ВПЧ 11 типа у женщин: диагностика и лечение. Впч 6 типа у мужчин лечение

ВПЧ 6 типа

ВПЧ 6 типа – один из самых частых возбудителей аногенитальных бородавок.

Этот вирус передается половым путем.

Он имеет низкий онкогенный риск, поэтому обычно не приводит к злокачественным новообразованиям.

Но при снижении иммунитета может вызывать появление большого количества кондилом на половых органах.

ВПЧ 6 типа выявляется чаще всего в возрасте 18-25 лет.

Частота этой патологии значительно уменьшается после 30 лет.

  • Инкубационный период ВПЧ 6 типа
  • Риск инфицирования ВПЧ 6 типа
  • ВПЧ 6 и 11 типа – что это?
  • ВПЧ 6 типа: роль иммунитета
  • Признаки ВПЧ 6
  • Типы аногенитальных бородавок при ВПЧ 6 типа
  • Кондилома Бушке-Левенштейна при ВПЧ 6
  • Бовеноидный папулез и ВПЧ 6
  • Диагностика ВПЧ 6 типа
  • ПЦР и дайджин тест при ВПЧ 6 типа
  • Обследование на другие ЗППП при ВПЧ 6 типа
  • Удаление бородавок при ВПЧ 6
  • Иммунотропное лечение при ВПЧ 6
  • Вакцинация против ВПЧ 6 типа
  • Куда обратиться при ВПЧ 6

Инкубационный период ВПЧ 6 типа

У большинства пациентов после заражения ВПЧ 6 типа инкубационный период продолжается от 3 до 8 месяцев.

Только после этого появляются симптомы.

Поэтому установить источник заражения весьма трудно.

Иногда инкубационный период длится ещё дольше.

У некоторых заразившихся симптомы не появляются.

Иммунитет справляется с вирусом, поэтому кондиломы не формируются на гениталиях.

Также у части пациентов они образуются в местах, недоступных для осмотра.

Например, ВПЧ 6 типа у женщин может приводить к появлению кондилом во влагалище или на шейке матки.

Симптомы могут быть слабо выраженными.

Папилломы часто имеют вид маленьких папул, на которые пациенты попросту не обращают внимания.

В большинстве случаев ВПЧ 6 и 11 типа у женщин выводится из организма в течение 1 года после заражения.

Но у некоторых формируется носительство.

У них часто появляется большое количество кондилом.

Иногда они достигают весьма внушительных размеров.

Риск инфицирования ВПЧ 6 типа

Риск заражения зависит от количества половых партнеров.

Исследования показали, что ВПЧ 6 типа у мужчин обнаруживался с такой частотой:

  • при отсутствии половой жизни – у 3% пациентов;
  • при наличии одной постоянной партнерши – в 7% случаев;
  • при 2-4 партнершах ВПЧ 6 выявлялся у каждого третьего мужчины;
  • если партнерш больше 5, риск заражения 53%.

ВПЧ 6 и 11 типа – что это?

Папилломавирусы имеют разный генотип.

По нуклеотидным последовательностям генома их делят на типы и подтипы.

Все типы разделяются на низко-, высоко- и среднеонкогенные.

В зависимости от того, как часто они вызывают раковые заболевания.

Вирусы 6 и 11 типов относятся к низкоонкогенным.

Часто у одного пациента обнаруживается сразу несколько вирусов.

Патологический процесс протекает следующим образом:

  1. В результате полового контакта инфекция проникает в организм.
  2. Начинается продукция вирусных частиц в этой клетке.
  3. ВПЧ 6 типа внедряется в геном клеток человека.
  4. Возникает нестабильность генома, появляются мутации.
  5. Селекция клона клеток с мутировавшей ДНК.
  6. Усиленный клеточный рост с появлением папиллом или злокачественных опухолей.

Вирус обитает в базальном слое.

Поэтому удаление одного только эпидермиса в процессе лечения всегда ведет к рецидиву.

Вирус находится в базальных клетках, и служит источником заражения для эпидермиса.

ВПЧ 6 типа: роль иммунитета

При ВПЧ 6 типа лечение часто включает использование иммунных препаратов.

Проявления инфекции существенным образом зависят от состояния иммунитета человека.

Попадая в организм, ВПЧ вызывает иммунный ответ.

Важнейшую роль играет Т-клеточный компонент.

Благодаря ему обеспечивается излечение вирусной инфекции в 90% случаев.

Только у 10% мужчин ДНК ВПЧ 6 типа будет обнаруживаться спустя 2 года после инфицирования.

Обычно же выздоровление происходит уже в течение 8 месяцев.

Но при наличии иммунных нарушений вирус сохраняется в организме надолго.

Кондилом появляется больше, и они крупнее.

В группе риска:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди после трансплантации органов;
  • получающие лечение от рака;
  • пациенты с нарушениями Т-клеточного иммунитета.

Признаки ВПЧ 6

Основные признаки – это наличие аногенитальных бородавок.

Обычно их формируется 5-10 и больше.

Изредка бородавки одиночные.

При иммуносупрессии или диабете их может быть несколько десятков.

Обычно расположены бородавки при ВПЧ 6 11 у мужчин на члене и около гениталий.

У женщин – на наружных половых органах, лобке, промежности.

У них изредка кондиломы располагаются в уретре – в 5% случаев.

У мужчин это происходит чаще – в 20% случаев.

Возможны признаки хронического уретрита.

Появляется жжение в мочеиспускании, покраснение.

Возможна двойная струя мочи, затруднения при опорожнении мочевого пузыря.

Нередко ДНК ВПЧ 6 типа обнаруживается только лабораторно, а симптомов никаких нет.

Либо они выражены минимально.

Это могут быть мелкие папулы, почти не возвышающиеся над поверхностью кожи.

Выявить их можно при помощи пробы с уксусной кислотой.

Субъективные ощущения у пациентов отсутствуют.

За исключением случаев, когда бородавки инфицируются.

Тогда появляется зуд, боль, неприятно пахнущее отделяемое.

Типы аногенитальных бородавок при ВПЧ 6 типа

ВПЧ 6 типа может вызывать несколько разновидностей образований на коже.

Большинство авторов выделяют 4 группы.

  1. Остроконечные кондиломы.

Самый частый вариант.

Представляют собой разрастания, похожие на цветную капусту.

На их поверхности наблюдается мацерация.

На коже они более вытянутые, на слизистых бывают плоскими.

  1. Кератотические бородавки.

Это папулы с роговым верхним слоем.

Они плотные на ощупь.

Располагаются обычно на плотной коже.

Это ствол пениса, мошонка, большие половые губы, паховые складки.

  1. Папулезные бородавки.

Выглядят как гладкие папулы.

Они красного цвета.

Находятся на коже с ороговевшим эпителием.

  1. Плоские бородавки.

Выглядят как пятна.

Или незначительно возвышающиеся над рельефом кожи папулы.

Их трудно заметить невооруженным глазом.

Кондилома Бушке-Левенштейна при ВПЧ 6

ВПЧ 6 типа может вызывать появление гигантских кондилом.

Они появляются только на фоне выраженной иммуносупрессии, в том числе при ВИЧ.

Это состояние считается предраковым.

Если в ходе исследования выявляется ВПЧ 6 типа, то считается, что появление гигантской кондиломы вызывали другие дополнительные факторы канцерогенеза:

  • плохая гигиена;
  • постоянное механическое раздражение;
  • сопутствующий склероатрофический лихен;
  • красный плоский лишай.

Вначале появляется множество маленьких бородавчатых узелков.

Затем они вырастают и сливаются.

Образуется один крупный очаг, значительно выступающий над поверхностью кожи.

Его диаметр достигает 10 см.

На поверхности есть ворсинки, бороздки, вегетации.

Поверхность мацерированна, покрыта роговым слоем.

Затем на ней появляются изъязвления.

На кондиломе скапливается экссудат.

Он имеет неприятный запах.

Вокруг кондиломы Бушке-Левенштейна появляются мелкие образования.

Эта форма инфекции ВПЧ 6 типа прогрессирует постоянно, хотя и медленно.

Наблюдается деструктивный рост.

Опухоль прорастает окружающие ткани.

После удаления она часто рецидивирует.

Это происходит в 65% случаев.

У 56% пациентов гигантская кондилома трансформируется в плоскоклеточный рак.

Смертность при этой патологии – 20%.

Бовеноидный папулез и ВПЧ 6

Чаще всего вызывается ВПЧ 16 типа, но может быть также обусловлен ВПЧ 6 типа.

Появляются маленькие папулы.

Они плоские, имеют гладкую поверхность.

Цвет бывает разным.

Протекает обычно доброкачественно.

Возможна спонтанная эволюция.

Изредка происходит трансформация в болезнь Боуэна.


Это возможно при длительном персистировании папул.

Чаще всего – на фоне иммуносупрессии или в пожилом возрасте.

Наибольший риск осложнений имеют женщины после 40 лет.

У них бовеноидный папулез может развиться в рак.

Диагностика ВПЧ 6 типа

Начинается диагностика с осмотра.

Врач внимательно осматривает наружные половые органы, в том числе уретру.

При необходимости может выполняться:

  • ректоскопия;
  • кольпоскопия;
  • уретроскопия.

Проводится проба с уксусной кислотой, если есть сомнения, что выявленные образования – это кондиломы.

Участок кожи обрабатывают 3% раствором.

Через несколько минут папулы становятся серебристо-белыми.

Но возможны и ложноположительные результаты пробы.

Их причины:

  • псориаз;
  • воспаление головки пениса;
  • склероатрофический лихен;
  • красный плоский лишай;
  • экзема;
  • герпес.

У женщин проводят мазок с окраской по Папаниколау.

ПЦР и дайджин тест при ВПЧ 6 типа

Часто применяются молекулярные методы диагностики.

Они ставят своей целью:

  • подтверждения факта инфицирования ВПЧ;
  • определение концентрации – является ли она клинически значимой, нужно ли проводить лечение, какой риск злокачественного перерождения или рецидива кондилом;
  • определение типа ВПЧ (это важно для оценки прогноза заболевания, определения терапевтической тактики).

Для оценки клинически значимого количества ВПЧ применяется дайджин тест.

Выполняется определение 18 типов папилломавирусов методом гибридизации.

Если вирус содержится в небольшом количестве, то тест выдает отрицательный результат.

Потому что считается, что такая концентрация не имеет клинического значения.

Маленькие количества ВПЧ 6 типа не могут вызывать появление кондилом.

Скорее всего, организм в ближайшее время сам избавится от патогена.

Если дайджин тест дает положительный результат, это означает, что ВПЧ 6 типа не только присутствует в организме.

Он ещё и находится в клетках в большой концентрации.

А потому способен передаваться другому человеку при половом контакте, вызывать кондиломы в зоне гениталий.

Более чувствительным тестом является ПЦР.

Метод способен обнаружить вирус даже в минимальной концентрации.

Типирование ВПЧ позволяет выработать правильную тактику ведения пациента.

От того, большая или маленькая концентрация вируса в организме, зависит, будет ли назначено лечение.

Тип вируса определяет объем дальнейших диагностических мероприятий и необходимость наблюдения за пациентом в динамике.

Если выявляется ДНК ВПЧ 6 типа, то прогноз благоприятный.

При обнаружении вирусов высокоонкогенного риска могут развиваться онкологические патологии.

Поэтому в таких ситуациях устанавливается динамическое наблюдение.

Особенно важно оно для женщин, так как у них ВПЧ является основной причиной цервикального рака.

Через каждые полгода нужно проводить осмотры, мазки на онкоцитологию, а также количественные тесты ПЦР.

Наблюдение продолжается до тех пор, пока тесты не станут негативными.

Обследование на другие ЗППП при ВПЧ 6 типа

ВПЧ 6 типа передается половым путем.

Статистика показывает, что у большинства пациентов при обнаружении этого вируса могут быть также выявлены другие венерические патологии.

Поэтому все пациенты подлежат соответствующему обследованию.

Необходимо сдать мазки на гонорею, трихомониаз, хламидиоз.

Сдается кровь на сифилис и ВИЧ.

Обследованию также подлежат половые партнеры пациента.

Удаление бородавок при ВПЧ 6

Основное проявление ВПЧ 6 типа – это аногенитальные бородавки.

Они подлежат удалению.

Делают это различными методами.

Их все делят на цитотоксические, химические и физические.

Лучшие методы – физические, потому что с их помощью бородавки можно удалить:

  • моментально;
  • полностью;
  • с гарантией 100%;
  • безопасно;
  • с минимальной вероятностью рецидива.

Используется для этого криодеструкция, лазер, радиоволновое удаление, электрокоагуляция.


Разным методам присущи преимущества и недостатки.

Выбор методики осуществляется, исходя из:

  • размера образований;
  • их расположения;
  • количества;
  • технической оснащенности клиники.

В нашей клинике используются все современные методы деструкции кондилом при ВПЧ 6 типа.

Поэтому врач выбирает методику, руководствуясь исключительно клиническими, а не техническими соображениями.

Он выберет тот метод, который будет лучшим в конкретной ситуации у определенного пациента.

Мы удаляем бородавки без боли.

Потому что используем инфильтрационную анестезию.

Очень тонкой иглой анестетик вводится у основания кондиломы.

Затем врач удаляет её, и пациент при этом ничего не ощущает.

В течение нескольких дней на теле сохраняются небольшие ранки.

Они прикрыты корочками.

Затем корочки отходят, открывая молодую здоровую кожу.

Иммунотропное лечение при ВПЧ 6

У одних пациентов после инфицирования ВПЧ 6 типа болезнь не проявляется никакими симптомами, а через полгода вирус покидает организм.

У других появляется большое количество кондилом, а ВПЧ годами персистирует в организме.

Разница между ними заключается в состоянии иммунитета.

Соответственно, воздействуя на иммунную систему, можно воздействовать и на вирус папилломы 6 типа.

Целью иммунотропного лечения является профилактика рецидивов кондилом.

Ведь после их удаления они могут появиться повторно.

После восстановления иммунитета организм человека часто сам избавляется от вируса.

Перед началом лечения пациенты сдают иммунограмму.

Исходя из её показателей иммунолог подбирает лечение.

В исследованиях показана высокая эффективность таких препаратов для лечения ВПЧ 6 типа:

  • Аллоферон.
  • Имиквимод.
  • Интерфероны.

Применяются также общие противовирусные препараты с неустановленным механизмом действия.

Вакцинация против ВПЧ 6 типа

Существует одна вакцина, которая защищает от ВПЧ 6 типа.

Она называется Гардасил.

Также эта вакцина дает защиту от вирусов 11, 16 и 18 типов.

То есть, от тех, которые чаще всего вызывают цервикальный рак и генитальные кондиломы.

Пожизненной ли будет эта защита, пока что не известно.

Потому что вакцина начала использоваться лишь в 90 годах.

Но уже понятно, что результаты она дает долгосрочные.

Вводится препарат в дельтовидную мышцу.

Всего требуется три введения вакцины.

Между первым и вторым должен пройти 1 месяц, между вторым и третьим – три месяца.

Вакцинируют людей с 9 до 26 лет.

На весь период вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

Желательно же вакцинироваться ещё до начала половой жизни.

Потому что в этом случае эффективность введения препарата будет максимальной.

Куда обратиться при ВПЧ 6

Обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем такие услуги:

  • обследование на ВПЧ, определение типа вируса;
  • оценка рисков, связанных с папилломавирусом;
  • обследование на сопутствующие инфекции;
  • оценка состояния иммунитета;
  • коррекция иммунитета при помощи иммуномодуляторов;
  • физическое удаление кондилом современными методами – без боли, без осложнений, без рубцов, с минимальным риском рецидива;
  • наблюдение за пациентами в случае выявления ВПЧ высокого онкогенного риска;
  • контроль динамики терапии и подтверждение излеченности;
  • профилактическая вакцинация.

В нашей клинике работают квалифицированные венерологи, гинекологи, иммунологи.

Они имеют большой успешный опыт борьбы с папилломавирусной инфекцией.

При подозрении на ВПЧ 6 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • Урология
  • Венерология
  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Простатит
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Опасен ли ВПЧ 11 типа: особенности появления и методы лечения

Диагностированный ВПЧ 11 типа вызывает у человека тревогу, мешает полноценно жить. Относится к штаммам умеренной или низкой предрасположенности к онкологическому перерождению. 11 тип встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Особенности проявления и опасность 11 штамма

Вирус папилломы человека – заразное инфекционное заболевание, передающееся, в большинстве случаев, половым путем. ВПЧ насчитывает более сотни типов, которые отличаются по степени онкогенной опасности.

Проявляется заболевание образованиями на слизистой оболочке половых органов – остроконечными кондиломами. Наросты имеют вытянутую форму, тонкую ножку и заостренный верх. Появляются небольшими группами или единичными экземплярами. Кондиломы склонны к слияниям. После слияния на пораженном участке возникают очаги папилломатоза, по внешнему виду напоминающие гребень петуха.

Несмотря на распространенность заболевания, с внешними его симптомами сталкивается не каждый человек. Для появления наростов должен запуститься процесс активации вируса. Происходит такое только после сильного иммунного спада, на фоне других состояний.

Диагностика папилломавируса

Диагностика ВПЧ является важной составляющей правильного лечения. Только после обследования можно получить актуальную информацию о состоянии организма и степени развития болезни. Благодаря лабораторным исследованиям удается определить разновидность папилломавируса и его концентрацию в организме человека.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении следующих процедур:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле. Врач может определить наличие кондилом. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные диагностические исследования.
  2. Кольпоскопия. Процедура с использованием специального прибора, который являет собой приспособление для увеличения изображения. Проводится графическое описание шейки матки с указанием патологических участков.
  3. Цитологическое исследование. Производится забор мазка из влагалища, после чего биоматериал отправляется на лабораторную обработку. Метод позволяет обнаруживать наличие папилломавируса по косвенным признакам. Актуально при подозрениях на заражение шейки матки.
  4. Биопсия тканей. Производится забор биоптата (частица ткани) пораженного участка. В условиях лаборатории изучают наличие ВПЧ или сопутствующие патологические процессы. Проводят для исключения предракового и ракового состояния у мужчин и женщин.
  5. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – наиболее информативный метод диагностики при ВПЧ. Искусственным способом увеличивают количество ДНК вируса, определяют наличие и численность возбудителя. ПЦР позволяет определить приблизительное время заражения и степень влияния инфекции на организм человека.
  6. Digene-тест – метод гибридного захвата. При помощи специальных красителей подсвечивают клетки возбудителя. Позволяет определить концентрацию онкогенных возбудителей инфекции.
  7. ИФА (иммуноферментный анализ) – исследование на наличие в крови пациента антител к папилломавирусной инфекции. Может давать ложноположительные результаты при предварительном лечении или влиянии отдельных факторов.

Методы лечения вируса папилломы человека 11 типа

Лечение ВПЧ по 11 типу у мужчин и женщин проводится путем применения комплексных терапевтических мероприятий. Сюда входит использование препаратов антивирусного действия, иммуностимулирующих средств, витаминных комплексов, удаления.

Прием медикаментов является ключевым составляющим элементом, который допустимо исключить только в редких индивидуальных случаях. Принцип действия лекарств состоит в подавлении активности вредоносного вируса и восстановлении нормальной работы иммунной системы.

Виферон – противовирусный иммуностимулирующий препарат, на основе человеческого интерферона. Подавляет способность вирусного возбудителя к синтезу белков, что препятствует размножению инфекционных клеток. Стимулирует работу иммунитета. Выпускается мазь и ректальные суппозитории. Мазью покрывают пораженный участок кожи, 3-4 раза в сутки, на протяжении 1 недели. Схема лечения ректальными свечами подбирается индивидуально.

  • Особенности и опасность 2 типа ВПЧ
  • ВПЧ 6 типа: лечение, симптомы и опасность
  • ВПЧ А9: особенности группы, опасность и лечение

Аллокин Альфа – является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения ВПЧ. Способствует выработке организмом антител и активному противодействию вирусному возбудителю. По данным исследований, после терапии препаратом наблюдается быстрое подавление инфекции. Аллокин вводят подкожно, по 1 мл препарата через сутки. Терапевтический курс – 6 инъекций.

Альтевир – терапевтическое средство комплексного действия. Препарат стимулирует синтез цитотоксинов и необходимых ферментов, подавляет размножение вирусных РНК в клетках организма. Альтевир вводится путем инъекции – под кожу, в вену или мышцу 1 раз за 7 дней. Курс подбирается индивидуально.

Иммуномакс – иммуностимулятор, чье действие направлено на усиление защитных свойств иммунной системы, подавление вирусной активности. Препарат вводится подкожно, либо внутривенно. Курс лечения – 6 инъекций. После проведения первых 3 уколов необходим перерыв на 4 дня.

Читайте также:  Когда вставать на учет по беременности в женскую консультацию, необходимо ли это?

Изопринозин – стимулятор активности иммунитета. Провоцирует быстрое созревание лимфоцитов, что ведет за собой возникновение необходимых антигенов, повышению иммуноглобулинового уровня. Препарат выпускают в форме раствора для инъекционного введения и таблеток. Курс подбирается индивидуально, в зависимости от степени выраженности симптомов. В среднем лечение продолжается от 2 недель до 2 месяцев.

Роферон А – лекарство широкого спектра влияния. Включает защитную функцию иммунитета. Способствует угнетению вирусной активности, препятствует способности возбудителя к размножению. Используется для терапии инфекционных кондилом, с целью борьбы с опухолями. Лекарство вводится под кожу пациента. Период лечения, необходимую дозировку устанавливает доктор.

Гепон – препарат на синтетической основе. Усиливает интерфероновую атаку возбудителя, за счет чего происходит адекватная реакция иммунитета на жизнедеятельность вирусных возбудителей. Курс лечения и дозы устанавливаются индивидуально. Прием таблеток 3 раза в неделю, ежедневно – аппликации с Гепоном.

Способы удаления папиллом

Удалить наросты в интимной области можно, используя аптечные мази или растворы. Некоторые из них обладают кератолитическим действием (размягчают ткани папилломы), другие – деструктивным (выжигают). Наиболее действенными препаратами для устранения кондилом считается:

  1. Подофиллин и Подофиллотоксин – раствор или крем для наружной обработки вирусных бородавок генитальной области. Разрушают клетки наростов. Способствуя их дальнейшему отторжению. Курс лечения 5 недель, при условии однократного нанесения раз в 7 дней.
  2. Вартек – крем на растительной основе. Оказывает противовоспалительно антибактериальное действие. Прижигает наросты, приводя к их дальнейшему разрушению. Препарат наносят на образование. Обработку производят дважды за сутки до визуального очищения тканей от наростов.
  3. Алдара – высокоэффективное кремообразное средство для лечения кондилом. Обладает антивирусным иммуностимулирующим действием. Наносят 1 раз в сутки, предпочтительно вечером, а утром смывают остатки средства.
  4. Панавир – крем с выраженным противовирусным свойством. Относится к группе щадящих препаратов. Допустима обработка здоровых тканей.
  5. Эпиген интим – средство, предназначенное специально для обработки интимной области. Выпускается в форме спрея, во флаконе с насадкой. Курс подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов.

В современной медицине наиболее действенными считают аппаратные методы удаления наростов. Сюда относят – лазерное иссечение, диатермоэлектрокоагуляцию, радиоволновое удаление и криодеструкцию. При наличии противопоказаний либо существовании определенных факторов, устранение кондилом возможно хирургическим методом. Каким именно способом воспользоваться, решает пациент, руководствуясь мнением лечащего врача.

Меры предосторожности при наличии вируса в организме

Женщинам и мужчинам носителям hpv 11 типа необходимо позаботиться, чтобы вирус не распространялся. Следует предупредить сексуального партнера о наличии заболевания. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов. Обязательной мерой является регулярное обследование. Одиннадцатый тип ВПЧ не опасен для организма, но следует контролировать разрастание кондилом, вызванных им. Поврежденные наросты могут стать причиной бактериальных инфекций и других сопутствующих патологий. Внимательными нужно быть женщинам, планирующим беременность. Во избежание неприятных последствий, рекомендуется лечить инфекцию до зачатия ребенка.

Вирус папилломы человека – неприятное заболевание, избавиться от которого практически невозможно. Своевременная правильная терапия поможет убрать симптомы болезни и восстановить нормальное функционирование защитной функции организма.

Вирус папилломы человека у женщин

Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.

На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса.

Неонкогенные папилломавирусы никогда не станут причиной злокачественного заболевания.

Вирусы низкого онкогенного риска вызывают появление вирусных бородавок на коже, а также аналогичных образований на слизистых – остроконечные кондиломы. Эти образования часто называют папилломы, но в медицинской терминологии это не принято. При определенных условиях они могут привести к озлокачествлению вызванного ими процесса, но это происходит сравнительно редко.

Вирусы высокого онкогенного риска более опасны, под влиянием различных факторов они могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. Именно они являются причиной предраковых заболеваний и рака шейки матки — наиболее часто встречаемой злокачественной опухоли женской половой системы в репродуктивном периоде.

Попав в организм, вирус папилломы человека проникает в эпителий. Длительное присутствие вируса в клетках шейки матки вызывает изменения, приводящие к появлению раковых клеток. Ежегодно персистирующая инфекция вызывает более чем 500 000 случаев заболевания раком шейки матки. При этом практически половина женщин умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием III — IV стадий заболевания.

Факторы риска ВПЧ

Как передается вирус папилломы? Основным путём заражения является половой. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижает риск передачи, но не на 100%. Также существует контактный механизм передачи — через повреждения на коже, при контакте с зараженной поверхностью пораженные клетки могут проникать в организм человека.

Симптомы и первые признаки заболевания

Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.

При заражении ВПЧ низкого онкогенного риска пациентов наиболее часто пациентов беспокоит визуальный дискомфорт, связанный с появлением бородавок на любом участке кожи и слизистых оболочек. Данные образования в аногенитальной области носят особое название – остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки. Они нередко сопровождаются кожным зудом. Как правило, это образования различных оттенков коричневого цвета, имеющие неровную поверхность, могут быть на узком основании (ножке).


Внешний вид кожных бородавок

Отличительной особенностью бородавок и кондилом является быстрый и мультицентрический рост. Наличие единичных бородавок на коже и слизистых является косвенным признаком ВПЧ инфекции и требует диагностики.

Большинство инфекций, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ, протекают бессимптомно. Возможно лишь общее снижение иммунитета. Зачастую вирус можно определить только после забора мазков. Однако длительное присутствие онкогенного типа вируса приводит к развитию предраковых патологий, которые без соответствующей терапии перерождаются в злокачественный процесс. Хорошо известно, что на ранних стадиях заболевания рак шейки матки практически бессимптомен, а специфические проявления (выделения и нерегулярные кровотечения, боли в спине, в области таза, в ногах; односторонняя отечность ног) возникают уже при большом распространении процесса.

Вирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее изученные и агрессивные — 16 и 18 типов, эти ВПЧ у женщин являются причиной до 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки.

Диагностика ВПЧ у женщин

Выявить отдельный тип вируса папилломы достоверно позволяет метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Для анализа достаточно мазка из влагалища в пробирку со специальной средой. ПЦР — это простой, но высокочувствительный способ.

Положительный тест на ВПЧ 16 и 18 ассоциируется с более высоким риском злокачественного заболевания.

Пробирка типа Eppendorf для сбора материала для анализа на ВПЧ

Важно понимать, что изменения на шейке матки часто не видны невооруженным глазом, поэтому необходимо использовать специальные методы дообследования, такие как кольпоскопия и мазки с шейки матки и цервикального канала.

Кольпоскопия – осмотр слизистой шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа.

При этом проводятся 2 пробы:

  • Acetic Acid Test — тест с раствором уксусной кислоты
  • проба Шиллера — обработка поверхности шейки матки йодным раствором Люголя.

На основании полученных данных судят об удовлетоворительной или неудовлетворительной кольпоскопической картине. Это исследование проводят с использованием специальной окраски по методу Папаниколау, поэтому оно часто встречается под термином PAP test.

Выявление патологического типа мазка и неудовлетворительная кольпоскопическая картина являются показаниями для биопсии подозрительных очагов.

Окраска мазка по методу Папаниколау

Профилактика и лечение

На настоящий момент активно обсуждается вопрос профилактики вируса папилломы человека.

Пациенты часто спрашивают, существует ли вакцина от рака шейки матки?

На самом деле такой вакцины не существует. Не существует лечения вируса папилломы, которое бы позволило полностью убрать вирус из организма человека. Лечению подлежит только результат воздействия вируса на клетки организма. Используются схемы, содержащие противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Сами папилломы можно удалять хирургическим путем: радиоволновой методикой, лазерокоагуляцией, а также методами химической деструкции.

Все данные виды терапии активно применяются на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова после тщательного осмотра, обследования и индивидуального подбора лечения высококвалифицированными специалистами. Прохождение терапии в условиях неспециализированного учреждения может повлечь распространение вируса на окружающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

Вакцины против вируса папилломы человека

На сегодняшний день используются 2 вакцины, рекомендованные к применению. Оптимальным считается проведение вакцинации девочек до начала половой жизни.

С 2006г применяется вакцина Gardasil (рис.4). Это квадривалентная вакцина, т.е. она направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой. Проведение полного курса приводит у 99% вакцинированных к образованию стойкого иммунитета на период не менее 36 мес во всех возрастных группах. Вакцинации подлежат дети и подростки, а также молодые женщины в возрасте от 9 до до 26 лет.

Другая вакцина — Церварикс. Создана в 2007году для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Полный курс вакцинации по схеме 0–1–6 мес приводит к образованию специфического иммунитета у 100% вакцинированных через 18 мес после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 до 25 лет. Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Вакцины против вируса папилломы человека а) Гардасил б) Церварикс

В ряде регионов РФ пациенток прививают бесплатно, в других же вакцинация осуществляется на коммерческой основе.

Динамическое наблюдение

На сегодняшний день скрининг рака шейки матки на территории РФ регламентирован Приказом № 572н Министерства здравоохранения: профилактические осмотры c проведением цитологического скрининга проводятся не реже 1 раза в год. Контроль ПЦР отделяемого из влагалища на наличие вируса папилломы человека в рамках профилактического медицинского осмотра не прописан. Однако, согласно мировым стандартам, определение ВПЧ является важным и неотъемлемым фактором прогноза заболеваний шейки матки. Первичное тестирование ВПЧ рекомендовано, как и рекомендован цитологический скрининг эпителия шейки матки. Интервал скрининга для пациентов с нормальными результата цитологического теста и отрицательным тестом на ВПЧ варьирует от 1 до 3х лет.

Авторская публикация:
СМИРНОВА ОЛЬГА АЛЕКСЕЕВНА
врач-онколог, акушер-гинеколог
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова Минздрава России

ВПЧ 33 типа у женщин – какие последствия и можно ли вылечить

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – собирательное название для группы ДНК-вирусов, передающихся от человека к человеку и провоцирующих развитие доброкачественных новообразований – папиллом. Некоторые разновидности являются онкогенными (то есть повышают риск возникновения злокачественных опухолей). Наиболее часто ВПЧ связывают с раком шейки матки, ежегодно уносящим тысячи женских жизней по всему миру. Однако эти вирусы влияют на развитие и других онкологических заболеваний: не только у женщин, но и у мужчин.

ВПЧ длительное время не проявляет себя симптомами: пациенты часто о нем узнают уже лишь тогда, когда развиваются предраковые состояния или рак. ВПЧ представляет угрозу для пациентов любого пола и возраста, включая маленьких детей. Но все же его главной «целевой аудиторией» являются люди 15-30 лет: они ведут активную половую жизнь, не всегда задумываясь о мерах предосторожности, а в большинстве случаев ВПЧ передается именно половым путем.

Чтобы воздействие вируса на организм не зашло так далеко, рекомендуется регулярно проверять состояние своего здоровья: для исключения патологий, которые он способен вызвать. Также существуют анализы на ВПЧ, позволяющие выявить наличие онкогенных штаммов. Позаботьтесь о своем здоровье прямо сейчас: запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное и посетите консультацию врача без необходимости ждать в очередях или подстраиваться под неудобное для вас время

Что такое ВПЧ

Папилломавирусы человека, попадая в организм через микротравмы кожи, внедряются в клетки базального слоя эпителия. ВПЧ может существовать в любых слоях эпидермиса. Однако его размножение происходит исключительно в базальном слое.

Развитие вируса происходит в 2 стадии:

  1. Репродуктивная – вирус проникает в клетку, не затрагивая ее хромосомы, и размножается.
  2. Интегративная – ВПЧ внедряется в геном инфицированной клетки.

Именно во время второй стадии вирус трансформирует клетки. Они начинают активно делиться, и возникают опухолевидные образования – папилломы. Это сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью кожного покрова (поэтому они так и называются: papilloma – от латинского papilla – сосок и греческого oma – опухоль). Вторая стадия наступает не всегда. Вирус, находясь в первой стадии развития, способен регрессировать (покинуть организм). Однако даже если у пациента не наблюдается патологических изменений, он является носителем ВПЧ и способен заражать других людей.

Инкубационный период может длиться от 3 недель до года. В среднем он составляет 3 месяца. В некоторых случаях сначала появляются негенитальные формы папиллом, а затем новообразования возникают на половых органах.

В большинстве случаев в течение 2-х лет организм справляется с вирусом. Однако может произойти повторное заражение – этим же или другим штаммом. Также папилломы или другие кожные проявления, способны регрессировать через 6-8 месяцев (постепенно уменьшаться и впоследствии исчезнуть). Это происходит, когда иммунитет подавляет вирус и «выживает» его из клеток.

Чаще всего вирус ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки:

  • Аногенитальной области.
  • Верхних дыхательных путей.
  • Ротовой полости.
  • Бронхов.
  • Конъюктивы.
  • Прямой кишки.
  • Пищевода.

Типы ВПЧ

Первый вирус папилломы человека (Human papilloma virus, HPV) был выделен в 1971 году. А ученому Харальду цур Хаузену удалось выявить и доказать связь между ВПЧ и раком шейки матки. Впоследствии за свои открытия он получил Нобелевскую премию.

На сегодняшний день известно около 600 различных штаммов ВПЧ. Одни провоцируют возникновение бородавок, другие – кондилом, третьи – папиллом. Также есть среди ВПЧ типы, влияющие на развитие раковых опухолей. Их называют онкогенными. К счастью, их не так много. Они могут обладать низким, средним или высоким онкогенным потенциалом:

  1. Низкой онкогенностью отличаются штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
  2. Средняя онкогенность у типов 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
  3. Высокий онкогенный потенциал у штаммов 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Рак шейки матки в большинстве случаев вызывается типами 16 и 18.

Справка! Наличие онкогенного типа ВПЧ в организме не означает, что человек «приговорен» к раку. Наличие вируса повышает риск развития онкологических заболеваний, но не является единственной причиной их возникновения. Если у пациента выявлен онкогенный штамм ВПЧ, ему просто необходимо внимательнее следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить профилактические исследования. При необходимости врач назначит ему соответствующую терапию.

Половую систему женщин и мужчин способны поражать около 40 типов папилломавирусов. Результатом их активности являются не только онкологические заболевания, но также генитальные бородавки или кондиломы.

Справка! Раковые опухоли развиваются медленно: в течение 5-30 лет после заражения папилломавирусом. Им предшествуют предраковые состояния (доброкачественные новообразования, способные перерождаться в злокачественные). Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры. И предраковые состояния, и даже рак на начальных стадиях прекрасно поддаются лечению, и можно избежать опасных последствий.

Пути передачи ВПЧ

Главным «условием» заражения является наличие микроповреждений (ранок, трещинок, царапин) кожи или слизистых оболочек. Именно они служат «вратами» для ВПЧ.

Чаще всего передача вируса происходит при соприкосновении кожи или слизистых оболочек двух людей. Поэтому основным путем папилломавирусов является половой контакт. Причем использование презервативов не исключает возможность заражения. Вирус может быть передан при оральном сексе, во время которого далеко не всегда пользуются контрацепцией. К тому же презерватив покрывает не всю поверхность полового члена, и нередко его надевают уже в середине полового акта. ВПЧ можно заразиться и при поцелуе.

Также ВПЧ может передаваться:

  • От матери к ребенку при прохождении малыша через родовые пути.
  • В быту: при использовании чужих средств гигиены (полотенец, зубных щеток, бритвенных принадлежностей).
  • В общественных местах: банях, спортзалах, бассейнах.

Справка! Срок выживания папилломавирусов во внешней среде недолог. Поэтому риск бытового заражения хоть и существует, но он значительно ниже, чем при половом контакте.

Также возможно самозаражение: перенос вируса с одного участка тела на другой во время депиляции, расчесывании кожи, обкусывании ногтей.

Заражение при контакте с вирусом происходит не во всех случаях. Риск повышают следующие факторы:

  • Снижение иммунитета.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным.
  • Стрессы.
  • Наличие инфекций, передаваемых половым путем.
  • Заболевания мочевыделительной системы.
  • Травмы кожи и слизистых оболочек.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Длительный прием гормональных контрацептивов.

Справка! Для женщин онкогенные штаммы ВПЧ опаснее, чем для мужчин, так как они заражаются ими чаще.

ВПЧ: симптомы

Папилломавирусы способны на протяжении длительного времени абсолютно не проявлять себя симптомами. Обычно о наличии ВПЧ пациент узнает уже при развитии его последствий: появления бородавок, папиллом, кондилом. В некоторых случаях о наличии вируса могут говорить следующие признаки:

  • Покраснения, кожные новообразования (чаще всего в области половых органов);
  • Кожный зуд.
  • Боли и прочий дискомфорт во время или после полового акта.
Читайте также:  Как отличить аллергию от простуды у взрослого и ребенка - как понять и определить, как узнать, простудная и орви

Какие заболевания может вызвать ВПЧ

Папилломавирусы, прежде всего, провоцируют рост папиллом, бородавок и кондилом у пациентов обоих полов. Все вышеперечисленные новообразования способны возникнуть на любом участке тела. Однако чаще всего они поражают половые органы и анальную область. У женщин они возникают в области вульвы, шейки матки, влагалища. У мужчин – мошонку, головку члена, крайнюю плоть. У пациентов обоих полов новообразования часто появляются в области заднего прохода.

Также бородавки нередко возникают на подошвах, гортани, голосовых связках. У папиллом (сосочковидных образований телесного цвета) нет «излюбленного места» – они способны появиться на туловище, шее, лице, руках и ногах. У детей и подростков чаще всего встречаются плоские бородавки (их еще называют юношескими или ювенильными). Это небольшие (3-5 мм) темные новообразования, немного выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего они возникают на тыльной стороне кистей, лице, ногах.

Что касается онкологических заболеваний, то с ВПЧ у большинства пациентов ассоциируется, в первую очередь, рак шейки матки. Действительно, эта патология является очень распространенной в наше время. Однако у женщин ВПЧ также нередко провоцирует развитие рака влагалища и вульвы (65-70% случаев), у мужчин – рака полового члена (50% случаев). Также и у женщин, и у мужчин папилломавирусы могут способствовать возникновению злокачественных опухолей:

  • прямой кишки;
  • полости рта;
  • гортани.

У детей ВПЧ, как правило, проявляется ростом папиллом на фоне снижения иммунитета вследствие перенесенных заболеваний, обычно это вирусные или бактериальные инфекции. Также папилломавирусы поражают маленьких пациентов, страдающих аллергическими реакциями или частыми простудными заболеваниями.

ВПЧ и беременность

Папилломавирусы негативно влияют на женскую фертильность. При их наличии вероятность наступления беременности снижается вдвое, так как ВПЧ способен препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если вирусом заражен и партнер (что бывает в 65-70% случаев), то возможность зачатия уменьшается еще больше. ВПЧ оказывает негативное влияние на подвижность сперматозоидов.

При наступлении беременности папилломавирус повышает риск развития:

  • Мало- или многоводия.
  • Хронической плацентарной недостаточности.
  • Также ВПЧ может спровоцировать невынашивание беременности.

Поэтому беременным назначается щадящая медикаментозная терапия, позволяющая значительно снизить все вышеперечисленные риски.

При прохождении ребенка по родовым путям есть риск его заражения. Поэтому женщинам с ВПЧ предпочтительнее рожать путем кесарева сечения – риск передачи вируса снижается в 5 раз.

Изменения гормонального фона провоцируют быстрый рост остроконечных кондилом на половых органах. Они могут срастаться, что способно вызвать затруднения актов мочеиспускания и дефекации, доставлять неприятные ощущения при ходьбе, кровотечения. При родах новообразования легко травмируются. Также они могут затруднить прохождение ребенка по родовым путям. Чтобы избежать всего этого, остроконечные генитальные кондиломы лечат на ранних сроках беременности. Применяются такие методы, как криодеструкция, лазерная хирургия и т.д.

Диагностика

Для диагностики ВПЧ сначала обращаются к терапевту. В зависимости от проявлений вируса, он направит пациента на диагностические исследования и к узкому специалисту (гинекологу, урологу, дерматологу, онкологу, проктологу и т.д.).

И женщинам, и мужчинам могут быть назначены такие исследования, как:

  • Иммуноферментный анализ крови – по его результатам нельзя определить концентрацию и онкогенность вируса, но можно выявить антитела к нему, метод идеально подходит для ранней диагностики, когда еще не появились симптомы.
  • ПЦР-диагностика – позволяет выявить ДНК ВПЧ, то есть позволяет точно узнать, есть ли в организме вирус или нет; для анализа берут кровь, слюну, выделения из половых органов и т.д.
  • Digene-тест – позволяет оценить степень онкогенности штамма, установить количество вируса в организме; биоматериалом служит кусочек ткани, соскоб из цервикального канала, влагалища или уретры.

Женщинам назначают следующие виды обследования:

  • Цитологическое исследование (ПАП-тест) – изучение мазка из влагалища под микроскопом с целью выявления измененных вирусом клеток.
  • Кольпоскопию – осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, эта процедура назначается пациентке, если по результатам цитологического исследования были обнаружены измененные клетки.

Лечение

Специфического лечения ВПЧ (то есть направленного на его уничтожение) не существует. Однако можно принять меры, подавляющие активность вируса и повышающие вероятность самоизлечения. Пациенту назначают:

  • Витамины.
  • Иммуномодуляторы.
  • Противовирусные препараты.

Также проводится симптоматическое лечение – удаление новообразований. Пытаться лечить кондиломы, папилломы и бородавки народными средствами ни в коем случае нельзя. Есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции или перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Для устранения новообразований применяются следующие методы:

  • Удаление с помощью скальпеля.
  • Криодеструкция (замораживание с помощью жидкого азота).
  • Удаление радионожом.
  • Лазерное удаление.
  • Электрокоагуляция.

Метод выбирается врачом в зависимости от характера и расположения новообразования, а также состояния организма пациента.

Профилактика

К профилактическим методам относятся ведение здорового образа жизни и регулярное укрепление иммунитета с помощью полноценного и разнообразного питания, умеренной физической активности, качественного отдыха. Важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими принадлежностями. Во избежание риска заражения следует отказаться от случайных половых связей и использовать барьерные средства контрацепции.

Также в наше время есть возможность вакцинации от некоторых высокоонкогенных штаммов ВПЧ. Прививки рекомендуют делать в возрасте от 9 до 26 лет (оптимальный возраст – 11-12 лет). Женщины могут пройти вакцинацию и после 26 лет, но только лишь если гинеколог считает, что есть показания. Следует иметь в виду, что прививка не излечивает от уже имеющегося в организма вируса, а предотвращает заражение некоторыми особо опасными его типами.

Особенности ВПЧ 33 типа у женщин: что это и в чем его опасность

Вирус папилломы человека 33 типа относится к группе особо опасных штаммов. Если его не лечить, то со временем есть существенный риск развития раковой опухоли. Диагностика вируса довольно сложная, лечению он хоть и поддается, но с трудом. К тому же полностью вывести инфекцию из организма современная медицина пока не может. Для женщин эта болезнь представляет гораздо большую опасность, чем для мужчин. Если представители сильного пола чаще всего являются носителями заболевания, то дамы испытывают на себе весь «букет» возможных осложнений. Как бороться с этим неприятным недугом?

Особенности ВПЧ 33

Главная особенность этого штамма в том, что он порождает большое количество остроконечных кондилом. Они очень чувствительные. При активном половом акте есть риск повреждения этих бородавок, в результате чего женщина испытывает сильные болевые ощущения. Кроме того, при мочеиспускании нередко происходит попадание мочи на эти новообразования. Последствия тоже неприятные — сильнейшее жжение.

Один из самых неприятных — ВПЧ 18. Он легко передается от человека к человеку, охватывая большое количество заразившихся, и, кроме того, способен вызвать рак. Вы можете узнать, чем ВПЧ 18 отличается от остальных форм ВПЧ, а также как лечить данный недуг.

ВПЧ 33 типа очень быстро распространяется по планете, передаваясь от одного человека к другому. По статистике носителем вируса является не менее 80% представительниц прекрасной половины человечества. При этом явные симптомы болезни проявляются только у 10-12%. Путей передачи инфекции много:

  • незащищенные половые контакты;
  • пользование общественной посуды;
  • посещение бассейнов и салонов красоты;
  • использование чужой одежды.

Также есть небольшой риск заражения воздушно-капельным путем. Наиболее опасно заражение во время родов. Когда малыш проходит по родовым путям матери, вирус передается ему практически со стопроцентной вероятностью.

Между раком шейки матки и ВПЧ — прямая связь. Врачи утверждают, что около 90% случаев онкологических заболеваний связано с воздействием вируса.

Симптомы

Признаки болезни проявляются только в 10% случаев. Это не только усложняет диагностику, но и лечение болезни делает затруднительным — для выбора правильной стратегии терапии нужно точно знать природу вируса, точнее его штамм. Симптоматика отличается у мужчин и женщин. Причина банальная — разница в строении организма.

Признаки ВПЧ у женщин:

  • боль во время и после сексуального контакта;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании, часто сопровождаемые жжением;
  • кондиломы на половых органах в районе ануса, а также на других участках тела, например, на руках;
  • кровянистые и гнойные вагинальные выделения, сопровождаемые специфическим запахом.

Кроме того, женщина чувствует ослабление сексуального влечения. Впрочем, иногда это связано с болью во время половых актов.

Мужчины при заражении ВПЧ 33 ощущают:

  • слабую потенцию;
  • боль при мочеиспускании (при этом моча нередко выделяется с примесью крови);
  • возникновение новообразований на головке полового члена.

И мужчины и женщины при развитии болезни сталкиваются со слабостью и сонливостью. Их мучает головокружение и тошнота. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Диагностика

Сбор анамнеза результатов не приносит, общий анализ крови тоже не позволяет выявить ВПЧ. Даже если исследование и покажет наличие инфекции в организме, установить ее точный тип все равно не получится. Современная медицина предусматривает несколько основных точных методов диагностики этой болезни:

  • ПЦР. Направлен тест на выявление вируса в крови. При этом установить вирусную нагрузку невозможно. С другой стороны, способ позволяет определить онкогенность того или иного штамма ВПЧ. В качестве биоматериала используется мазок с шейки матки, впрочем, допустимо и исследование крови.
  • Тест ДНК или гибридный захват. Это один из самых точных и современных диагностических методов. Он не только эффективно определяет вирусную нагрузку, но и точно устанавливает тип ДНК ВПЧ в каждом конкретном случае. Биоматериал — соскоб из канала шейки матки.
  • Кольпоскопия. Заключается способ в визуальном исследовании влагалища и шейки матки. Не сказать, что это точная методика — тип возбудителя заболевания определить нельзя. Нередко кольпоскопия сочетается с биопсией, которая проводится для обнаружения злокачественных новообразований.

Диагностикой ВПЧ нельзя пренебрегать. Если вовремя не распознать недуг, то последствия могут быть самыми тяжелыми. Причем способы домашнего выявления вируса не совсем точные, в том числе и специальные аптечные тесты.

Лечение

Нельзя полностью избавиться от папилломовируса, но можно остановить его развитие. Если человек заразился им, то до конца жизни в его организме будет присутствовать этот микроорганизм. Обратите внимание, что терапия не может быть односторонней. Лечение ВПЧ 33 включает в себя:

  • прием антивирусных препаратов;
  • укрепление иммунитета;
  • механическое удаление папиллом и кондилом.

Противовирусные медикаменты делятся на два типа:

  1. интерфероны, оказывают общее антибактериальное воздействие и
  2. подофиллины, влияют именно на ВПЧ.

Укрепление иммунитета заключается в приеме иммуномодуляторов, а также витаминных комплексов. Кроме того, рекомендуется разнообразить рацион овощами и фруктами, упорядочить режим дня и отказаться от вредных привычек. Защитные силы организма способны справляться с вирусом гораздо эффективнее, чем все антибиотики вместе взятые. Кстати, если иммунитет изначально работает на должном уровне, развития болезни можно избежать в принципе.

Механическое удаление новообразований можно проводить на любой стадии болезни, но особая необходимость в процедуре возникает, если:

  • бородавки становятся слишком большими;
  • причиняют сильную боль;
  • препятствуют процессу дефекации и мочеиспускания, а также полноценным половым актам.

Допустимо обычное хирургическое вмешательство, однако врачи рекомендуют прибегать к более безопасным и эффективным способам: обработке жидким азотом и воздействию на кондиломы электрических импульсов.

Самостоятельное удаление новообразований недопустимо. Это существенно повышает риск развития раковой опухоли.

Последствия и опасность

Рак — самое страшное из возможных осложнений ВПЧ 33. Поражается опухолью шейка матки. Происходит процесс из-за того, что вирус, проникая в здоровые клетки, изменяет их структуру ДНК. В результате начинается неконтролируемое деление и, как следствие, возникновение злокачественной опухоли. Такой исход болезни возможен лишь в том случае, если на протяжении всего течения недуга не было предпринято никаких терапевтических мер. К другим осложнениям ВПЧ относятся бесплодие и импотенция у мужчин.

ВПЧ 33 типа — очень опасная форма вирусного заболевания. Она обладает повышенной онкогенностью, что чревато раком шейки матки. Диагностика болезни заключается в исследовании биоматериала пациентов, а также биопсии (в случае подозрении на онкологию). Лечение ВПЧ основано на приеме антибактериальных препаратов, а также укреплении иммунитета. Также рекомендуется удалить кондиломы, особенно если они причиняют дискомфорт и боль.

Чем еще опасен вирус папилломы, вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик.

ВПЧ 33 типа: в чем опасность для женщин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 33 типа у женщин вызывает появление остроконечных и плоских кондилом на слизистой половых органов, эрозию, цервикальную интраэпителиальную неоплазию, развитие которых приводит к раку. Полностью избавиться от инфекции нельзя, однако после лечения она может отступить и не беспокоить пациентку в течение длительного срока.

Исследования ученых подтвердили, что ВПЧ 33 типа передается только от человека к человеку: опасность представляет тот, у кого выявляются выраженные симптомы папилломатоза, и тот, у кого инфекция протекает в скрытой форме.

Сегодня выявлено более 100 штаммов вируса. Для удобства медики поделили их на группы и выделили неопасные штаммы, которые не вызывают рост новообразований, способных перерождаться в раковые опухоли, и те, что обладают средней, а также высокой онкогенной активностью.

Вирус папилломы 33 типа относится к третьей группе. Его наличие в организме прекрасной половины человечества многократно повышает риски развития онкологического процесса в шейке матки и в молочных железах. Не всегда ВПЧ 33 дает толчок необратимым явлениям. Его активность и патогенность становится возможной только на фоне иммунодефицитных состояний.

Симптомы

Процесс может вызвать беспорядочный рост атипичных клеток шейки матки. Эта патология развивается в три этапа. Выраженная неоплазия уже является интраэпителиальным раком. Часто одно заболевание развивается на фоне другого, поэтому появление остроконечных и плоских бородавок на малых и больших губах, на слизистой влагалища или вокруг ануса должно заставить каждую женщину пройти полное диагностическое обследование.

Размер бородавок может быть разным. Они могут иметь разную форму и быть похожими на кочан цветной капусты или гребень петуха. Женщины их могут легко обнаружить, ощупывая малые и большие половые губы, стенки влагалища. Если кондилом много и они неудобно расположены, во время секса могут возникать небольшие кровотечения. Также рост папиллом может сопровождаться зудом.

Пути передачи и причины активации

Пути передачи инфекции ВПЧ 33 хорошо изучены и передаются:

  • половым путем при незащищенном половом контакте;
  • через пользование общими средствами гигиены (банными полотенцами, мочалками);
  • при родах от матери ребенку в процессе деторождения.

Инкубационный период может длиться от шести месяцев до двух лет. После его завершения симптомы появляются только при снижении иммунитета.

Спровоцировать его могут:

  • неправильное питание;
  • дефицит витаминов;
  • анемия;
  • переутомление;
  • плохая экология;
  • обострение хронических системных заболеваний;
  • тяжелые патологии системы кровоснабжения;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Воздействие одного или сразу нескольких перечисленных факторов приводит к тому, что иммунная система не может вырабатывать столько антител, сколько нужно для сдерживания вируса. Симптомы его активации появляются именно на том участке, где он проник в организм.

Диагностика

При подозрении на заражение ВПЧ 33 штамма больной должен пройти полное обследование.

Для идентификации вируса проводят ПЦР и при помощи него выделяют ДНК клеточного паразита. Эта процедура дает возможность точно установить возбудителя скрытой инфекции. Реакция занимает всего несколько часов. В течение этого периода можно определить, возможно ли диагностировать заражение еще на этапе инкубационного периода. В качестве материала для изучения используется соскоб с четырех точек влагалища. При положительном тесте обязательно проводится Digene-тест – лабораторный анализ, которым определяется штамм и онкогенность вируса. Этот показатель позволяет потом более точно интерпретировать результаты цитологических анализов.

При подтверждении носительства ВПЧ 33 штамма назначается колоноскопия. Если во время ее проведения выявляется наличие дисплазии, остроконечных и плоских бородавок, любых других новообразований, обязательно проводится биопсия, иссечение поврежденной ткани и ее последующее гистологическое исследование.

Опасность ВПЧ 33 при беременности

Беременность – фактор, который вызывает резкое снижение иммунитета. Таким образом организм старается предотвратить отторжение плода. Если женщина была ранее заражена вирусом, во время вынашивания плода он обязательно себя проявит.

На шейке матки, во влагалище, в промежности могут начать активно расти экзофитные разрастания. Они возвышаются над уровнем кожи или слизистой, нередко сопровождаются появлением сильного зуда. Размеры бородавок и их количество зависит от того, какая концентрация вируса присутствует в организме беременной женщины.

Носительство вируса не влияет на развитие плода. Медицине известны лишь единичные случаи, когда наличие большого количества генитальных бородавок у матери приводило к рождению ребенка с папилломатозом гортани. Присутствие у беременной 33 штамма вируса – состояние, которое требует особого внимания гинеколога. Поскольку серовирус способен спровоцировать развитие онкологии, важно быть начеку и не упустить момент.

Лечение

При малой вирусной активности и отсутствии тяжелых нарушений иммунной системы можно заняться самолечением. В течение двух лет с начала появления первых симптомов роста остроконечных и плоских бородавок папилломавирус 33 типа теряет свою активность и переходит в спящее состояние.

Медикаментозная терапия назначается только после трехкратного проведения Digene-теста, в том случае, если он показывает высокую концентрацию вируса. Больному назначают прием антивирусных препаратов и иммуномодуляторов. Выявленные бородавки удаляют хирургическим путем или при помощи инструментальных установок, радионожом, лазером, электрокоагуляцией, жидким азотом.

Народные способы

Народные способы не помогут избавиться от вируса, но при помощи некоторых рецептов можно успешно бороться с симптомами инфекции.

Читайте также:  ВПЧ 33 типа у женщин - какие последствия и можно ли вылечить

Например, при помощи сока чистотела можно прижигать бородавку и ждать, когда она почернеет и отвалится сама. Для этого сок нужно смешать со слюной, обмазать жидкостью нарост и прикрыть его сверху пластырем. Первые результаты должны появиться через два дня.

Вместо чистотела можно приготовить настой из чаги или череды, сделать из них кубики льда и протирать ими бородавки трижды в день.

Хорошо прижигать папилломы, расположенные на половых губах, мазью, приготовленной из чеснока. Зубчик измельчить до кашеобразного состояния, смешать в равных количествах с кремом для интимных мест (зубчик на две чайные ложки крема). Получившуюся массу поместить в марлю. Компресс прикладывать к папилломе. Аппликация снимается через пять часов. Место промывается теплой водой и мылом. Длительность курса – месяц.

Профилактика

Способов, позволяющих женщине защититься от вируса, в 100% случаях нет. Есть ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться, желая свести риски инфицирования к минимуму. Для этого нужно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • иметь постоянного партнера;
  • избегать абортов;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не использовать чужие банные принадлежности и белье;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • своевременно выявлять и лечить любые вирусные инфекции.

Только бережное отношение к своему здоровью может стать преградой для инфицирования различными болезнями.

ВПЧ 33 типа: симптомы, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Структура
  • Жизненный цикл
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Сегодня в медицине все чаще появляются различные диагнозы, и непонятные аббревиатуры, которые только пугают простого, непросвещенного человека. Ярким примером является диагноз «впч 33 типа». Что же это за странный диагноз? Давайте разберемся детальнее во всех подробностях.

Что это такое?

Многим приходится сдавать лабораторные анализа. Получив исследование, в анализе крови можно прочитать столь пугающий диагноз. Первое, что приходит на мысль – что это такое? Оказывается, другими словами данная аббревиатура может называться вирусом папилломы человека. Рядом указывается шифр штамма – 33. Это вирус, который довольно часто персистирует у представителей европоидной расы.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 33, входящий в группу альфа-9, встречается примерно в 5% случаев рака шейки матки во всем мире. [1], [2]

Структура ВПЧ 33 типа

Структура вируса весьма специфична. В первую очередь обращает на себя внимание тот факт, что размеры вируса могут колебаться в достаточно широких пределах – от 100 до 200 нм. Оболочка представлена двумя слоями. Первый слой образуют липиды, второй представлен комплексом гликопротеидов. Соединены компоненты между собой посредством нековалентных связей.

Генотипы ВПЧ высокого риска 33

Вирус папилломы относится к семейству Papillomaviridae. Это обширная группа вирусов, которые вызывают образование опухолей.

Идентифицировано 28 вариантов HPV33, которые сформировали 5 филогенетических групп: ранее идентифицированные линии А1, А2 и В (суб) и новые линии А3 и С (суб).

Варианты HPV33 были классифицированы на две основные линии, A и B. Линия A была дополнительно разделена на две сублинии, A1, которая включает последовательность прототипа [M12732.1 ( Cole and Streeck, 1986 ) [3] и A2. Эта классификация основана на определении, что полная последовательность генома основной вариантной линии отличается примерно на 1,0% от другой вариантной линии того же типа HPV, с различиями в 0,5–0,9%, определяющими подлинии (Chen et al., 2011 ). [4]

Сублинии А1 распространены по всему миру, хотя относительная частота варьируется в зависимости от региона. Сублинии A2 редко обнаруживались в Африке и Южной Америке, в то время как линия B специфична для Африки. Сублинии С были обнаружены только в образцах из Африки, а подлинии А3 были специфичны для Азии / Океании, что подтверждается двумя дополнительными отчетами из Китая ( Wu et al., 2009) [5] и Японии [на основе только E6 ( Xin et al. ., 2001 )]. [6] Тем не менее, при интерпретации этих результатов необходимо учитывать наблюдаемую редкость линий A3 и сублини C.

ДНК ВПЧ 33

Основным компонентом являются гены-онкогены, в состав которых входят белковые компоненты. Именно они несут в себе информацию, которая способна запускать рост опухоли. ДНК ВПЧ 33 образована двумя спиралями. Это усиливает свойства вируса. Также важная роль отводится регуляторным клеточным генам, которые регулирую основные клеточные процессы и трансформационные факторы.

Жизненный цикл ВПЧ 33 типа

Жизнь вируса подвержена цикличности и протекает в несколько этапов.

На первой стадии вирус абсорбируется в рецепторам клетки-хозяина. Данный процесс возможен благодаря наличию гликопротеинов в составе мембранного комплекса и собственно вирионов.

Вторая стадия характеризуется активным проникновением вируса непосредственно с клеточную структуру хозяина. Это запускает основные механизмы взаимодействия вируса с клеточным матриксом. Существую различные механизмы взаимодействия.

В ходе третьей стадии вирус перемешается по клетке, образуя пузырьки, в которых он находится под временной защитой. Конечной точкой транспортировки вирусов является достижение рибосом и ЭПС. Иногда вирусные частицы и собственно вирусы мигрируют в ядро.

Четвертую стадию можно охарактеризовать как процесс раздевания вириона. Суть данного процесса состоит в депротеинизации и освобождении от суперкапсида и капсидов.

На пятой стадии вирион полностью растворяется, и запускается процесс синтеза вирусов, которые впоследствии разрушают клетку, выводятся наружу.

На шестой стадии собирается вирион и образуется нуклеокапсид. Запускается процесс самосборки вирусных частиц.

На седьмой стадии вирусные частицы покидают клетку. Соответственно, наступает активная стадия инфекции, ее прогрессирование.

После жизненный цикл повторяется, вовлекаются все новые клетки, соответственно, развивается и прогрессирует заболевание.

Патогенез

Передача ВПЧ происходит в основном при контакте кожа к коже. Эпидемиологические исследования ясно указывают на то, что риск заражения генитальной ВПЧ-инфекцией и раком шейки матки зависит от сексуальной активности. ВПЧ очень устойчив к нагреванию и высыханию, а также может происходить бесполая передача, например, при длительном контакте с зараженной общей одеждой [7]. Человек более подвержен риску заражения ВПЧ, если у него или нее было несколько половых партнеров в любое время или он является партнером кого-то, у кого было несколько половых партнеров. Сексуальная активность в раннем возрасте также подвергает человека повышенному риску, как и другие заболевания в анамнезе, передающихся половым путем, генитальных бородавок, аномальных мазков Папаниколау или рака шейки матки или полового члена у человека или полового партнера. Использование презервативов может не обеспечивать надлежащей защиты людей от воздействия ВПЧ, поскольку ВПЧ может передаваться при контакте с инфицированными губными, мошоночными или анальными тканями, которые не защищены презервативом.

Помимо сексуальной активности, возраст является важным фактором риска заражения ВПЧ [8]. Наибольшая метапластическая активность наблюдается в период полового созревания и первой беременности и снижается после менопаузы. ВПЧ-инфекция чаще всего встречается у сексуально активных молодых женщин в возрасте от 18 до 30 лет. Резко снижается распространенность после 30 лет. Тем не менее, рак шейки матки чаще встречается у женщин старше 35 лет, что предполагает инфекцию в более молодом возрасте и медленное развитие рака.

Первичный иммунный ответ на инфекцию HPV опосредован клетками; следовательно, состояния, которые нарушают клеточно-опосредованный иммунитет, такие как трансплантация почки или вирусные болезни человека, повышают риск приобретения и прогрессирования ВПЧ. [9], [10]

Местная иммуносупрессия, вызванная курением и мутагенной активностью компонентов сигарет, была продемонстрирована в клетках шейки матки и может способствовать персистенции ВПЧ или злокачественной трансформации, сходной с таковой, наблюдаемой в легких. [11], [12] В целом, если знать, как передается ВПЧ 33, заражения можно избежать.

Симптомы

Существует несколько форм заболевания. Именно от этого и зависят симптомы. При половом типе заболевания повреждению подвергаются слизистые оболочки половых органов, репродуктивная система. Появляется боль, зуд, жжение, раздражение. Зачастую симптомы напоминают молочницу: появляются белые выделения, иногда творожистые. Часто появляются бородавки, наросты, папилломы непосредственно на слизистой оболочке влагалища, цервикального канала, матки.

При кожной форме могут появляться наросты, папилломы на коже. Преимущественно они локализованы на верхнем слое кожи – эпидермисе. Они могут быть плоскими, или возвышенными. Также стоит отметить, что бородавки могут довольно быстро расти, размножаться. Они могут быть как единичными, так и множественными. Зачастую бородавки являются единственной формой проявления данного заболевания.

Инфекция ВПЧ, передаваемая половым путем, приводит к одному из трех возможных результатов.

  1. Первая – это аногенитальные бородавки (condyloma acuminatum) на половых органах и анусе или вокруг них как у мужчин, так и у женщин.
  2. Вторым результатом является латентная или неактивная инфекция, при которой мало кто знает, что они инфицированы, поскольку заметные симптомы возникают редко, а зараженный участок остается цитологически нормальным. ДНК ВПЧ присутствует примерно у 10% женщин с цитологически нормальным эпителием шейки матки.
  3. Третий результат – активная инфекция, которая связана с типами HPV высокого риска, при которых вирус вызывает изменения в инфицированных клетках, которые могут привести к интраэпителиальной неоплазии полового члена, мочеиспускательного канала, влагалища, вульвы или шейки матки. С высокой степенью риска ВПЧ типов включает в себя виды, связанные с раком шейки матки и типами, определенными в качестве промежуточного риска, которые менее широко представлены при раковых заболеваниях. Эти инфекции могут привести к раку шейки матки. Проспективные исследования показали, что от 15 до 28% женщин, у которых была обнаружена ДНК ВПЧ, развили SIL в течение 2 лет, по сравнению с только от 1 до 3% женщин, у которых ДНК ВПЧ не была обнаружена.

Папилломы

Имеет вид бородавки, или небольшого уплотнения, которое возвышается на ножке. Данная структура представлена соединительной тканью. Сверху она покрыта многослойным эпителием. Она может довольно сильно возвышаться над поверхностью (на ножке), на которой она растет, а также может быть плоской, и распространяться в горизонтальном направлении.

Скорость роста достаточно низкая, относится к медленнорастущим опухолям. Опасность вызывают опухоли, которые расположены на внутренних органах: они могут повреждаться, вызывать кровотечения. При локализации в просвете внутренних органов (гортани, пищеводе, кишечнике), могут разрастаться и закрывать просвет. Это вызывает соответствующие патологии: удушье, непроходимость. Такие опухоли нужно обязательно удалять. Основной способ лечения папилломы – хирургический, состоит в ее иссечении.

ВПЧ 33 у мужчин

Довольно часто мужчины являются носителем данного вируса, но заболевание у них не проявляется. Вирус может персистировать в крови в неактивном виде, или просто подавляется иммунной системой. Но при контакте с женщиной зачастую происходит ее заражение, поскольку у женщин иммунитет намного ниже, и он не дает возможности полноценно противостоять инфекции.

Основным проявлением является образование папиллом (множественное, единичное). С целью терапии ВПЧ 33 у мужчин применяются медикаментозные средства, фитотерапия, гомеопатические препараты.

ВПЧ 33 у женщин

Женщины чаще страдают данным вирусом. При этом у них преобладает генитальная форма заболевания. Чаще всего она проявляется в виде папиллом и кандиллом, расположенных на слизистой оболочке гениталий. Опасность состоит в том, что есть возможность злокачественного перерождения данных новообразований, их превращение в злокачественную опухоль. Стоит отметить, что зачастую единственным способом лечения является их хирургическое иссечение. Но после этого требуется дополнительное лечение, направленное на предотвращение рецидива, профилактику повторных новообразований.

ВПЧ 33 и умеренная дисплазия

Отличительная черта состоит в том, что они являются потенциально онкогенными, то есть провоцируют развитие злокачественных новообразований при определенных условиях: сниженный иммунитет, повышенная реактивность и сенсибилизация, ослабленность, пониженная выносливость и сопротивляемость организма, нарушение биохимического цикла, нормального структурного и функционального состояния организма, а также нарушение гормонального фона. При таких условиях развиваются папилломы, фибромы, миомы, фибромиомы, фиброзные разрастания. Это и есть умеренная дисплазия, которая напрямую связана с ВПЧ 33. Это состояние можно охарактеризовать как предшествующее раку. Всегда есть потенциальный риск прогрессирования этих состояний и их перехода в злокачественные опухоли – саркомы, раки, лейкозы.

ВПЧ 33 и беременность

Появление ВПЧ 33 при беременности – плохой признак, поскольку этот вирус может привести к патологиям беременности. Это могут быть как самопроизвольные аборты, выкидыши, так и преждевременные роды, или мертворождения. Часто у детей наблюдаются дефекты развития: физические уродства, различные психические и функциональные отклонения, а также задержка психического развития (ЗПР), умственная отсталость, дефекты речи, эмоционального развития.

Но это крайние случаи, которые возникают при высокой концентрации вирусов, высокой вирусной нагрузке. В остальном, при лечении и постоянном наблюдении врача, беременность может протекать нормально. Но всегда остается риск развития инфекции мочеполового тракта, кровоточивость, которая особенно усиливается во время родов. Возникает повышенный риск инфицирования ребенка во время родов.

Диагностика

Вам потребуется опытный вирусолог, или иммунолог. Также можно обратиться к инфекционисту, врачу-лаборанту, биохимику, бактериологу. Если поликлиника не располагает такими специалистами, нужно обратиться к терапевту, закрепленному за участком, и он направит к нужному специалисту, или просто назначит необходимые обследования. Основной метод подтверждения диагноза – непосредственное подтверждение наличия вируса в крови, чего можно достичь только путем сдачи соответствующих анализов. Используются лабораторные методы (это единственные эффективные и достоверные методы исследования).

Материалом исследования в большинстве случаев служит кровь. Назначают вирусологические, серологические методы исследования, которые позволяют выявить сам вирус в крови, продукты его жизнедеятельности или ДНК (ее фрагменты). В лаборатории используются различные методы анализа. Но для выявления вируса стоит использовать метод ПЦР, или секвенирование ДНК, при помощи которых выявляют собственно вирусы в крови, а не антитела как реакцию иммунной системы на внедрение вируса.

Типоспецифичные ПЦР-анализы основаны на вариациях последовательностей, присутствующих в генах E6 и E7 подтипов HPV. Четырнадцать типоспецифичных ПЦР для типов ВПЧ высокого риска (ВПЧ-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, – 66 и -68), которые нацелены примерно на 100 п.н. в ORF E7. [13]

В состав генома входит свыше 100 000 нуклеотидов, 9 генов. На внутренней поверхности находится каркас из матрикса. Его образуют белки р17/18. Геном образован 3 структурными генами и 6 регуляторными. Также стоит отметить, что вирус довольно изменчив, в особенности, если проводить сравнение с другими вирусами. Над расшифровкой ДНК ВПЧ 33 типа все еще работает ряд исследователей.

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) не информативен, поскольку он реагирует на количество комплекса антиген-антитело. Более того, антитела сохраняются в течение всей жизни после однократно перенесенного заболевания. Поэтому невозможно сделать вывод о стадии и степени активности вирусной инфекции в организме.

Также важен осмотр врача. Он проведет комплексный осмотр, поставит диагноз. При визуальном осмотре, врач уже сможет заподозрить наличие ВПЧ 33 типа, поскольку он проявляется специфическими признаками. Но для того чтобы окончательно подтвердить заболевание, важна не просто его диагностика, а постановка дифференциального диагноза. Это значит, что симптомы необходимо дифференцировать от других аналогичных случаев и сходных проявлений.

Дополнительными методами могут послужить микроскопическое исследование, соскоб. В зависимости от тяжести патологии, может потребоваться иммунограмма, клинический и биохимический анализы крови и мочи, анализы на дисбактериоз.

Микроскопия поможет выявить непосредственно сам вирус, либо продукты его жизнедеятельности в мазке, рассмотреть особенности и специфические характеристики под микроскопом. На основании этих данных можно определить четкое систематическое положение возбудителя, вплоть до видовой и родовой принадлежности. Чем более точно будет проведена такая идентификация, тем точнее и эффективнее можно будет подобрать лечение. Также важно получить количественные показатели, поскольку именно от количества вируса в крови (вирусной нагрузки). Зависит план дельнейшего лечения и его эффективность.

Основным методом выявления ВПЧ высокого риска по-прежнему остается мазок Папаниколау (ПАП). Этот метод был назван в честь патологоанатома Джорджа Папаниколау, который ввел этот метод в 1949 году до того, как стала известна причина рака шейки матки. С момента своего появления, мазок Папаниколау помог снизить заболеваемость раком шейки матки и показатели смертности примерно от половины до двух третей. [14] Мазок Папаниколау – это скрининговый инструмент, который ищет изменения в клетках зоны трансформации шейки матки. Часто эти изменения вызваны ВПЧ.

Норма ВПЧ 33

С медико-биологической точки зрения, нормой считается полное отсутствие вирусов в крови. Но это идеальный случай, который крайне редко встречается в условиях современной жизни. Поэтому существуют определенные условные нормы ПВЧ 33 в организме. Но они крайне отличаются в разных странах. Есть только несколько стран, в которых абсолютное отсутствие вируса в крови считается нормой.

Оцените статью
Добавить комментарий