Можно ли Корвалол при высоком давлении? Снижает или повышает показатели? Как правильно пить?

В каждой аптечке дома можно найти Корвалол. Это препарат с широким спектром применения. Но многих интересует, Корвалол повышает или понижает давление. Какое влияние на артериальные показатели оказывает лекарственное средство, необходимо рассматривать в комплексе с основным действием. При приеме препарата необходимо следовать инструкции по применению. Он оказывает сильное действие на сердечно-сосудистую систему, что обуславливает определенные правила приема при давлении.

Состав и фармакологическое действие

Корвалол выпускается в форме капель и таблеток. Прозрачные капли с резким запахом продаются в упаковке по 25 или 50 мл. Препарат в форме таблеток продается в упаковках по 10, 30, 50 штук.

Препарат относится к седативным средствам. Основные компоненты препарата:

Препарат расширяет сосуды, снимает спазмы, расслабляет гладкую мускулатуру. Капли и таблетки обладают мягким успокоительным эффектом.

В состав препарата входит эфир мяты, который является природным антисептиком. Мятное масло активизирует функцию печени, увеличивает выделение жёлчи, избавляет от вздутия живота.

Бромизовал обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим, успокоительным действием.

Фенобарбитал повышает седативное действие остальных компонентов, снимает нервное напряжение, улучшает сон.

Препарат незначительно понижает показатели давления, снимает чувство повышенной тревожности, купирует сердечную боль.

Корвалол и давление: частые вопросы

У пациентов часто возникают вопросы, которые касаются рекомендаций о приеме при повышенном давлении и других особенностях применения.

Частые вопросыОтветы
Когда применяют препарат?Препарат рекомендован при гипертонии, сужении сосудов, увеличении ЧСС, кишечных спазмах
Можно ли принимать препарат при повышенных показателях давления?Лекарство понижает показатели артериального давления, но принимать его для нормализации давления можно однократно
Как препарат действует на давление?Понижает
Можно ли принимать препарат при пониженном давлении?Препарат нельзя принимать пациентам с гипотонией
Сколько капель нужно пить для улучшения состояния?Принимать средство нужно по инструкции. Дозировка зависит от заболевания. Для предотвращения гипертонического криза нужно принять 15-30 капель или положить 2 таблетки под язык
Можно ли излечиться от гипертензии?Препарат не предназначен в качестве терапии гипертонии. Его принимают для стабилизации показателей давления

Препарат оказывает успокаивающее, спазмолитическое, сосудорасширяющее действие. Расширение сосудов снимает мышечное напряжение, расслабляет, снижает беспокойство, что приводит к понижению показателей давления.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Корвалол понижает давление, но не лечит гипертензию. Препарат принимают для снижения артериальных показателей разово. Корвалол не подходит для системного снижения давления.

Показания для приема

Показаниями к применению препарата выступают:

Корвалол снижает диастолическое (нижнее) давление, а для уменьшения систолических (верхних) показателей необходимо принимать специальные гипотензивные средства.

Медикамент рекомендовано принимать для снижения показателей давления пожилым пациентам, у которых выявлены сердечно-сосудистые болезни.

Какие есть противопоказания

К противопоказаниям приема относятся:

Можно ли при беременности и ГВ

Врачи не рекомендуют принимать медикамент Корвалол в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Компоненты лекарства могут проникать через плацентарный барьер, вызывая негативное действие на плод. Компоненты средства проникают в грудное молоко и могут сказаться на поведении и общем состоянии ребенка.

В период лактации и беременности стоит лечиться безопасными растительными препаратами.

Инструкция по применению при артериальной гипертензии

Принимать Корвалол при гипертонии можно только по назначению врача. Перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Рекомендации по приему, порядок и дозировку подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Эффективность медикамента Корвалол при высоком давлении от лекарственной формы не меняется. Пациент сам выбирает, в каком виде ему удобнее применять средство.

Сколько капать капель

Корвалол в каплях принимают перед едой. Для нормализации Корвалол от давления принимают по 40-50 капель. Перед приемом капли от давления растворяют в 150 мл теплой питьевой воды. После приема капель стоит прилечь, расслабиться, успокоиться. Чтобы понизить давление Корвалолом нужно полчаса после приема.

Корвалол при повышенном давлении в форме капель принимают разово. Постоянно прибегать к средству при высоком давлении нельзя, так как оно вызывает привыкание.

Корвалол в каплях назначают детям. Детская дозировка не должна превышать 15 капель.

Корвалол при пониженном давлении назначают не больше 15 капель.

Дозировка при приеме таблеток

Корвалол в таблетках назначают при гипертонии по 1-2 штуки дважды в день. При увеличенной частоте сердечных сокращений врачи назначают 3 таблетки в день.

Побочные эффекты

Прием препарата Корвалол для снижения давления может спровоцировать появление побочных реакций:

При появлении побочных реакций следует понизить дозировку или прекратить прием средства.

Нельзя принимать Корвалол при гипертонии постоянно, так как длительным прием приводит к привыканию. При приеме препарата следует воздержаться от управления транспортом или выполнения работы, требующей концентрации внимания, так как он снижает психомоторные реакции и вызывает сонливость.

Передозировка препаратом

При передозировке могут появиться нежелательные реакции организма. Побочные эффекты говорят о нарушении дозы. Пациенту необходимо промыть желудок и принять адсорбирующее средство. После нужно сразу вызвать скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарственные средства могут привести к нежелательным эффектам или снижению фармакологических свойств при одновременном приеме с Корвалолом.

Прием транквилизаторов и снотворных препаратов повышает влияние препарата Корвалол на организм.

Медикаменты, которые образуют метаболиты в печени, теряют эффективность при приеме Корвалола.

Нельзя принимать Корвалол со спиртосодержащими напитками, так как одновременный прием может привести к проявлению побочных реакций, повышенной сонливости, депрессионному состоянию, нарушениям речевой деятельности.

Одновременный прием препарата Корвалол с алкоголем плохо влияют на работу почек, сердечно-сосудистую систему, печень. Совместный прием алкоголя и лекарства могут вызвать сердечный приступ, цирроз печени или привести к внезапной смерти.

Нельзя принимать Корвалол в таблетках или каплях без назначения врача. Окончательную дозировку и продолжительность приема определяет врач.

Условия хранения

Хранить лекарственный препарат Корвалол рекомендуется в недоступном для детей темном месте вдали от солнечного или другого яркого света. Температура хранения не должна превышать 15 градусов.

Срок хранения препарата в открытом виде составляет 18 месяцев. После окончания срока годности и хранения остатки средства необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Препарат продается в аптеке без рецепта.

Заменители Корвалола

У препарата Корвалол много заменителей. Основные аналоги Корвалола:

Корвалол пьют при давлении разово. Постоянный прием средства при гипертонии запрещен и может привести к привыканию.

Корвалол: как правильно принимать капли и таблетки

Корвалол – натуральный препарат, который оказывает спазмолгическое и седативное воздействие.

Форма выпуска

Можно купить в виде:

капель для перорального использования.

Составные компоненты

Действующие элементы: этилбрoмизoвaлериaнaт, масло перечной мяты.

в каплях: вода, этанол, гидроксид натрия;

в таблетках: стеарат магния, целлюлоза, моногидрат лактозы, крахмал картофеля.

Состав медикаментов в зависимости от производителя может различаться.

Показания к применению

Медикамент в твердой форме назначают при следующих симптомах:

спазмы коронарных сосудов.

Капли эффективны при таких состояниях как:

расстройство центральной нервной системы;

неярко выраженное нарушенное сердцебиение;

Инструкция по использованию

Таблетки

Медикаментозный препарат кладется под язык, когда необходим быстрый эффект, или внутрь.

Корвалол можно принимать 2 раза в день не больше 2-3 таблеток.

Допустимая разовая доза – 1 таблетка, при острой необходимости доза может быть увеличена до 3-х таблеток.

Капли

15-25 капель Корвалола развести в 50 мл жидкости. При тахикардии допустимая разовая доза может составлять не более 50 капель.

Малышам в зависимости от возрастной категории и клинической ситуации назначают от 5 до 15 капель в день.

Протяженность приема будет зависеть от показаний. Иногда бывает достаточно разового применения. В некоторых ситуациях капли/таблетки стоит пить по 3 раза в сутки. Длительность терапии определяет доктор с учетом терапевтических особенностей препарата и его переносимости.

Противопоказания

Для двух видов лекарственных медикаментов:

почечная и печеночная недостаточность в острой форме;

чрезмерная восприимчивость к препарату.

Таблетки также противопоказаны в следующих случаях:

острая форма хронической сердечной недостаточности;

нехватка глюкозогалактозной мальабсорбции;

восприимчивость к брому;

Побочные реакции

Корвалол в таблетках и каплях может спровоцировать негативные эффекты:

При продолжительном использовании препарата существует вероятность скопления в организме брома, нарушения остеогенеза, развития симптомов бромизма, таких как ринит, акне, коньюктивит, слезоточивость, стресс, угнетение центральной нервной системы.

Негативные последствия, как правило, бесследно проходят после снижения дозы либо полного прекращения приема препарата.

Передозировка

пониженное кровеносное давление;

При сильной передозировке веществом может наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия, нарушение дыхательных путей, в редких случаях – кома или детальный исход.

При побочных действиях следует прекратить прием Корвалола, промыть желудок, исключить из повседневного рациона кофеин, отказаться от никотина.

Особые указания

Присутствие в составе медикамента фенобарбитала иногда способствует развитию таких синдромов как Стивена-Джонсона либо Лейлла, что особо актуально на начальном этапе приема препарата. Этанол и фенобарбитол являются основными компонентами капель, их оборот составляет 55%. Алкогольная концентрация в небольших дозах – 250 мг, что соответствует 6,5 мл пива. Во время приема препарата возможны:

нарушение координации действий.

В период лечения препаратом:

запрещено употреблять спиртные напитки;

не рекомендуется заниматься потенциально опасной деятельностью, в том числе садиться за руль.

Купить препарат можно в любой аптеке. Таблетки и капли в емкости по 15 и 25 мл отпускаются без рецепта. Флаконы с содержанием 50 мл вещества продаются по рецепту.

Срок годности капель составляет 2,5 года, таблеток – 24 месяца с даты производства.

Медикаментозное вещество следует хранить при комнатной температуре.

Препарат при беременности

В инструкции указано, что таблетки и капли Корвалол противопоказаны к приему во время вынашивания ребенка.

Употребление препарата в 1 триместр беременности может негативно отразиться на развитии плода, а в 3 семестре спровоцировать расстройство дыхательной системы новорожденного.

Если существует острая необходимость в приеме препарата в период беременности, допускается использование Корвалола в минимальных количествах. Однако по возможности от приема медикаментозного вещества желательно отказаться.

Польза и вред

Всем известно, для каких целей принимается препарат. Эффективность Корвалола доказана многолетней практикой. Тем не менее в последнее время стали появляться сведения, что вещество не только лечит, но и причиняет вред здоровью.

Поскольку препарат содержит спазмолитик – этилбромизовалериант, который, с учетом дозировки, может оказывать снотворное либо седативное влияние на организм.

Фенобарбитал, входящий в состав, не оказывает снотворного действия, однако во время принятия обычной дозы расширяет сосуды.

Масло перечной мяты может спровоцировать спазмолгическую реакцию, расширить сосуды. При увеличенной дозе вызывает запоры, нарушает работу желудочно-кишечного тракта.

При длительном приеме препарата в больших дозах феноборбитал приводит к шаткой походке, нарушению речи, провалам памяти, вызывает неврологические расстройства.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Влияние «Корвалола» на артериальное давление

Это лекарство в виде капель наверняка присутствует в большинстве домашних аптечек. Его пьют, когда болит в груди, когда «колотится сердце», или если вдруг стало тяжело дышать. Другими словами, «Корвалол» прочно ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При этом данные капли пьют и гипотоники, и гипертоники, не осознавая, что отклонение от нормы АД – это тоже частный случай сосудистых патологий. Так можно ли употреблять данный препарат этим категориям больных, повышает или понижает давление «Корвалол»? Насколько он безопасен? Хотя это лекарственное средство выпускается и в виде таблеток, и в форме капель, именно последние относятся к категории наиболее популярных и употребляемых. И, конечно, инструкцию практически никто не читает. Приведённые ниже сведения помогут ответить на большинство вопросов, которые будут интересны людям, страдающим скачками артериального давления.

Состав «Корвалола», фармакологическое действие

В состав «Корвалола» в таблетках или каплях входят следующие действующие вещества:

Капельная форма «Корвалола» – бесцветная жидкость с характерным запахом.

Фармакологическое действие этого комбинированного лекарственного средства оптимально сочетает действие каждого из компонентов «Корвалола».

Так, этилбромизовалерианат обладает спазмолитическим и успокаивающим эффектами, для фенобарбитала характерно седативное действие благодаря способности снижать возбудимость ЦНС и оказывать снотворное действие.

Масло перечной мяты само по себе относится к веществам комплексного действия (желчегонного, спазмолитического, сосудорасширяющего, антисептического). Этот компонент способен мягко расширять коронарные артерии и сосуды головного мозга, мята оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника, купируя метеоризм и восстанавливая нарушенную перистальтику кишечного тракта.

Согласно инструкции к применению, «Корвалол» следует употреблять в следующих случаях:

«Корвалол» и давление

Поскольку этот препарат пьют, не задумываясь о том, как действует «Корвалол» на артериальное давление, пора поставить все точки над «i» в этом вопросе. Обладая сосудорасширяющим действием, можно однозначно утверждать о том, что «Корвалол» понижает АД. Впрочем, для гипертоников это средство не может служить ни в качестве «скорой медицинской помощи» при гипертоническом кризе, поскольку его действие выражено недостаточно сильно, ни как ежедневно принимаемый препарат, ведь он, как уже отмечалось, обладает комплексным действием.

В любом случае при пониженном давлении его пить настоятельно не рекомендуется, так как он только усугубит состояние. Гипотоникам, желающим принять успокоительное средство, лучше заменить «Корвалол» седативным препаратом, не обладающим сосудорасширяющим действием. В экстренных случаях при пониженном давлении допустимо принять не более 10 – 15 капель «Корвалола», в противном случае дело может закончиться в лучшем случае обмороком.

«Корвалол» и гипотония

Если вы – гипотоник, «Корвалол» лучше вообще исключить из вашей домашней аптечки, поменяв его на лекарственное средство с аналогичным действием, за исключением сосудорасширяющего. Если по какой-либо причине такой совет является для вас неприемлемым, помните, что в минимальных дозировках «Корвалол» можно пить при низком давлении только в исключительных случаях.

«Корвалол» и гипертония

Использовать комплексный препарат «Корвалол» при высоком давлении в качестве средства длительного действия врачи не рекомендуют. Для курсового лечения гипертонии назначают селективные медпрепараты. Пить капли «Корвалола» допустимо только в случаях резкого повышения давления и при отсутствии селективного лекарства быстрого действия:

Если же необходимость принятия «Корвалола» возникла по другим причинам, курс терапии должен быть недолгим, приём лекарственного средства необходимо чередовать с другими препаратами аналогичного действия.

Если резко повысилось давление, а других препаратов нет, «Корвалол» пьют по следующей схеме:

Помните, что «Корвалол» не является профилактическим средством при гипертонии – его сосудорасширяющее действие является только одним из нескольких лечебных эффектов.

Польза «Корвалола»

Комплексное действие этого лекарственного средства может использоваться в следующих случаях:

Нежелательно принимать «Корвалол» бессистемно, независимо от того, какой недуг лечится. Конкретную дозировку и схему приёма должен назначать лечащий врач. Тем не менее, в инструкции по применению «Корвалола» даются общие рекомендации по приёму этого лекарственного средства, которым можно следовать в разумных пределах:

  1. Однократная доза составляет 30 капель, при тахикардии возможно увеличение дозировки до 40 капель. Схема лечение – 1 – 3 раза в сутки;
  2. Для детей, начиная с трёхлетнего возраста, допустимая доза – 1 капля/год жизни 1 раз в сутки.

Длительность терапии определяется специалистом, самостоятельно продлевать лечение недопустимо. При повышенном давлении, если вы не знаете, сколько капель «Корвалола» окажут требуемое действие, руководствуйтесь рекомендованной инструкцией дозировкой.

Противопоказания, побочные эффекты

Безусловным противопоказанием к применению препарата является возраст до 3 лет. Для детей старшего возраста целесообразность использования «Корвалола» определяется исключительно врачом.

Исследования, позволяющие изучить действие лекарственного средства при беременности, не проводились, поэтому во время внутриутробного развития плода и в период грудного кормления «Корвалол» принимать запрещено.

Противопоказан приём препарата при наличии патологий головного мозга и перенесённых черепно-мозговых травмах, при злоупотреблении алкоголем.

Относительными противопоказаниями являются дисфункции печени и почек (цирроз, почечная недостаточность).

Хотя перечень противопоказаний невелик, в ряде случаев приём «Корвалола» может сопровождаться проявлениями нежелательных эффектов:

Головокружение как побочный эффект

Длительный приём «Корвалола» вызывает привыкание, а также синдром «отмены».

Если наблюдается хотя бы одно из перечисленных проявлений, необходимо обратиться к врачу для корректировки схемы терапии.

Передозировка «Корвалолом» – явление очень редкое, проявляющееся следующими симптомами:

В таких случаях приём «Корвалола» следует немедленно отменить и срочно посетить лечебное учреждение, где вам назначат симптоматическое лечение для снятия последствий передозировки (в особо тяжёлых случаях назначаются «Никетамид» и «Кофеин» для снятия симптомов угнетения ЦНС).

Приём «Корвалола» категорически запрещён, если имеет место терапия с использованием других седативных препаратов.

Поскольку в составе этого лекарственного средства присутствуют этанол и фенобарбитал, оказывающие тормозящее действие на ЦНС, после его приёма не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей хорошей реакции и повышенной концентрации внимания.

Корвалол снижает давление или нет? Инструкция по применению при давлении

Корвалол повышает или понижает давление? Данным вопросом часто задаются люди, страдающие нарушенным артериальным давлением. Действительно, для борьбы с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе и для нормализации нарушенного давления, используют Корвалол.

  1. Фармакологическое действие и состав Корвалола
  2. Показания к применению
  3. Польза Корвалола
  4. Действие Корвалола на давление и на сердечно-сосудистую систему
  5. Противопоказания к применению Корвалола
  6. Применение Корвалола при нарушенном давлении
  7. Можно ли пить Корвалол при низком давлении?
  8. Возможные побочные действия
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Цена на препарат в аптеках
  11. Аналоги лекарства
  12. Отзывы о применении

Фармакологическое действие и состав Корвалола

Корвалол относится к комбинированным препаратам. Средство имеет яркий запоминающийся запах.

Изготавливают Корвалол как в таблетках, так и в каплях. Состав их совершенно одинаковый. Однако эффект от приема капель проявляется намного быстрее. Поэтому многие люди предпочитают именно эту форму лекарства.

Многих западных врачей беспокоит состав Корвалола. Они считают, что средство содержит психотропные вещества. Рассмотрим полный состав препарата, а также воздействия каждого из ингредиентов средства на организм человека.

Действующие веществаВоздействие препарата на организм
ФенобарбиталВещество оказывает успокаивающее влияние. Оно позволяет справиться с бессонницей. Благодаря ему Корвалол снижает давление, приводит в норму учащенный пульс.
Бромосодежащее веществоОно также позволяет понизить высокое АД. Средство обладает снотворным влиянием, прекрасно снимает стресс. Дает возможность снизить Корвалолом нервное и эмоциональное напряжение.
Этиловый спиртВещество помогает унять спазмы.
Масло перечной мятыСредство прекрасно воздействует на сосуды, оказывая расширяющий эффект, снимая спазмы. Оно оказывает также успокаивающее воздействие на организм. Прекрасно влияет оно на перистальтику кишечника.

Мощное гипотензивное действие Корвалола проявляется уже через 5-10 минут после его приема. Лекарственный эффект от препарата длится от 3 до 6 часов. Полностью выводится он из организма через 24 часа.

Рекомендуем к просмотру:

Показания к применению

Люди привыкли принимать это лекарство, когда чувствуют боли в груди, учащенное сердцебиение. Но далеко не все знают, что средство можно пить и в других случаях. Показания к применению Корвалола очень обширные.

Принимать средство рекомендуется при:

  1. Спазмах сосудов.
  2. Синусовой тахикардии.
  3. Предгипертоническом состоянии.
  4. Вегетососудистой дистонии.

Фотографии состояний:

Помимо этого, препарат назначают при различных неврозах. Врач может рекомендовать прием лекарства пациентам, которые страдают от:

Иногда препарат назначают женщинам во время наступления климакса. Рекомендован Корвалол людям, которые постоянно испытывают проблемы со сном, в том числе с:

  1. Дневной сонливостью.
  2. Беспокойным сном.
  3. Частыми пробуждениями ночью.

Польза Корвалола

Несмотря на огромное количество критики, которое получает Корвалол, он все же остается незаменимым средством практически в любом доме. Польза препарата неоценима при появлении сердечных болей невыясненного происхождения.

Помогает он:

Фото:

Средство помогает подавить излишнее возбуждение, позволяет быстро справиться с тревожностью. Препарат очень эффективен при различных эмоциональных нагрузках.

Действие Корвалола на давление и на сердечно-сосудистую систему

Многие люди пьют Корвалол и не задумываются, как он воздействует на организм, а в особенности на АД. Но необходимо знать, что делает с давлением препарат, повышает или понижает его.

Но крайне важно помнить, что препарат не может заменить средства «скорой помощи» при гипертоническом кризе.

Специалисты рекомендуют принимать Корвалол в следующих случаях:

  1. При спазмах сосудов.
  2. При резком повышении давления на фоне стресса.
  3. При повышении АД на фоне недосыпания.

Действует в этих ситуациях лекарство максимально быстро. Но регулярный его прием может вызывать привыкание. Поэтому его стоит чередовать с другими средствами, которые имеют похожее действие.

Противопоказания к применению Корвалола

Как и абсолютно любое лекарственное средство, Корвалол принимать можно не всем. Категорически запрещен этот препарат людям, которые:

Так как в составе лекарства есть спирт, людям, прошедшим кодировку от спиртного, он не рекомендован.

Также без разрешения врача нельзя принимать средство женщинам в период вынашивания ребенка и лактации

Только специалист знает, как влияет на организм больного Корвалол. Поэтому без предварительной консультации пить препарат запрещено людям, у которых есть следующие проблемы:

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Эпилепсия.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Нарушения работы печени.
  5. Сердечная недостаточность.

Пожилым людям или пациентам с ослабленным здоровьем стоит также перед приемом препарата проконсультироваться с врачом.

Применение Корвалола при нарушенном давлении

Подробное описание особенностей приема Корвалола при повышенном давлении дает инструкция по применению, которая прилагается к лекарству. В ней описано, при каком давлении можно принимать препарат, а в каких случаях от него стоит отказаться.

Используется Корвалол при повышенном давлении. Его активные компоненты позволяют снизить работу сердца, нормализовать кровообращение. В результате у человека снижается давление. Дозировку Корвалола должен разработать врач.

Наряду с этим учитывается:

Нередко люди интересуются, сколько капель можно пить для снижения давления. В большинстве случаев, принимают Корвалол при высоком давлении в следующей дозировке:

Вид лекарстваДозировка
В каплях15-30 на 20 мл воды трижды на день. Если необходимо, то дозировку можно увеличить до 40 капель на 30 мл воды
В таблетках1-2 таблетки, запивая 200 мл воды

Запивать лекарство при повышенном давлении запрещено алкогольными напитками, чаем, соком или кофе. Использовать можно только чистую воду.

Но настоятельно рекомендуется перед применением средства проконсультироваться с врачом. Только он может определить оптимальную дозу Корвалола для человека при высоком давлении.

Видео по теме:

Можно ли пить Корвалол при низком давлении?

Людям, страдающим от гипотонии, Корвалол для понижения давления не рекомендован. Он резко опускает давление, ухудшая состояние человека.

В результате приема Корвалола пациент с гипотонией может:

  1. Испытывать проблемы с дыханием.
  2. Потерять сознание на фоне резкого падения давления.
  3. Впасть в коматозное состояние.

Не допустить появления таких ситуаций позволяет информирование населения о том, что Корвалол понижает давление. И принимать его гипотоникам нельзя.

Возможные побочные действия

Осложнения при приеме Корвалола могут возникнуть, если человек игнорирует рекомендации врача и предостережения, указанные на инструкции. Так они возникают, когда пациент самостоятельно повышает для себя дозировку препарата. Это может привести к отравлению Корвалолом.

ИнтоксикацияСимптомы
Легкая формаТошнота, рвота, заторможенность, чрезмерная слабость, сильная сонливость, тянущаяся речь.
Средняя тяжестьРасширенные зрачки, слабость в конечностях, проблемы с дыханием, сильно слюновыделение, замедление пульса, резкое снижение давления. В этом состоянии человек постоянно спит, и разбудить его крайне сложно.
Тяжелая формаПосинение кожных покровов, потери сознания, серьезные проблемы с дыханием, сопровождающиеся хрипами, учащенное сердцебиения, симптомы сердечной недостаточности. Возможна кома и паралич.

Особенности побочных эффектов

Однако врачи постоянно напоминают, что принимать средство постоянно нельзя. Препарат вызывает привыкание организма.

В результате длительного употребления Корвалола у человека могут возникать следующие побочные эффекты:

Прием Корвалола совместно с крепкими спиртными напитками приводит к интоксикации. У человека нарушается работа печени, также проявляются признаки отравления.

Лекарственное взаимодействие

Очень важно помнить, что принимать Корвалол можно не со всеми лекарствами. Совместное употребление его со следующими препаратами, также способно усилить их действие:

  1. Анальгетики.
  2. Снотворные.
  3. Анестезирующие средства.
  4. Противозачаточные.

Цена на препарат в аптеках

Популярность Корвалола также обусловлена его доступной стоимостью. Цена на него в разных аптеках может меняться.

Она зависит от:

Сегодня средние цены на Корвалол в каплях следующие:

Размер флаконаЦена
15 млОт 11,77 рублей
25 млОт 12,00 рублей
50 млОт 25,92 рублей

Стоимость лекарства в таблетках также зависит от производителя. За упаковку с 20 таблетками можно заплатить от 100 до 150 рублей.

Аналоги лекарства

Если возможности приобрести Корвалол нет, то его можно заменить средствами, которые оказывают похожее действие на организм.

Подобными гипотензивными характеристиками обладают такие препараты:

  1. Валордин.
  2. Корвалтаб.
  3. Валокордин.
  4. Бромкамфора.
  5. Валосердин.

Фотогалерея лекарственных средств:

Вышеуказанные средства оказывают мягкое воздействие на организм. Но перед их применением, как и перед употреблением Корвалола, также нужно проконсультироваться с врачом.

Чистое удовольствие: 20 методов контрацепции, о которых нужно знать

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее исследование, женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция – это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ, при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский – только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачоки влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы – и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки – до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3–0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться – одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10–15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем – но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала, что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

«Без сюрпризов. Контрацепция после родов» (ж-л “9 месяцев”, №11)

Контрацепция после родов

Примерно через 6—8 недель после родов большинству женщин можно начинать половую жизнь, а значит, следует задуматься о предохранении от беременности. В этот период имеют место определенные особенности физиологии и анатомии молодой мамы, которые следует учитывать при подборе способа контрацепции.

К подбору метода предохранения после родов следует отнестись очень серьезно. Ведь беременность может наступить еще до срока очередной менструации, оказаться полной неожиданностью для молодой мамы и привести к серьезному эмоциональному и физическому стрессу. А для полного восстановления организма женщины и нормального вынашивания следующей беременности рекомендуется выждать не менее двух лет.

Метод лактационной аменореи

В течение 3-4 недель после родов матка возвращается к своим прежним размерам. Ткани влагалища и промежности после самопроизвольных родов восстанавливаются несколько дольше, чем после родов путем кесарева сечения, а состояние слизистой оболочки зависит от уровня женских половых гормонов. У кормящих женщин в гипофизе вырабатывается большое количество пролактина, который подавляет созревание фолликулов и выработку женских гормонов в яичниках, поэтому уровень эстрогенов невысок, овуляция не происходит (лактационная ановуляция), и, соответственно, менструации отсутствуют (лактационная аменорея). Поэтому теоретически вероятность беременности у кормящей молодой мамы очень низкая.

При активном кормлении грудью можно полагаться на лактационную ановуляцию до достижения ребенком возраста 4-5 месяцев, но только при соблюдении определенных правил. Эффективность метода лактационной ановуляции/аменореи составляет порядка 98%, только если женщина кормит «по требованию», в том числе и ночью, то есть дневные перерывы составляют не более 3-3,5 часов, а один ночной перерыв – до 5-6 часов. Если количество кормлений уменьшается по любым причинам (медицинским или социальным), эффективность метода снижается и становится непредсказуемой, то есть полагаться на него уже нельзя. Если в последующем количество кормлений опять увеличилось, то эффективность метода остается сомнительной и требуется консультация врача для решения вопроса о возможности дальнейшего использования лактации в качестве контрацепции.

Также следует обращать внимание на кровянистые выделения из половых путей. Послеродовые выделения (лохии) могут продолжаться до 2 месяцев. По истечении этого периода возобновление кровянистых выделений может расцениваться как менструация и, соответственно, восстановление (хотя, возможно, и неполное) способности женщины к зачатию. В таком случае надо подбирать другой способ предохранения от беременности. С учетом всего этого лактация является заманчиво простым и удобным способом предохранения, но не вполне надежным.

Что касается некормящих женщин, то к концу послеродового периода (6-8 недель после родов), при отсутствии тормозящего влияния пролактина, у них постепенно восстанавливается синтез женских гормонов и процесс созревания фолликулов. Поэтому у молодых мам, которые совсем не кормят грудью или кормят мало (ребенок находится на смешанном вскармливании), первая менструация начинается через два три месяца после родов. Соответственно, в это время восстанавливается их способность к зачатию, хотя, безусловно, еще не восстанавливается резерв организма для вынашивания следующей беременности.

Таким образом, подход к контрацепции у активно кормящих мам отличается от женщин, которые кормят грудью нерегулярно или совсем не кормят.

Противозачаточные средства, используемые в послеродовом периоде и в период грудного вскармливания, должны отвечать определенным требованиям. Прежде всего, они должны быть высокоэффективными и надежными. Кроме того, при подборе метода предохранения кормящим женщинам обязательно следует учитывать влияние препаратов на лактацию. Подбор средств у них определяется возрастом ребенка и активностью лактации (находится ребенок полностью на грудном или на смешанном вскармливании). У женщин, которые вообще не кормят грудью, контрацепция не имеет специфических особенностей по сравнению со здоровыми женщинами соответствующего возраста. Важно отметить время, когда необходимо начинать предохраняться от беременности при возобновлении половой жизни после родов. При отсутствии лактации или при смешанном вскармливании контрацепция потребуется сразу при начале половой жизни.

Барьерная контрацепция

Барьерная контрацепция – это группа средств, действие которых основано на механической невозможности проникновения сперматозоидов в шейку матки. Это в первую очередь презерватив, который не имеет никаких противопоказаний к применению (кроме индивидуальной непереносимости), имеет высокую эффективность при правильном применении, защищает от заболеваний, передающихся половым путем, не оказывает никакого влияния на грудное молоко, может использоваться сразу после родов, но имеет свои недостатки. Основной недостаток презервативов – это то, что их использование необходимо непосредственно перед половым контактом и требует определенной дисциплинированности и четкого соблюдения инструкции по применению.

К барьерным методам относятся также шеечные колпачки и влагалищные диафрагмы, которые практически не используются у нас в стране.

Распространенным способом контрацепции, который могут применяться в послеродовом периоде и тоже относятся к барьерным, являются спермицидные препараты. Они выпускаются в разнообразных формах – свечи, влагалищные кремы, губки и т.д. Действующим веществом в этих препаратах является хлорид бензалкония (ФАРМАТЕКС) или ноноксинол (ПАТЕНТЕКС-ОВАЛ), они инактивируют сперматозоиды во влагалище и таким образом препятствуют проникновению сперматозоидов в матку, они практически не всасываются в кровь и не проникают в молоко. Данные средства в большей степени могут быть рекомендованы кормящим мамам. Это обусловлено двумя факторами. Во-первых, их эффективность не очень высокая: в год наступает около 25-30 беременностей на 100 женщин (индекс Перля – количество беременностей на 100 женщин за год), но учитывая, что при лактации фертильность женщины несколько снижена, этого достаточно для предохранения от нежелательной беременности. Во-вторых при использовании спермицидов образуется пена, которая обеспечивает дополнительный комфорт при сухости слизистой оболочки, что часто наблюдается у женщин после родов.

Противопоказанием для применения данных препаратов является индивидуальная непереносимость и аллергические реакции, острые воспалительные заболевания половых органов. Следует учитывать, что спермицидные средства не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Недостатком спермицидов является и то, что их необходимо применять за некоторое время до полового акта, четко соблюдая инструкцию по применению.

Внутриматочные средства контрацепции

После родов женщины могут начать использовать внутриматочные средства контрацепции – спирали (ВМС). В основе механизма действия – повышение сократительной активности матки и избыточная перистальтика маточных труб из-за наличия инородного тела. Это приводит к преждевременному попаданию яйцеклетки в матку, поэтому оплодотворения не происходит. Также инородное тело вызывает определенные изменения самой внутренней оболочки матки, так называемое асептическое воспаление, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности имплантироваться.

ВМС представляет собой инертный пластиковый носитель чаще всего Т-образной формы, размером 3—3,5—4 см, обернутый металлической (чаще всего медной) проволокой. К пластиковому стержню прикреплены 2 нейлоновые нити – усики, которые нужны для удаления ВМС.

ВМС вводится врачом в полость матки на 2—3-й день менструации, при этом во влагалище остаются «усы» спирали (прочные тонкие нити, которые свидетельствуют о том, что ВМС находится в матке и которые впоследствии могут быть использованы для ее удаления). После родов вводить ВМС рекомендуется через 6 месяцев или во время первой менструации, а до того пользоваться барьерной контрацепцией или методом лактационной аменореи. Удаляется ВМС также врачом, предпочтительно тоже во время менструации, не позднее чем через 3—5 лет после введения.

У метода есть неоспоримые преимущества – после установки ВМС можно не волноваться о контрацепции и незапланированной беременности несколько лет (разные производители рекомендуют замену ВМС в интервале 3—5 лет). После установления ВМС эффект наступает немедленно, эффективность метода весьма высока: индекс Перля 0,9—2,0 (то есть у 1—2 женщин из 100 в течение года может наступить беременность при применении ВМС), препарат не всасывается в кровь и не оказывает никакого влияния на грудное молоко. Но есть и ряд серьезных недостатков.

Основная проблема, которая ассоциирована с применением ВМС, – это более высокий уровень воспалительных заболеваний половых органов. Это осложнение, по сути, связано с механизмом действия контрацептива, то есть с наличием инородного тела, которое облегчает проникновение инфекции в матку (инфекция по усикам спирали, расположенным во влагалище, может подниматься в полость матки). На фоне использования ВМС менструации могут стать более болезненными и обильными. Из-за изменения перистальтики маточных труб у женщин, использующих ВМС, в 4 раза чаще случаются внематочные беременности. Это происходит преимущественно после удаления спирали, в редких случаях внематочная беременность может наступить и при использовании ВМС, так как в матке эмбрион прикрепиться не может. Отмечено, что чем дольше применяется ВМС (более 3 лет), тем выше риск внематочной беременности, за счет того, что в слизистой маточных труб исчезают реснички, проталкивающие оплодотворенную яйцеклетку в матку. Кроме того, при наличии рубцовой деформации шейки матки (в результате разрывов ее во время родов) высока вероятность экспульсии (выпадения) спирали во время менструации.

С учетом этого у метода есть противопоказания и ограничения. Прежде всего, использование ВМС противопоказано при хронических воспалительных заболеваниях половых органов. Относительным противопоказанием является наличие внематочной беременности в прошлом. По рекомендациям ВОЗ, данный метод контрацепции больше подходит женщинам старшего возраста (после 35—40 лет), имеющим детей. Перед началом использования этого способа обязательна консультация врача, обследование на предмет воспалительных заболеваний половых органов, УЗИ органов малого таза. На фоне использования ВМС следует посещать гинеколога один раз в 6—9 месяцев.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция является наиболее надежным, безопасным и удобным способом предохранения. Индекс Перля составляет 0,01—0,05, это самый высокий показатель для методов обратимой контрацепции. Под обратимостью контрацепции подразумевается полное самостоятельное восстановление способности к зачатию и вынашиванию ребенка после прекращения использования того или иного метода предохранения от беременности.

Гормональные противозачаточные средства разделяют на несколько основных групп. Самыми широко используемыми являются комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивны. Данные препараты содержат синтетические аналоги двух женских гормонов, которые вырабатываются в организме в первую и вторую фазы менструального цикла (эстрогены и гестагены).

Группа препаратов, которые содержат только гестагенный компонент, сходный с женским гормоном прогестероном, называется мини-пили (ЧАРОЗЕТТА, ЭКСЛЮТОН, МИКРОЛЮТ).

Существуют также чисто гестагенные препараты пролонгированного действия. Среди них есть средства, вводимые в виде инъекций (ДЕПО-ПРОВЕРА) и подкожные капсулы (НОРПЛАНТ), но из-за большого количества побочных эффектов эти средства в настоящее время в развитых странах не используются. Из этой группы препаратов следует обратить внимание лишь на внутриматочную гормональную систему МИРЕНА. МИРЕНА представляет собой Т-образную внутриматочную спираль, на вертикальной части которой содержится цилиндр, где располагается левоноргестрел (гормональный препарат, аналог гормона прогестерона). За счет низкого содержания гормонов и всасывания на уровне матки, данный препарат имеет минимальное количество побочных эффектов, а за счет сочетания гормонального и внутриматочного контрацептивного действия – высокую эффективность (индекс Перля менее 0,1).

Разработаны новые поколения парэнтеральных комбинированных средств (пластырь ЕВРА, кольцо НОВО-РИНГ). Эти средства по существу практически не отличаются от комбинированных гормональных таблеток, кроме способа поступления вещества в организм – всасывание активного вещества происходит через кожу (пластырь) или через слизистую оболочку влагалища (кольцо). При таких способах достижение контрацептивного эффекта осуществляется более низкими дозами препаратов. В целом эти препараты имеют все те же самые показания и противопоказания, что и комбинированные таблетки.

Механизм действия гормональных контрацептивов изучен очень подробно и несколько различается для комбинированных и чисто гестагенных препаратов. Обе группы препаратов повышают вязкость слизи цервикального канала, что препятствует проникновению сперматозоидов, замедляют перистальтику маточных труб и прохождение по ним яйцеклетки, способствуют изменению структуры и истончению внутренней оболочки матки. Это приводит к тому, что яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом в маточной трубе в тот момент, когда она готова к оплодотворению. Далее если оплодотворение все-таки произошло, имплантация яйцеклетки в матку невозможна из-за резкого истончения и изменения структуры слизистой оболочки матки. Комбинированные контрацептивы, помимо этого, в большей степени, чем чисто гестагенные, обладают центральным действием – воздействуют на регулирующие центры головного мозга и препятствуют их стимулирующему воздействию на яичники. Не получая никаких сигналов, синтез женских гормонов в яичниках тормозится, доминантный фолликул (тот, из которого после овуляции выйдет яйцеклетка) не созревает, овуляция не происходит.

Таким образом, контрацептивная надежность чисто гестагенных препаратов несколько ниже комбинированных, но все равно она составляет менее 1 на 100 женщин в год (индекс Перля менее 1).

В первую очередь следует отметить, что, поскольку, эстрогенный компонент комбинированных препаратов снижает выработку грудного молока, эта группа препаратов не рекомендуется кормящим женщинам. Их применение возможно только для мам, чьи дети находятся на искусственном вскармливании. Чисто гестагенные мини-пили и спираль «Мирена» не обладают таким эффектом, а в молоко гестагены попадают в крайне малом количестве, которое не может оказывать какого-либо влияние на организм ребенка, поэтому именно эти препараты могут быть рекомендованы кормящим мамам.

Начинать использование гормональных контрацептивов можно только после консультации с врачом и необходимого обследования, которое позволяет выявить у женщины противопоказания к применению гормональных контрацептивов, а также подобрать наиболее подходящий препарат. На фоне использования мини-пили очень частым побочным эффектом являются скудные кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструациями. У кормящих женщин этот побочный эффект встречается существенно реже, чем у некормящих. Этот побочный эффект не требует прекращения использования препарата.

Кормящим мамам, которые используют метод лактационной ановуляции, рекомендуются мини-пили, причем начинать прием можно с любого дня, но только пока соблюдаются все правила кормления и метод лактационной аменореи считается надежным. Для максимальной уверенности в контрацептивном эффекте желательно начать прием не позднее 6—8 недель после родов. Если количество кормлений уменьшилось и лактация уже не является вполне надежным способом контрацепции, то следует пользоваться барьерной контрацепцией, пока не начнутся менструации, а далее с первого дня менструации можно начать принимать мини-пили.

Таблетки принимаются по одной в день, строго в одно время, без перерывов, следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей. Точность соблюдения правил приема мини-пили является очень важной для обеспечения контрацептивного эффекта, потому что срок действия одной таблетки ровно 24 часа. Молодым мамам, у которых малыш находится на смешанном вскармливании, следует начинать прием мини-пили или через 3—4 недели после родов или позже, уже дождавшись первой менструации, а до того использовать барьерную контрацепцию. Продолжать прием можно до полного прекращения лактации, а можно и дольше – при хорошей переносимости препарата. На фоне использования гормональной контрацепции обязательно посещение гинеколога не реже одного раза в год. После отмены гормональной контрацепции способность к зачатию восстанавливается преимущественно в первом-втором менструальном цикле.

В послеродовом периоде комбинированные гормональные контрацептивы рекомендуются некормящим мамам, причем принимать их можно начать с первого дня первой менструации, а до того следует использовать средства барьерной контрацепции. Прием препаратов идет по схеме 21—7, то есть 21 день следует принимать лекарство по одной таблетке в день, в одно и то же время, затем 7 дней перерыв – в это время проходит менструация, и независимо от ее окончания начинается прием препарата.

Перед началом использования любых гормональных контрацептивов следует проконсультироваться с врачом для выявления противопоказаний к применению. Эти препараты нельзя использовать при тяжелых заболеваниях печени, злокачественных опухолях любой локализации, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, при наличии выраженных обменных нарушений, в том числе и ожирении, инсультах и тромбофлебитах (в том числе в прошлом) и при некоторых других состояниях. С учетом этого данные препараты могут назначаться только врачом.

Основные побочные эффекты – это в основном прибавка веса, но, к счастью, препараты последних поколений (ЯРИНА, ДЖЕС, ЧАРОЗЕТТА) а также парентеральные средства (МИРЕНА, ЕВРА, НОВО-РИНГ) их не имеют. Могут отмечаться снижение либидо, нагрубание молочных желез, редко – изменения настроения. В основном все побочные эффекты проходят ко 2—3-му циклу использования лекарств.

Необратимые методы контрацепции

Отдельно коротко следует сказать о необратимых методах контрацепции. Для мужчин это вазэктомия, то есть перевязка семявыводящих протоков, что препятствует попаданию сперматозоидов в эякулят, при полной сохранности гормональной и половой функции. Для женщин это «перевязка» маточных труб, также с полной сохранностью гормональной и половой функции. Операция выполняется лапароскопически (то есть через маленькие, не более 1 см, разрезы на коже), под наркозом, при этом иссекается или прижигается участок трубы и встреча яйцеклетки и сперматозоида становится невозможной. Необратимость методов подразумевает, что в последующем беременность естественным путем будет невозможна, поэтому для ее применения требуются серьезные и взвешенные основания.

В заключение хочется порекомендовать молодым мамам внимательно относиться к своему организму после рождения малыша, ведь адекватное и полное восстановление после родов – это залог вашего репродуктивного здоровья и рождения в будущем здоровых детей.

Контрацепция после родов: какая эффективнее, а какая безопаснее при ГВ?

Послеродовый период является высоким фактором риска в плане возникновения незапланированной беременности. Поэтому тема о том, какие контрацептивы лучше после родов — это одно из важных направлений в акушерстве и гинекологии.

Актуальность темы

Период после беременности и родов является уникальным, поскольку происходит восстановление функции всех систем и органов. На возможность возникновения очередной беременности в результате восстановления гормональной функции яичников оказывают влияние многие факторы — питание, время, прошедшее после родов, длительность кормления грудью и т. д.

Процессы обратного развития (инволюции) внутренних половых органов начинают происходить почти сразу: канал шейки матки полностью восстанавливается на 10-й день, а ее зев закрывается к 3-й – 4-й неделе, к 6-й – 7-й восстанавливается эндометрий полости матки, а к 8-й неделе регенерирует слизистая оболочка в области прикрепления плаценты. В этот период инволюции в целях предотвращения инфицирования рекомендуется воздержание от половых контактов.

Срок восстановления менструальной функции для женщин, осуществляющих грудное вскармливание, составляет в среднем полгода, для остальных — от 4-х до 6-и месяцев. Часто менструальные циклы протекают без овуляции, но у 40-80% женщин первой менструации предшествует овуляция.

Многие женщины, даже подавляющее большинство (95%), после родов остаются активными в сексуальном плане. От 10 до 28% уже в течение первого года обращаются в медицинские учреждения в целях искусственного прерывания беременности, и лишь 35% настроены на очередную беременность.

Различные способы контрацепции после родов (к концу второго месяца) приобретают особенно актуальное значение. Результаты исследований говорят о том, что оптимальный период между родами для женщины и плода составляет 3-5 лет. Более короткий промежуток способствует осложнениям перинатального периода, увеличению материнской и детской смертности.

Методы контрацепции после родов

В большинстве случаев женщины в послеродовом периоде начинают жить половой жизнью через 1,5 месяца, независимо от того, были это естественные роды или путем кесарева сечения, а также независимо от вида вскармливания — грудное или искусственное.

Без использования способов контрацепции риск возникновения незапланированной новой беременности достаточно высок. Правильный выбор метода предохранения очень важен для сохранения здоровья женщины. Однако сложность состоит в том, что любые виды послеродовой контрацепции не являются универсальными, а наступление менструаций не является ранним и достоверным признаком восстановления овуляторного периода. На выбор определенного метода предохранения влияют многие факторы, основным из которых является отсутствие или наличие грудного кормления.

Способы контрацепции и контрацептивы при гв (грудном вскармливании) отличаются от предохранения при смешанном вскармливании или вообще при его отсутствии. В последнем случае использование предохранения должно быть начато в течение 21 дня послеродового периода после консультации гинекологом, а при планировании медикаментозного подавления лактации, например, по желанию женщины или в связи с наличием ВИЧ-инфицированности — через неделю после родов. Это объясняется тем, что подавление лактации связано с приемом препаратов, вызывающих ускоренное восстановление секреции гипофизом гонадотропных гормонов и, соответственно, овуляции.

На выбор определенного метода предохранения влияют многие факторы. При этом должны приниматься во внимание такие факторы, как:

Наличие большого выбора методов позволяет использовать их и различные контрацептивы после родов. К этим методам относятся:

  1. Способы естественной контрацепции с учетом результатов исследования слизи из цервикального канала, расчета сроков овуляции календарным методом, измерением температуры в прямой кишке (ректальная, или базальная температура).
  2. Метод абстиненции, или воздержания от полового сношения естественным путем.
  3. МЛА — метод лактационной аменореи.
  4. Негормональные способы предохранения, которыми являются внутриматочные и барьерные средства.
  5. Комбинированная гормональная контрацепция.

Естественная контрацепция

Лишена негативных факторов, но ее эффективность очень низкая (50%) даже при правильном соблюдении всех рекомендаций по ее выполнению. Это объясняется сложностью правильной интерпретации результатов исследований, которые проводились со слизью канала шейки матки до момента восстановления регулярности менструального цикла, изменением базальной температуры при бодрствовании матери в периоды кормления по ночам или при беспокойстве ребенка, трудностью определения календарным способом сроков возобновления менструации и овуляции и т. д.

Абстинентный метод

Может быть использован в любой период. Он наиболее эффективный и не оказывает влияния на грудное кормление. Однако для многих он неприемлем в связи с трудной переносимостью отсутствия полноценных сексуальных взаимоотношений, а поэтому может применяться только в качестве промежуточного способа предохранения.

МЛА

Самый безопасный метод контрацепции и достаточно эффективный при следующих условиях:

  1. Возраст новорожденного менее полугода.
  2. Дневные промежутки между кормлениями составляют меньше 4-х часов, ночные — до 6 часов. По мнению некоторых авторов, это время не должно превышать 3-х часов на протяжении всех суток, в связи с 3-х-часовым периодом полураспада гормона пролактина.
  3. Отсутствие начала менструаций. Если после родов возникало кровотечение, заканчивалось и вновь начиналось до 56 дня послеродового периода, то оно менструацией не считается, а рассматривается как отдельный случай послеродового восстановления.
  4. Полное или преимущественно грудное кормление; последнее означает получение новорожденным молока матери в объеме не менее 85% всех принимаемых продуктов, которые не заменяют объем грудного молока. Такими продуктами могут служить витамины, вода, соки или другие жидкости.

Основной механизм действия этого метода, который вполне подходит для кормящих мам, заключается в постоянном поддержании высокого содержания пролактина в крови и уменьшении концентрации гипофизарных гонадотропных гормонов. Это происходит из-за постоянной секреторной функции молочных желез, которая усиливается в результате регулярного раздражения сосков во время кормления ребенка. Следствием всего этого является замедление циклических процессов, происходящих в яичниках, а значит замедление созревания и роста яйцеклетки.

Преимуществами использования МЛА являются:

К недостаткам метода относятся:

Кроме того, МЛА является кратковременным способом предохранения от нежелательной беременности, и женщина всегда должна быть готова к тому, что ей придется прибегнуть к использованию других методов, например, принимать оральные контрацептивы. Беременность при МЛА возможна в следующих случаях:

  1. Восстановления менструации. Даже в тех случаях, когда кровянистые выделения после 56 дней послеродового периода не имеют полного сходства с менструацией, женщина должна их воспринимать как признак возможного восстановления способности к беременности.
  2. Начала прикорма ребенка.
  3. Любых изменений режима кормления.
  4. Возраста ребенка более полугода даже при отсутствии менструаций.

Применение иных способов контрацепции может влиять на количество и качество грудного молока. Поэтому оно требует обращения к гинекологу за консультативной помощью.

Внутриматочные и барьерные средства контрацепции после родов

К первым относится внутриматочная спираль (ВМС), которую можно вводить не позже двух суток после родов. В этом случае процедура считается достаточно безопасной. Если это не было осуществлено в названный срок, то ввести спираль можно после 6-и – 8-и недель послеродового периода. Главными негативными свойствами являются возможность самопроизвольного выпадения ВМС и высокий риск развития воспалительных процессов в малом тазу.

К барьерным методам предохранения от беременности относятся преимущественно полиуретановые и латексные мужские презервативы (их эффективность составляет 85%), а также спермицидные таблетки, влагалищные пленки, гели и пенки. Эффективность спермицидов составляет около 70%. Меньшее распространение получили презервативы для женщин, шеечные колпачки и диафрагмы.

Наибольшая популярность презервативов связана с отсутствием влияния на организм женщины, лактацию и качество грудного молока, с предотвращением инфицирования инфекциями, которые способны передаваться половым путем. Кроме того, презервативы, обработанные специальным скользящим материалом (лубрикантом) — это метод выбора для женщин с сухостью слизистой оболочки влагалища, возникающей нередко у кормящих матерей.

Барьерная контрацепция не рекомендована при:

Комбинированная гормональная контрацепция (КГК)

Она базируется на использовании эстрогенов и прогестерона в различных соотношениях и дозах. Одновременно они способны изменять состав и качество молока, а также подавлять его секрецию. Поэтому применение такого метода возможно в случаях искусственного вскармливания новорожденного или через полгода после родов.

При искусственном вскармливании гормональные контрацептивы назначаются после трех недель послеродового периода, когда происходит полное восстановление свертывающей системы крови. Это связано с тем, что препараты этой группы обладают способностью повышения свертываемости крови и формирования тромбов в венах и артериях.

К средствам КГК относятся:

  1. Таблетки комбинированных оральных контрацептивов (КОК), предназначенных для ежедневного применения. Они иногда используются и в целях лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Поэтому в редких случаях возникновения беременности и благополучного завершения ее родами контрацепция после родов при СПЯК может сочетаться с его лечением путем применения КОК.
  2. Средство еженедельного воздействия — контрацептивный накожный пластырь “EVRA”, который меняется 1 раз в неделю.
  3. Гормональное контрацептивное вагинальное кольцо “Nuva Ring”, которое женщина самостоятельно меняет 1 раз в месяц.

Для послеродовой контрацепции могут быть использованы также прогестагеновые средства, действующими компонентами которых являются синтетические аналоги половых гормонов желтого тела. Они не подавляют процесс овуляции. Кроме того, они не содержат эстрогенового компонента, влияющего на секрецию грудного молока. Механизм их действия основан на изменении свойств и состава слизи цервикального канала, морфологической структуры эндометрия матки и на нарушении перистальтики (замедление) фаллопиевых труб.

Прогестагены применяют с 6-й – 7-й недели при непостоянном грудном вскармливании или при введении прикорма, а при отсутствии кормления грудью — непосредственно после родов. К этим средствам относятся:

Таким образом, наличие большого разнообразия методов и средств послеродовой контрацепции дает возможность их использования с учетом состояния ребенка, матери и периода лактации.

Читайте также:  Крем и гель Венитан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *