или двенадцатиперстной кишки или ульцерация / перфорация (два или более отдельных случаях).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не рекомендуется одновременное применение с кетопрофеном

Следует избегать одновременного применения кетопрофена с другими НПВП и салицилатами, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Повышается риск желудочно-кишечных кровотечений / ульцерации.

Антикоагулянты (гепарин, варфарин), лекарственные средства, подавляющие агрегацию тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрел) при применении с кетопрофеном повышают риск желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с препаратами лития снижается выведение лития, концентрация в плазме крови повышается до токсичных уровней.

После применения кетопрофена вместе с метотрексатом (дозы выше 15 мг / неделю) возникала тяжелая, иногда с летальным исходом, токсичность. Токсичность обусловлена повышением и пролонгацией концентрации метотрексата в плазме крови.

Одновременное применение с кетопрофеном требует мер безопасности

Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП. Пациентам, получающим диуретики, необходимо провести регидратацию перед назначением кетопрофена и проводить тщательный мониторинг функции почек во время лечения.

Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II при применении с кетопрофеном пациентам с нарушенной функцией почек (обезвоженные пациенты, пациенты пожилого возраста) повышают риск нефротоксичности с возможностью развития острой почечной недостаточности.

Одновременное применение с кортикостероидами повышает риск желудочно-кишечного язвообразования или кровотечения.

При одновременном применении кетопрофена с метотрексатом (дозы ниже 15 мг / неделю) следует еженедельно проводить мониторинг форменных элементов крови.

При одновременном применении кетопрофена с пентоксифиллином увеличивается риск кровотечения. Необходимо проводить контроль состояния свертывающей системы крови.

Одновременное применение с кетопрофеном требует осторожности

Кетопрофен может снижать эффекты антигипертензивных средств (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ) и диуретиков вследствие угнетения синтеза простагландинов.

Применение кетопрофена вместе с тромболитиками и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное назначение пробенецида может привести к значительному уменьшению клиренса кетопрофена из плазмы крови.

Кетопрофен связывается с белками крови при одновременном применении с другими препаратами, которые связываются с белками, например, антикоагулянтами, сульфаниламидами, гидантоином, может потребоваться коррекция доз для предотвращения повышения уровня этих препаратов вследствие конкуренции за связывание с белками плазмы крови.

Соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства, гепарин (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм могут вызвать гиперкалиемию.

Кетопрофен усиливает эффекты пероральных противодиабетических и противосудорожных средств (фенитоин).

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может вызвать обострение сердечной недостаточности, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровень гликозидов в плазме крови.

Читайте также:  Лечение псориаза с помощью медикаментаментов. Какие таблетки помогут при псориазе

Одновременное применение с циклоспорином, такролимусом повышает риск нефротоксичности, особенно у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с НПВС эффект мифепристона может снижаться. Нестероидные противовоспалительные средства следует принимать через 8-12 дней после применения мифепристона.

Особенности применения

Побочных эффектов (особенно со стороны пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы) можно предотвратить, принимая минимальную эффективную дозу при короткой длительности применения.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, которые применяют сопутствующие препараты, способные повышать риск кровотечений или ульцерации, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромботические препараты (ацетилсалициловая кислота).

Следует избегать одновременного применения кетопрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

С осторожностью следует назначать кетопрофен пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. Кровотечение и перфорация могут развиваться внезапно без предварительных симптомов.

Риск желудочно-кишечных кровотечений, ульцерации или перфорации возрастает при повышении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно при осложнениях типа геморрагии или перфорации, и у лиц пожилого возраста. Этим пациентам следует начинать лечение с минимальной дозы.

Таким пациентам следует применять комбинированную терапию протекторными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).

Пациенты, у которых ранее наблюдались побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (в частности о желудочно-кишечные кровотечения), особенно в начале лечения.

При возникновении кровотечения или ульцерации у пациентов, получающих кетопрофен, терапию следует отменить.

В редких случаях при применении НПВП отмечались кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск таких реакций существует в начале терапии (в большинстве случаев такие реакции возникают в первые месяцы лечения). Кетопрофен необходимо отменить при первых проявлениях кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или при других признаках повышенной чувствительности.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что с применением некоторых НПВП (особенно в больших дозах и длительном применении) может быть связано увеличение риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт).

НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с язвенным колитом, болезнью Крона в анамнезе, поскольку может обостриться их состояние.

В начале лечения следует проводить мониторинг функции почек у пациентов с сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, циррозом, нефрозом, а также для пациентов, которые принимают диуретики, особенно для лиц пожилого возраста. У таких пациентов назначения кетопрофена может привести к уменьшению почечного кровотока через подавление синтеза простагландинов.

Тщательный контроль необходим для пациентов с артериальной гипертензией и / или хронической сердечной недостаточностью слабой или умеренной степени тяжести в анамнезе, поскольку при терапии НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеки.

Кетопрофен, как и другие НПВС, имеющих анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие свойства, может маскировать признаки и симптомы инфекционного заболевания.

У пациентов с отклонениями печеночных проб от нормы или заболеваниями печени в анамнезе периодически следует контролировать уровень трансаминаз, в частности при длительной терапии.

Сообщалось об отдельных случаях возникновения желтухи и гепатита, связанные с лечением кетопрофеном.

Применение кетопрофена может негативно сказываться на репродуктивной функции женщин, поэтому его не следует принимать женщинам, которые планируют беременность. Женщинам, которые не могут забеременеть или проходят обследование по поводу бесплодия, прием кетопрофена необходимо прекратить.

У больных бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, синуситом и / или назальным полипозом, чаще всего возникают аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты и / или НПВС. Применение таких лекарственных средств может привести к бронхиальной астмой.

Как и при применении других НПВП, кетопрофен следует назначать с осторожностью пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, прогрессирующей ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или заболеваниями сосудов головного мозга, а также пациентам с наличием факторов риска (например, с гипертензией , гиперлипидемией, сахарным диабетом, пациентам, которые курят), если планируется долговременная терапия.

При применении кетопрофена также следует тщательно наблюдать за пациентами с повышенной чувствительностью к солнечному свету или Фототоксические реакциями в анамнезе.

Лечение кетопрофеном следует прекратить, если наблюдаются нарушения зрения, такие как нечеткость зрения.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Угнетение синтеза простагландинов может негативно повлиять на течение беременности и / или на развитие эмбриона / плода.

Безопасность применения кетопрофена в период беременности не определена, поэтому применение препарата возможно в I и II триместрах беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях доза кетопрофена должна быть низкой, а продолжительность лечения – короткой.

В III триместре беременности НПВС могут вызвать у плода явления сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии), почечной дисфункции, может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамниозом.

Применение НПВП непосредственно перед родами может быть причиной удлинения времени кровотечения, угнетение сократительной способности матки и увеличение продолжительности родов.

Данные об экскреции кетопрофена в грудное молоко отсутствуют.

Применение кетопрофена в III триместре беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может головокружение, сонливость, судороги) рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.

Рекомендуемая доза составляет 150 мг (1 капсула) в сутки.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести течения заболевания, однако побочные эффекты могут быть минимизированы при применении минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого времени.

При комбинированном назначении различных форм препарата (капсулы, таблетки, суппозитории, раствор для инъекций) максимальная суточная доза кетопрофена не должен превышать 200 мг.

Капсулы принимать во время еды, запивая водой или молоком (не менее 100 мл).

Для предотвращения негативного воздействия кетопрофена на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта можно одновременно принимать антациды, ингибиторы протонной помпы после консультации с врачом.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста риск возникновения побочных реакций возрастает и, если назначена терапия НПВС, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу кетопрофена.

Препарат не применять детям.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе. При тяжелой интоксикации наблюдаются гипотензия, угнетение дыхания, судороги, желудочно-кишечные кровотечения (молотый, гематемезис), нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Симптоматическая и поддерживающая терапия с целью компенсации обезвоживания, контроля диуреза и коррекции ацидоза, если имеются. При возникновении почечной недостаточности следует провести гемодиализ. Специфический антидот отсутствует.

Побочные реакции

Классификация побочных эффектов по системам органов и частоте проявлений: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, notifications Подписаться

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

  1. Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:
  1. Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
  2. Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:
  1. Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Причины возникновения

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

Вазомоторный ринит у детей

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Симптоматика

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагностирование

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

  1. Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
  2. Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:
  1. Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
  2. Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

Лечение

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

  1. Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
  2. Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
  3. Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

Читайте также:  Как мастурбация влияет на месячные, как правильно мастурбировать во время менструации?

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактические меры

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

Список лекарств и препаратов от вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – одно из хронических заболеваний носа, доставляющее пациенту множество неудобств. Сильный насморк, постоянная заложенность и проблемы с дыханием – основные симптомы патологии. Развитие болезни обычно происходит на фоне бактериальной или вирусной инфекции, но причины ее возникновения до сих пор не ясны. Однако, лечить патологию нужно обязательно, чтобы она не привела к тяжелым для организма последствиям.

Принцип лечения вазомоторного ринита

Для того чтобы назначить план терапии необходимо выяснить форму патологии. Это поможет воздействовать непосредственно на корень проблемы и значительно ускорить выздоровление. Спровоцировать развитие заболевания могут множество факторов:

Терапия вазомоторного ринита должна быть комплексной. Курс лечения может включать прием медикаментозных препаратов, применение местных лекарственных средств, хирургические манипуляции. Немалую роль играют народные методики, а также общие мероприятия по укреплению защитных сил организма.

Препараты от вазомоторного ринита – какие и когда лучше применять?

Вазомоторный ринит проявляется множеством неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни пациента. Постоянная заложенность носа, чихание, обильные выделения, слезотечение создают множество проблем. Поэтому при затяжном насморке необходимо обязательно обратиться к врачу, для определения причины патологии и назначения наиболее подходящего курса терапии.

Лечение должно начинаться с ограничения контакта с аллергенами. Необходимо на время расстаться с домашними животными, ежедневно проводит влажную уборку, чтобы уменьшить вероятность попадания пыли в организм, пыльцы и прочих аллергенов. Помимо этого назначается симптоматическое лечение, включающее применение капель, спреев, мазей и прочих препаратов местного действия.

Капли и спреи при вазомоторном рините

Среди множества средств, применяемых для лечения вазомоторного ринита, наиболее эффективными и недорогими считаются альфа-адреноблокаторы. Эти средства сужают сосуды, что помогает уменьшить отек слизистой, снять заложенность и нормализовать дыхание. Для этих целей используют следующие сосудосуживающие капли и спреи:

Дозу и кратность применения любого средства должен назначать врач. Увеличивать дозировку или отменять самостоятельно лекарственные препараты категорически запрещено. Что выбрать лучше капли или спрей при лечении вазомоторного ринита, можно решить самостоятельно. Только следует помнить, что использование всех сосудосуживающих средств должно ограничиваться периодом в 3-5 дней и то, только при острой необходимости.

Помимо альфа-адреноблокаторов пациенту назначают гормональные лекарства от вазомоторного ринита. Интраназальное применение позволяет быстро снять заложенность, облегчить дыхание и уменьшить количество отделяемого секрета. Наиболее эффективными препаратами для лечения такой патологии признаны:

Еще одним средством, помогающим справиться с непрекращающимся насморком, является ингалятор «Ипратропия Бромид». При лечении вазомоторного ринита назначают его интраназальное применение. Ингаляции делаются в каждую ноздрю, кратность применения должен назначить врач.

При лечении вазомоторного ринита возможно назначение действенного гомеопатического препарата: «Эуфорбиум композитум». Он помогает нейтрализовать действие аллергенов, уменьшает отек слизистой, нормализует дыхательную функцию носа. Основным преимуществом гомеопатии является то, что она разрешена беременным женщинам и детям.

Таблетки от вазомоторного ринита

Чтобы терапия патологии была максимально эффективной очень важно подходить к лечению комплексно. Именно поэтому совместно с местными средствами назначают таблетки. В большинстве случаев это антигистаминные препараты. Они помогают снизить аллергическую нагрузку на организм, уменьшают симптомы заболевания. К таким медикаментам от вазомоторного ринита у взрослых и детей относят:

К антигистаминным препаратам нового поколения относят «Зиртек». Это лекарственное средство не только уменьшает проявления аллергии, но и ликвидирует спазмы капиллярной сети, снижает зуд.

Для лечения вазомоторного ринита можно применять специальные мази. Их подразделяют на несколько групп:

Среди противовирусных мазей наиболее эффективными считаются «Оксолин» и «Виферон». Их применяют для профилактики ОРВИ в сезон простуд и при вазомоторном рините, спровоцированном вирусами.

К гомеопатическим препаратам относят мазь «Флеминга». В ее составе присутствуют натуральные компоненты: ментол, календула, ромашка, а также оксид цинка, оказывающий противовоспалительное и антисептическое действие.

К сосудосуживающим мазям относятся «Виброцил» и «Галазолин». Это отличная замена каплям и спреям, способствующая уменьшению отека.

Из антибактериальных средств можно выделить мазь «Бактробан». Эффективна при осложненных ринитах, с присоединившейся бактериальной инфекцией. Способна бороться со стафилококками.

Прочие средства

В лечении вазомоторного ринита очень хорошо помогают солевые растворы. Они помогают регенерации слизистой, восстанавливают ее структуру, снимают отеки. Наиболее эффективными считаются аптечные растворы «Физиомер», «Аквалор» и «Аквалор форте» (для взрослых), выпускаемые в специальных баллонах для орошения. Но можно приготовить средство для промывания и в домашних условиях. Для этого чайную ложку соли разводят в стакане воды и с помощью шприца промывают носовые полости.

Не менее действенны при вазомоторном рините согревающие препараты (бальзамы, крема). Они оказывают отвлекающее действие, усиливают местное кровообращение, что в результате приводит к уменьшению отечности и восстановлению дыхательной функции. Однако, следует знать, что в результате применения таких средств возможно развитие местных побочных эффектов. Можно использовать следующие препараты для лечения симптомов вазомоторного ринита:

Возможно проведение физиотерапевтических процедур. Чаще всего доктора назначают облучение ультрафиолетовыми волнами с использованием коротковолновых облучателей либо электрофорез с аминокапроновой кислотой.

Можно ли вылечить вазомоторный ринит без операции?

В большинстве случаев вазомоторный ринит хорошо поддается медикаментозной терапии. Помимо антигистаминных препаратов и средств для местного применения возможно назначение седативных лекарств и кортикостероидов. Курс восстановления организма довольно длительный, но позволяет навсегда избавиться от данного заболевания.

Если вазомоторный ринит запущен, лечение препаратами не помогает, приступают к более кардинальным методам. Возможно потребуется исправление формы носовой перегородки или прижигание слизистой оболочки лазером. Хирургические методы также должен выбирать врач.

Предостережения в лечении

Следует отметить, что вазомоторный ринит может привести к серьезным осложнениям. В результате постоянной заложенности носа возможно развитие сопутствующих заболеваний: отита, острого ринита, гайморита, в том числе и гнойного. Нарушения в работе дыхательной системы могут привести к развитию гипоксии – кислородному голоданию мозга.

Самостоятельное лечение часто провоцирует переход заболевания в хроническую форму. Не стоит при этом без разбора пользоваться гормональными препаратами, сосудосуживающими средствами – это только приведет к ухудшению состояния. При непрекращающемся насморке необходимо обратиться к врачу, для проведения тщательного обследования. Правильно установленный диагноз и своевременно назначенный курс терапии – залог быстрого выздоровления.

Как вылечить насморк. Препараты от насморка

Как избавиться от насморка быстро и без последствий для организма? Для этого следует выяснить причину появления негативной симптоматики, определив вид ринита (простудный, аллергический, инфекционный и пр.) и грамотно подобрать лекарства.

Как избавиться от насморка быстро и без последствий для организма? Для этого следует выяснить причину появления негативной симптоматики, определив вид ринита (простудный, аллергический, инфекционный и пр.) и грамотно подобрать лекарства.

Что такое ринит?

Это воспаление слизистой оболочки носа. Болезнь имеет две стадии, каждая из которой сопровождается характерной симптоматикой. В некоторых случаях заболевание принимает затяжное течение и тогда речь идет о хронической форме заболевания.

при первых признаках болезни следует обязательно принимать лекарства от ринита.

В противном случае болезнь может привести к серьезным осложнениям и перейти в хроническую форму, сложно поддающуюся терапии. Кроме того, люди с сильным насморком, с чиханием и соплями продолжают посещать места общего пользования ездить в транспорте и ходить на работу, подвергая опасности инфицирования окружающих.

Насморк чрезвычайно заразен! Особенно легко заражаются маленькие дети, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Внимание! Не следует использовать никакие народные методы от насморка! В тех случаях, когда насморком заболел малыш, пожилой человек или пациент, страдающий любыми тяжелыми хроническими заболеваниями, лечение проводят только после консультации с врачом. Так, при многих формах насморка подобное “бабушкино” лечение приводит к значительному ухудшению состояния. Например, при закапывании сока лука или чеснока происходит сильное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки. Она разбухает еще больше, чихание усиливается, носовое дыхание ухудшается.

Как лечить насморк, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму? Современная медицина предлагает множество лекарственных средств – это действенные препараты от насморка любого вида.

Современные препараты для лечения насморка

Капли и спреи от насморка

Капли от насморка и спреи – наиболее популярные и удобные в применении лекарственные формы. Они устраняют сухость и заложенность, снимают воспаление, улучшают благодаря восстановлению носового дыхания общее состояние больного. Данные лекарства могут включать в свой состав антибактериальные ингредиенты.

Название

Действие

Минусы

Примеры препаратов

Сосудосуживающее средство от насморка

Сужение сосудов, уменьшения отека, снятие заложенности, освобождение носового дыхания

Не действуют на воспалительный процесс

Не обладают лечебным эффектом

Симптомы снимаются лишь на время

Вызывают быстрое привыкание

Нельзя использовать в случае некоторых заболеваний – это гипертония, атеросклероз, аритмия, глаукома

Обладают внушительным списком побочных действий, это: головокружение, головная боль, повышение артериального давления, шум в голове и др.

Период действия – от трех до шести часов:

От шести до восьми часов:

От 10 до12 часов:

При густых/гнойных выделениях из носа

Имеют те же побочные действия, что и сосудосуживающие средства

увлажнение слизистых оболочек, разжижение слизи вхождение в состав морской воды позволяет эффективно очистить пазухи носа от болезнетворных вирусов, бактерий, а также аллергенов

Не оказывают мгновенного действия

Подходят для профилактики

Входят в состав комплексного лечения

Сосудосуживающее действие проявляется мягко

Очистка пазух носа от бактерий и вирусов

Эффект проявляется не сразу

Антибактериальное средство от насморка

Показания – бактерицидный ринит

густые желто-зеленые выделения из носовых пазух

В основном относятся к рецептурным лекарствам

Длительное и/или частое использование антибиотиков является следствием формирования устойчивых болезнетворных микроорганизмов (бактерий и пр.)

Таблетки от насморка

В ряде случаев есть смысл использовать другие формы лекарств от ринита. Как лечить насморк с помощью драже и таблеток?

Существуют растительные и гомеопатические препараты, которые практически не имеют противопоказаний и побочных действий в сравнении с некоторыми каплями. Препараты от насморка в виде таблеток, капсул, драже принимаются внутрь согласно инструкции. Если капли в основном убирают негативную симптоматику, таблетки могут быть на порядок эффективнее, так как действуют на причину заболевания.

Мази от насморка

Средство от насморка в виде мази – удобная форма лечения и профилактики многих видов ринита. Так же, как и другие лекарства мази бывают:

Любые мази используются после консультации со специалистом. Гомеопатические средства от насморка – самые безопасные.

Масла от насморка

Эфирные природные масла способны облегчить состояние больного при насморке.

Они обладают следующими свойствами:

Масла нередко входят в состав мазей и капель, но могут приниматься в качестве самостоятельной лекарственной формы (для ингаляций).

Ингаляции при насморке

Это один из самых доступных и простых способов лечения. Ингаляции можно делать с помощью эфирных масел, травяных сборов, физрастворов и пр.

Как правильно выбрать средство от ринита

Как избавиться от насморка? Для этого следует приобрести современное эффективное лекарство и использовать его с первых дней заболевания. Лучшее средство от насморка – это то, которое подобрано в зависимости от имеющихся симптомов и вида болезни. Кроме того, следует принимать витаминно-минеральные комплексы с целью повышения иммунитета. Социальная сеть аптек Столички предлагает возможность бронирования любого лекарства по доступным ценам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *